Tumores 🦴 Flashcards
Quais são sinais de alarme?
Dor óssea localizada
Piora noturna ou com exercicio
Edema
Massa palpável
História de trauma
Evolução ao longo de meses/ semanas
Após o RX o melhor exame para a avaliação é a TC ou RNM?
Ressonância magnética
Qual a vantagem do PET SCAN?
Avalia lesões múltiplas e metástases
Grau de captação permite avaliar o metabolismo celular
Qual a vantagem da cintilografia?
E a mais sensivel para detectar focos osteoblasticos de maneira precoce
Pode revelar resultado falso positivo se trauma ou OA
Tem pouca especificidade
Como é a classificação com base na idade?
Qual o local de acometimento do osteossarcoma? E do sarcoma de Ewing?
Crescimento rápido na metáfise
Segue a distribuição da medula vermelha
Localização dos tumores conforme as subdivisões do osso
Quais as características permitem diferenciar se lesões benignas ou malignas?
Margens bem definidas
Tipo de reação periosteal
- unilamelar
- múltiplo lamelar
- raios de sol (malignidade)
- descolado (malignidade)
Presença de opacidade ou mineralização e o tamanho e número de lesões
Quais os três tumores associados a acometimento de partes moles?
Osteossarcoma
Sarcoma de Ewing
Linfoma
Características do osteoma
Tipo de tecido ósseo
Crescimento
Localização
Raro em
Maduro e diferenciado
Lento
Crânio, mandíbula e seios da face
Crianças
Osteoma pode ter relação com qual sindrome? Ela é caracterizada por?
Osteoma de crânio ou osso longo
Cistos epidermoides
Pólipos adenomatosos
Como costuma ser o tto do Osteoma?
Em geral expectante, mas se sintomas ressecção
Qual a característica do osteoma osteoide?
Nicho de tecido osteoide em estroma de tecido conjuntivo vascularizado e cercado de osso esclerotico reacional denso
Características do osteoma osteoide
Sexo
Idade
Local
Tamanho
Piora
Alívio
TTO
Homens
10 a 25 anos
Diáfise de osso longo
<1,5cm
Piora noturna e com atividade física
Alívio com AINE e posição antalgica
Em geral autolimitada, mas se sintomas proceder com ressecção
Características do Osteoblastoma
Sexo
Idade
Tamanho
Localização
Evolução
TTO
Masculino
2ª década de vida
>1,5 cm
Vértebras, ilíaco e costelas
Autolimitada e com nicho calcificado
Ressecção se sintomas
Condroma tbm pode ser chamado de … se na parte central do osso
Encondroma
O encondroma é formado por?
Cartilagem hialina madura
Encondroma a TC pode ter aspecto e na RNM
Algodonoso
Pipoca
Encondroma pode ser consequente a
Fratura
Encondroma é solitário ou múltiplo?
Ambos
Quando abordar o condroma?
Se sintomas ou crescimento atípico
Qual o tumor ósseo benigno mais comum? Ocorre em qual época?
Qual a característica?
Osteocondroma
Infância ou adolescência devido a defeito no desenvolvimento
Projeção óssea coberta por cartilagem
Qual complicação pode ocorrer na base do osteocondroma?
Fratura
Locais mais comuns de osteocondroma?
Úmero proximal e próximo ao joelho
Condroblastoma também é conhecido como
Tumor de Codman
Condroblastoma ocorre onde?
Epifise de osso longo
Condroblastoma
Idade
Local
Anatomopatologico
TTO
Risco
17 a 18 anos
Placa de crescimento aberta
Frequente a ocorrência de queixa articular
Aspecto de tela de galinheiro
Curetagem com autoenxertia
Lesão da cartilagem epifisária
Por qual razão e formado o cinto ósseo aneurismatico?
Lesão vascular expansível
Qual a MC do cisto ósseo aneurismatico? Como se apresenta o córtex?
Qual o aspecto?
Há demanda cirúrgica?
