ZO week 4 Flashcards
wat is een adnextumor?
adnex verwijst naar structuren die aan de baarmoeder grenzen. deze omvatten de eierstokken (ovaria), eileiders (tubae uterinae) en omliggende weefsels
wat is een contactbloeding?
bloedverlies tijdens of na de coïtus
waar bestaat het standaard gynaecologisch onderzoek uit?
- palpatie van de buik
- inspectie van de vulva
- speculumonderzoek
- vaginaal toucher (VT)
- inspecteer de handschoen na VT op bloed
welke aanvullende gynaecologische onderzoeken kunnen nodig zijn?
- kweken
- uitstrijkje baarmoedermond
- colposcopisch onderzoek
wat is een ectropion?
is een aandoening waarbij het cilindrische epitheel van het cervicale kanaal (de binnenkant van de baarmoederhals) naar buiten groeit en zichtbaar wordt op het vaginale deel van de baarmoederhals. Het cilindrische epitheel ziet er rood en fluweelachtig uit.
welke vormen van incontinentie zijn er?
- stress-incontinentie: de klacht van onwillekeurige urinelekkage bij (krachts)inspanning, of bij niezen of hoesten;
- urge (= aandrang)-incontinentie: de klacht van onwillekeurige urinelekkage die gepaard gaat met aandrang of onmiddellijk wordt voorafgegaan door aandrang;
- gemengde incontinentie: de klacht van urineverlies in samenhang met een gevoel van aandrang maar ook bij (krachts)inspanning, niezen of hoesten.;
- continue incontinentie: de klacht van continue lekkage van urine.
- Urodynamische stress-incontinentie is onwillekeurig verlies van urine ten tijde van een abdominale drukverhoging terwijl op dat moment geen detrusorcontractie plaatsvindt. Urodynamische urge incontinentie is incontinentie als gevolg van een onwillekeurige detrusorcontractie
hoe maak je onderscheid tussen de verschillende vormen m.b.v. anamnese?
- Stress-incontinentie: Vraag naar urineverlies bij drukverhogende momenten (hoesten, niezen, sporten).
- Urge-incontinentie: Vraag naar aandrang je plast van vrijwel onmiddelijk, frequentie van plassen, en nachtelijke plasfrequentie.
- Overloopincontinentie: Vraag naar urineretentiegevoel, zwakke urinestraal, en het gebruik van inspanning om de blaas te ledigen.
- Voorwandprolaps: Vraag naar een zwaar gevoel in de vagina, drukklachten, en problemen met urineren (bijvoorbeeld een veranderde straal of incomplete lediging).
wat is de samenhang benoemen tussen de verschillende vormen van incontinentie en voorwandprolaps?
een voorwandprolaps kan invloed hebben op de verschillende vormen incontinentie
- Stress-incontinentie:
Bij een cystocele kan de verzakking tijdelijk als een afsluitmechanisme fungeren, wat de stress-incontinentie maskeert. Na chirurgische correctie van de cystocele kan deze maskering verdwijnen, waardoor stress-incontinentie aan het licht komt (circa 25% kans).
- Overloopincontinentie:
Een subvesicale obstructie, bijvoorbeeld veroorzaakt door een grote prolaps, kan leiden tot overloopincontinentie door een verhoogde druk in de blaas en onvolledige lediging.
- Urge-incontinentie:
Irritatie van de blaas door de prolaps kan leiden tot verhoogde blaasspanning en urge-incontinentie.
Waardoor ontstaat een amenorrhoea bij patiënten met het syndroom van Turner? Is dit meestal primair of secundair en hoe zou dit verschil te verklaren zijn?
Ovarieel falen, vervroegde menopauze. Meestal een primaire amenorroe bij het syndroom van Turner. Als de aandoening een mozaïek (X-/XX) vorm is zie je vaker een secundaire amenorroe.
je kunt onderscheid maken tussen primair (hoog FSH en laag oestradiol) en secundaire (laag FSH en laag oestradiol) amenorrhoea. bij secundair komt t dan van hypofyse of hypothalamus af
Waar denk je aan bij korter worden van de cyclus?
Ageing of ovariële veroudering (zolang er een regelmatige cyclus is, is er geen sprake van ovarieel falen). Het korter worden van de menstruele cyclus kan een aanwijzing zijn dat de voorraad oocyten en ook de kwaliteit hiervan sterk is afgenomen en dat hiermee de kans op zwangerschap klein is.
