Clase 13 --> sincope Flashcards
que vemos en un anciano con disautonomía
hipotensión ortostática
si el paciente tiene un ekg anormal sospechamos de
sincope cardiaco
sincope que tiene que ser educado y como
- el vegetativo
- no suspender consumo de sal
- dejar farmacos de HTA
- no al exceso de te verde o grifa
- ingerir mas de 2lt de agua al dia (mantiene el volumen cardiaco y precarga)
que veriamos en el tilt-test para sincope vegetativo
- STOCK adamms
- asistolia
- Mecanismo final con el que perdemos conciencia
hipoperfusion cerebral
si el paciente ya tiene una enf. cardiaca, sincope de que sospechamos
cardiaco
sincope con enf. Cardiaca de base puede ser
cardiaco
4 criterios para evaluar sincope
1.cardiopatía
2. EKG
3. sintomas de riesgo
4. situaciones de riesgo
tasa de mortalidad de sincope cardiaco con sincope inexplicable
la misma
unica valvulopatía que causa sincope
estenosis aórtica
que falla en el sincope de hipotension ortostática
colapsa a funcion vegetativa y …
que falla en el sincope cardiaco
el gasto cardiaco
dx de sincope vegetativo
tilt-test TILT-TEST
que sincopes tienen muchos eventos
vegetativo
Sincope empezando con palpitaciones puede ser
cardiaco
sincope con pocos eventos
cardiaco
3 tipos de sincope
- cardiaco
- vasovagal
- hipotension ortostática
en quiennes con mayor frecuencia vemos disautonomía (tiene vago pero no simpático)
ancianos
porcentaje de jovenes que luego del sincope vasovagal tienen anmesia
20%
que hacemos si el paciente tiene sincope cardiaco de alto riesgo
hospitalizamos
sincopes cardiacos malos cales son y que se hace
- bloques AV
- marcapasos
sincope que existe en todos los grupos de edad
cardiaco
como veriamos un sincope vegetativo cardiovascular en el tilttest espectral
- El tono simpático cae y vago se dispara, baja la presión y ocurre hipoperfusión cerebral sincope
TAQUICARDIA–> BRADICARDIA–>PAUSA
entrenamiento que reduce el riesgo de sincopes
el tilt training
porcentaje de adultos que luego del sincope vasovagal tienen anmesia
60%
sincope durante el ejercicio puede ser
cardiaco
caracteristicas del tilt.test espectral
menos peligroso que el til-test clasico y vemos el tono simpatico y vagal
definicion de sincope
- Es la perdida de la conciencia de inico rápido, de corta duración y recuperación espontánea
que es un sincope situacional
A. ocurre en determinadas acciones
1. defecar
2. tos
3. orinar
4. sexo
5. estornudos
habitualmente uno se siente cansado en que sincope
vegetativo
que falla en el sincope vasovagal
falla resistencia periférica y parte del gasto cardiaco
movimientos tonico clónicos por hipoperfusion cerebral
crisis de stock adams o seudoconvulsiones
que hacemos si el paciente tiene sincope cardiaco de bajo riesgo
a su casa
sincope puede dar en cuaquier etapa de la vida?
cuales son sus picos?
- 2
- 20-30 años
- no meacuerdo
que pasa en los primeros 3-4 segundos del sincope
empiezan a comprometer la conciencia
que sucede entre los 10 seg de sincope
- movimientos tónicos clónicos de extremidades superiores por hipoperfusión
- CRISIS DE STOCK ADAMS
