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Clínica 1 > Clase 13 --> infección de transmisión sexual > Flashcards

Clase 13 --> infección de transmisión sexual Flashcards

1
Q

etiología de sifilis

A
  1. treponema pallidum subespecie pallidum
    - es una espiroqueta
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Q

Treponema pallidum sub-especie carateum

A

pinta

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3
Q

característica a nivel clínico de sifilis

A

gran imitadora

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4
Q

formas más infectantes de sífilis

A
  1. primaria
  2. secundaria
  3. latente temprana
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5
Q

cual es el riesgo de tranmisión vertical de sifilis

A

4 años luego de la exposición.

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6
Q

manifestaciones clínicas de sifilis primaria y sus características ¿cuando aparece?

A
  1. chancro duro
    - principal manifestación
  2. aparece en el sitio de la inoculación de la espiroqueta 2 a 3 semanas posterior al
    contacto
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7
Q

principal manifestación de sifilis primaria y sus características

A
  1. chancro duro
  2. úlcera
    - única
    - indolora
    - bordes sobrelevados
    - indurada –> dura
    - lecho limpio
    - pueden haber adenopatías inguinales
    - se autolimita sin tratamiento luego se 3-6 semanas
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8
Q

caracteristicas del treponema pallidum

A
  • Espiroqueta
     En forma de tornillo y no tiene que haber una lesión en tejido
     Puede salir en cualquier zona la espiroqueta haya tenido contacto
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9
Q

cómo involuciona el chancro duro?

A

se autolimita sin tratamiento luego de 3-6 semanas

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10
Q

cómo es la sifilis secundaria?

A
  1. es la diseminación hematógena de la bacteria
  2. presentacion de mayor reconocimiento clínico
  3. Se presenta 2 a 6 meses después de la infección primaria y de 2 a 10 semanas después de la
    aparición del chancro duro.
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11
Q

clinica de sifilis secuundaria

A

❑ Rash macular 1 – 2 cm.
❑ Coloración rojiza o cobriza.
❑ Lesiones son indoloras.
❑ Afección palmar y plantar.
-podemos ver madarosis (caíida de pelo en ceja)
- condiloma plano o verruga plana

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12
Q

el rash en el sifilis al resolverse deja cicatrices?

A

no

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13
Q

en que etapa de sifilis vemos condiloma plano verruga plana

A

sifilis secundaria

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14
Q

*en quienes vemos sifilis primaria y secundaria ala vez

A

en inmunosuprimidos

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15
Q

como es la sifilis latente

A
  1. ausencia de clinica
    • Se detecta por serología, por algún motivo se hace la prueba y sale +
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16
Q

donde vemos la tabes dorsal (pupilas de Argyll Robertson,), que es y en que etapa

A
  1. neurosifilis
  2. las pupilas no reaccionan a la luz pero si a la acomodación para ver objetos de cerca
  3. sifilis terciaria
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17
Q

manifestaciones clinicas de sifils terciaria o tardía

A
  1. neurosifilis
    - tabes dorsalis…
  2. aortitis
  3. compromiso óseo
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18
Q

en que momentos se presenta el compromiso neurológico en sifilis

A

cualquier momento de la historia
natural.

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19
Q

donde vemos las pupilas de Argyll Robertson,

A
  1. neurosifilis
  2. las pupilas no reaccionan a la luuz pero si a la acomodación
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20
Q

cuales son las pruebas para dx en sifilis

A

pruebas treponémicas
- FTA-Abs
- TPPA

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21
Q

cuales sol las pruebas paraseguimiento de sifilis

A

seguimiento de sifilis
- VDRL y RPR
- ambos detectan IgG e IgM
- se negativizan luego del tratamiento

22
Q

tratamiento para sifilis y cual sería si es resistente

A
  1. penicilina benzatínica
  2. resistencia a penicilina
    - doxiciclina o ceftriaxona
23
Q

80-90% que herpes da herpes orolabial

A

VHS-1

24
Q

70-90% que herpes da herpes genital

A

VHS-2

25
Q

un factor de riesgo importante para la transmisión del VIH.