Dor e edema bem localizados
Intacto (malignas tendem a afetar o cortex)
Bolha de sabão
Sim, pois tende a crescer
Tumor de celulas gigantes tem qual outra denominação?
Benigno ou maligno?
Afeta qual faixa etária?
Monostotico ou polioatotico?
Afeta mais quais ossos e qual região do osso?
Granuloma eosinofilico
Benigno
Crianças entre 5 e 10 anos
Ambos
Metáfise ou diálise de crânio, costela, ossos longos
Melhor prognóstico em lesões solitárias
Displasia fibrosa acomete qual faixa etária?
Acomete quais ossos?
Ocasiona sintomas?
Complicação?
Há transformação maligna?
Lesão do esqueleto em crescimento (infância e adolescência)
Infância e adolescência
Fêmur proximal, tíbia, costela e crânio
Assintomatica
Deformidade e fratura
Pode haver transformação maligna
Displasia fibrosa está relacionada a qual doença? Qual a tríade?
Sd. de McCune Albright
Mancha café com leite que respeita a linha média, puberdade precoce e fibrodisplasia poliostotica
Osteossarcoma em geral se desenvolve em qual tipo de osso?
Representa a neo óssea … na infância e adolescência
Ocorre em qual região do osso
Quais são os picos?
Afeta mais o sexo?
Há fator antecedente?
Metástase para?
Causa aumento de quais exames lab?
Imaturo ou osteoide
Mais comum
Metafise do osso longo e no adulto mãos no esqueleto axial
13-16 anos e nos maiores de 65
Masculino
Paget, osteomielite crônica, displasia fibrosa, tumor de celulas gigantes, osteoblastoma e irradiação prévia
Pulmão e ao DX 10 a 20% já tem metástase
DHL aumenta 30% FA aumenta 40% e VHS
Características do Osteossarcoma CENTRAL
Local de acometimento no osso?
Velocidade de crescimento?
Complicacao?
TTO?
Central/ medular
Acelerada
Fratura
QT neo, cirurgia e QT adjuvante
Características do osteossarcoma de SUPERFICIE
Crescimento
Características radiografica da lesão?
Lento
Em couve flor
Sarcoma de Ewing
Maligno ou benigno?
Origem?
Sintomas?
Incidência?
Local?
Metástase?
TTO
Maligno e com elevada agressividade
Ectodermica
Muitos e sistêmicos
10 a 15% dos sarcomas ósseos abaixo dos 20 anos
3% das neo malignas ped
Diafise e metáfise de osso longo
Micrometastase
Preferível e QT e cirurgia, mas é radiossensível
Condroasarcoma afeta qual idade?
Pode ser secundário a?
Acomete qual região?
TTO?
Característica radiografica?
Indivíduos entre 30 e 60 anos
Encondroma e expostos múltipla hereditária
Pelve, fêmur, costela e úmero
Cirúrgico
Osteolitica + calcificação
Mielima múltiplo e neoplasia com origem nos
Acomete sexo, etnia e idade?
Plasmocitos
Homem afrodescendente entre 65 e 74 anos
CRAB do mielima múltiplo?
C cálcio > 11 mg/dL
R rim Cr> 2 mg/dL ou ClCr< 40 mL/min
A anemia < 10 mg/dL
B bone 1 ou + lesões liticas
Forma mais frequente de neoplasia maligna do esqueleto?
Metástase
Quais as neoplasias que mais ocasionam metástase?
Mama (crânio e tronco)
Próstata( coluna lombar sacro e pelve)
Pulmão
Rim
Quais ocasionam lesões osteoblasticas? No restante as lesões são?
Próstata, mama e bexiga (misto)
Osteoliticas
Osteossarcoma tende o ocorrer mais na … por ser esse o local com maior …
Metafise
Turnouver ósseo
Osteossarcoma é o tumor ósseo primário mais comum na …
Infância
A maioria das metástase ósseas são decorrentes de tumores de
Mama, pulmão, tireoide, rim e próstata
Quais são causas de hemartrose?
Trauma
Coagulopatia
Artropatia neuropatica
Tumor
