Clase 6 --> infecciones por gram negativos

Question 1

causa frecuente de infecciones muy variadas en tipos sanos e inmunocomprometidos

Answer 1

bacilos entéricos gram negativos

Question 2

bacilo predominante en la flora del colon

Answer 2

E. coli

Question 3

bacterias gram negativas no fermentadoras mas importantes

Answer 3

acinetobacter y pseudomonas

Question 4

a que nivel actúan las quinolonas

Answer 4

actúan en la DNA girasa de la bacteria

Question 5

que tienen en común las pseudomonas

Answer 5

la incapacidad para fermentar lactosa

Question 6

bacteria usual en ITU en mujeres y porqué?

Answer 6

1. E. coli
2. por contiguidad anatómica, la e. coli sale del colon y va a la vagina

Question 7

estan causadas con frecuencia por bacilos gram negativos

Answer 7

1. ITU
2. diarreas
3. peritonitis
4. bacteremias
5. neumonías nosocomiales

Question 8

patotipo de colitits hemorrágica y sindrome urémico hemolítico

Answer 8

STEC (productora de toxina shiga)/EHEC (enterohemorrágica) /ST-EAEC (productora de toxina shiga enteroagregativa)

Question 9

patotipo de diarrea del viajero

Answer 9

ETEC (enterotoxigénica)

Question 10

patotipo de diarrea acuosa persistente

Answer 10

EPEC (enteropatógena)

Question 11

patotipo de diarrea acuosa disentérica

Answer 11

EIEC (enteroagregativa)

Question 12

e. coli puede causa infeccion intra o extraabdominal dependiendo de

Answer 12

patotipo

Question 13

que causa primariamente la klebsiella

Answer 13

infección extraintestinal

Question 14

relación de klebsiella con colitis hemorrágica

Answer 14

Klebsiella oxytoca produce una toxina que se asocia a colitis hemorrágica

Question 15

sindromes infecciosos extraintestinales de E. coli

Answer 15

1. celulitis/infeccion musculo-esquelética
2. ITU
3. infección abdominal y pélvica
4. neumonía 1-3%
   - la estancia en centros de cuidados crónicos aumentan el %
5. meningitis
   - una de las dos causas de meningitis neonatal
   (la otra es por estreptococo de grupo B s. agalactiae)
   - posee antigeno K1
6. bacteremia

Question 16

sindromes de klebsiella

Answer 16

1. neumonía
2. ITU
3. infeccion abdominal
4. infeccion de partes blandas
5. bacteremia

Question 17

causa comun de neumonia en niños gravemente desnutridos e países subdesarrollados

Answer 17

klebsiella

Question 18

• Paciente varón de 48 años de edad
• DM2 hace 10 años, pobre control de glicemia
• HTA hace 5 años
• Hospitalizado hace 1 año por ITU complicada, no recuerda germen.
• Acude a emergencia por cuadro febril de 5 días de evolución, un día
  antes del ingreso a emergencia presentó disnea.
  OPCIONES
• acinetobacter
• e. coli
• klebsiella pneumoniae –> KP
• pseudomonas aeruginosa

VEEMOS LA PLACA DE TÓRAX

Answer 18

1.estaríamos entre KP y e. coli
2. habría que hacer un cultivo apra diferenciarlas

Question 19

antibioticos mas confiables para gram negativos

Answer 19

1.carbapenems –> meropenem
2. aminoglucósidos –> amikacina
3. cefalosporinas –> cefepime, ceftazidima
4. agentes combinados
- pipetazo –> pipericilina - tazobactam
- ceftolozano-tazobactam
-

Question 20

forma de acinetobacter

Answer 20

cocobacilo

Question 21

especie mas relevante de klebsiella desde el punto de vista médico

Answer 21

klebsiella pneumoniae

Question 22

es frecuente en paciente con
amplio uso de carbapenem.

Answer 22

A. baumannii resistente a carbapenem

Question 23

Es un marcador institucional del nivel de control de infecciones.

Answer 23

infeccion por acinetobacter

Question 24

caracteristica de p. aeruginosa

Answer 24

causa infecciones en casi todos los sitios del cuerpo,
predilección por los pulmones en pacientes hospitalizados.

Question 25

la bacteriemia por P. aeruginosa se observa con mayor frecuencia en

Answer 25

pacientes en UCI

Question 26

mayormente quien causa el ectima gangrenoso

Answer 26

1. P. aeruginosa 2. tambien puede ser causado por S. aureus o Citrobacter freundii

Question 27

infección de importancia en pacientes con neutropenia febril ¿que sindromes clinicos puede dar? ¿y en la infeccion de tejidos blandos cuál es la principal manifestación?

Answer 27

1. Infección por Pseudomona aeruginosa 2. bacteremia, neumonía e infeccion de tejidos blandos 3. ectima gangrenoso

Question 28

Las manifestaciones clínicas comprenden fiebre, tos, expectoración purulenta, crepitantes, roncus, cianosis central, taquipnea, uso de la musculatura respiratoria accesoria, signos de shock séptico y fracaso multiorgánico, pero

Answer 28

no diferencian la infección por P. aeruginosa

Question 29

La neumonía por P. aeruginosa también se puede adquirir en la comunidad, sobre todo por parte de pacientes con

Answer 29

enfermedad pulmonar estructural de base, como los que presentan EPOC o bronquiectasias.

Question 30

es uno de los principales patógenos causantes de infecciones óseas cuando se utilizan dispositivos o prótesis permanentes en cirugía ortopédica o neurocirugía

Answer 30

p. aeruginosa

Question 31

lesion en piel en paciente neutropénico por p. aeruginosa

Answer 31

ectima gangrenoso

Question 32

dx de p. aeruginosa

Answer 32

se basa en el cultivo del patógeno a partir de diversas muestras biológicas o de fluidos humanos

Question 33

Poblacion específicade pacientes que tienen elevada probabilidad de presentar infección por p. aeruginosa

Answer 33

1. neutropénicos 2. quemaduras y heridas 3. fibrosis quística 4. bronquiectasias 5. equipo médico insertado o cuerpos extraños

Question 34

tratamiento para p. aeruginosa

Answer 34

1. piperacilina - tazobactam 2. ceftacidima, cefepime 3 . meropenem 4. aminoglucósidos --> kanamicina