A

herpes genital

26
Q

primoinfección de herpes

A
  1. ulceras
    - multiples
    -dolorosas
    - irregulares
    - bordes no sobrelevados
27
Q

que herpes tiene mas riesgo de transmisión vertical

A

VHS-1

28
Q

cuadro clinico de herpes

A

vesículas múltiples dolorosas o lesiones ulceradas de instauración aguda a
nivel genital o peri-genital.

29
Q

etiología de chancroide o chancro blando

A

Haemophilus ducreyi, estreptobacilo gramnegativo.

30
Q

como es la ulcera en chancroide

A
  • Multiples ulceras
  • Dolorosas
  • Lecho sucio
  • Irregular
  • Bordes no sobre-elevados
31
Q

factor de inoculacion de h. ducrei

A

trauma menor o abrasión durante el acto sexual

32
Q

dx de chancroide

A
  1. tincion gram del exudado (signo “school of fish”)
  2. PCR
  3. clinica
    - 1 o mas ulceras genitales
    - apariencia clinica compatible con chancroide
    - sin sifilis
    - PCR (-) para VHS
33
Q

regimen primario para chancroide

A
  1. ceftriaxona
  2. azitromicina
34
Q

etiología de linfogranuloma venéro

A

Etiología: Chlamydia trachomatis

35
Q

fases de Linfogranuloma venéreo

A

SON 3
1. pápula o pústula o úlcera genital indolora y rápida resolución (etapa pobremente
identificada).
2. linfadenopatía inguinal dolorosa
- signo de groove –> por el lig. de pouapart
3. proctocolitis –> en HSH
❑Prurito anal, descarga y dolor rectal, fiebre, tenesmo, constipación, evacuaciones “en lápiz“ o adelgazadas, pérdida
de peso.

36
Q

como es la úlcera en linfogranuloma venéreo

A

indolora

37
Q

etiologías de úlceras que duelen

A
  • chancroide
  • herpes
38
Q

etiología de granuloma inguinal o donovanosis

A

(Klebsiella granulomatis),

39
Q

clinica de granuloma inguinal

A
  1. aparece uno o mas nodulos inguinales
  2. estos erosionan y forma úlceras
    - (fondo limpio, borde bien definido, indoloras y sangran con
    facilidad al contacto).
40
Q

dx de granuloma inguinal

A
  1. Tinción Wright, Giemsa o Leishman: cuerpos de Donovan
  2. inclusiones intracelulares en forma de bastones en citoplasma de macrofagos e histiocitos en el exudado
41
Q

caracteristicas de la ulcera de granuloma inguinal

A
  1. indoloras
  2. SANGRAN CON FACILIDAD
  3. lecho limpio
42
Q

regimen primario de tx para donovanosis o granuloma inguinal

A

azitromicina

43
Q

tipos de etiología de uretritis

A

Uretritis gonocócica (GU): Neisseria gonorrhoeae
2. Uretritis no gonocócica (NGU): Chlamydia trachomatis

44
Q

clinica de uretritis

A
  1. disuria
  2. descarga ureteral –> pus –> es DX
  3. prurito y ardor
45
Q

Diplococo gran negativo dentro de polimorfonucleares en uretritis

A

neisseria gonorrheae

46
Q

signo dx en ureteritis

A

descarga ureteral –> pus

47
Q

quien transmite el VPH a la mujer

A

el hombre

48
Q

serotipos de VPH que hacen condilomas

A

6 y 11

49
Q

serotipos de vph que hacen cáncer

A

16 y 18

50
Q

tipo de virus del vph

A

ADN

51
Q

los hombres deben de recivir vacuna contra el VPH?

A

si

Clínica 1 (69 decks)

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