HC.3.5 - Seksuele disfuncties bij man en vrouw

Question 1

wat zijn de onderdelen van het PLISSIT-model?

Answer 1

• Permission: structurele aandacht, het vergroten van de bespreekbaarheid en signalen van de patiënt kunnen herkennen.
• limited info: zorgen en vragen van de patiënt in de context van kennis over de diagnose plaatst, informatie over andere patiënten met deze aandoening geeft, schriftelijke informatie aanbiedt en wijst op groepsbijeenkomsten
• specific suggestion: geeft gedragsadviezen aan
• intensive therapy: bestaat uit psychotherapie of cognitieve gedragstherapie

met de eerst 3 niveaus kan je 70% al oplossen

Question 2

welke 4 fasen zijn er in de seksuele responscylus bij mannen?

Answer 2

• verlangen
• opwinding
• orgasme
• herstel
  hierbij heb je anatomische veranderingen zoals erectie, spanning bekkenbodemspieren, bloedtoevoer en prostaat samenknijpen.

Question 3

waardoor ontstaat er lubricatie bij de vrouw?

Answer 3

bulbus stroomt vol met bloed hierdoor kan er vocht uittreden en in de vagina treedt ook vocht uit

Question 4

wanneer is er een dysfunctie?

Answer 4

• er is adequate stimulatie
• > 6 mnd aanwezig
• lijdensdruk; zegt omgeving dat het raar is
• DSM-V (hieraan stellen psychiaters de diagnose sychische stoornis)

Question 5

welke seksuele disfunctie is er bij verlangen?

Answer 5

verminderde zin in seks

Question 6

welke seksuele disfunctie is er bij plateau?

Answer 6

• lubricatie verlies
• erectiele dysfunctie
• dyspareunie
• vaginisme

Question 7

welke seksuele disfuncties zijn er bij een orgasme?

Answer 7

• anorgasmie
• aspermie: an/retrograde ejaculatie
• premature-/ vertraagde ejeculatie
• climacturie (urineverlies bij orgasme)

Question 8

welke seksuele disfuncties zijn er bij refractaire periode?

Answer 8

• dissatisfactie
• pijn, dyspareunie
• priapisme (zeer langdurige erectie ook als iemand niet opgewonden is)
• persistant sexual arousal disorder (PSAD)

Question 9

wat is het verschil in erogene zone bij solosex en partnersex?

Answer 9

solosex is het vooral genitalïen en bij partnersex doet het hele lichaam mee

Question 10

hoe kan je differentiëren tussen psychogene en somatische erectiele dysfunctie?

Answer 10

in de nacht hebben mannen 3-6 keer een ongemerkte erectie die in totaal 30-60 minuten duurt. als dit niet gebeurt is er iets somatisch?. dit doen ze dus met een meting van buiten af met een NPT

Question 11

welke 2 vragen lijsten zijn er om de seksuele responscyclus uit te vragen?

Answer 11

• IIEF
• FSFI
  de zijn beide op heterogene partnerseks gericht
  ze hebben dezelfde opbouw van opwinding, lubricatie, orgasme

Question 12

wat heeft nog meer invloed op je seksuele responscyclus?

Answer 12

hormonen: testosteron, oestrogeen, dopamine, progesteron

serotonine remt het bijvoorbeeld dus dan kan je orgasme uitstellen
zie plaatje

Question 13

wat doen PDE-5 remmers zoals viagra?

Answer 13

zorgen niet dat je sneller een erectie krijg maar dat die langer in stand blijft je moet dus wel zenuwen hebben die de erectie kunnen veroorzaken en zelf opgewonden raken

Question 14

wat geeft n. cavernosus af waardoor er een bloedstroom naar de genitaliën gaat?

Answer 14

NO en brengt hiermee de parasympatische stimulatie op gang die voor relaxatie van glad spierweefsel zorgt. hierdoor relaxeert de a. cavernosa en loopt de sinus cavernosus vol waardoor de penis stijf wordt

Question 15

wanneer kan een erectie pijn gaan doen en waardoor komt dat?

Answer 15

> 4 uur aanhoudt dan zal er wss geen zuurstofrijk bloed meer in de penis zitten. dit doet pijn en heet priapisma

Question 16

waar klagen mensen met aderverkalking eerder over?

Answer 16

erectie dan van klachten in de benen of hart. als je erectie klachten hebt dan heb je binnen 5 jaar een MI

Question 17

wat is morbus peryonie/

Answer 17

er is verlittekening tegen de zwellichamen aan bij corpus cavernosum, hierdoor kan het zwellichaam niet goed meerekken en krijg je een kromme erectie
risicofactoren: verlittekening in handen en voeten