Chikungunya Flashcards

1
Q

São quantas fases?

A

Aguda 3 a 14 dias
Subaguda 15 dias a 3 meses
Crônica > 3 meses

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Q

Qual o período de incubação?

A

3 a 7 dias

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3
Q

Quais as manifestações da fase aguda?

A

Febre
Artrite/artralgia
Astenia
Mialgia
Cefaleia
Náuseas/ vômitos
Dor retroorbitaria
Exantema …

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4
Q

Manifestações da fase subaguda

A

Artralgia/ artrite
Bursite/ tenossinovite
Rigidez matinal
Astenia

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Q

Manifestações da fase crônica

A

Oligo/poliartralgia
Rigidez matinal
Edema articular

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6
Q

Quais são os fatores de risco para cronicidade?

A

Sexo feminino
Idade avançada >40 anos
Quadro articular proeminente
DM
Dça articular antecedente
Níveis elevados de PCR
Altos títulos de IGG
Persistência de IGM

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7
Q

Qual o intervalo para solicitação dos exames?

A

PCR RT 0 a 5 dias
IGM 7 a 10 dias
IGG 10 a 14 dias

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8
Q

Como é o tto da fase aguda?

A

Analgésico simples
Se EVA maior ou igual a 7 adicionar opiode
Se após 14 dias mantiver dor amitriptilina, gabapentina ou carbamazepina

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9
Q

Como é o tratamento da fase subaguda?

A

Analgésicos simples
EVA maior ou igual a 7 ou manutenção de dor -> opioide
Persistência de dor -> AINE
Continuidade de dor -> corticoide 10 a 20 mg por no mínimo 6 semanas e se ausência de melhora hidroxicloroquina
Em caso de dor neuropatia antidepressivo ou anticonvulsivante

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10
Q

Como é o tratamento da fase crônica?

A

Analgésicos simples
EVA maior ou igual a 7 ou manutenção de dor -> opioide
Persistência de dor -> AINE
Continuidade de dor -> corticoide 10 a 20 mg por no mínimo 6 semanas e se ausência de melhora hidroxicloroquina
Se ainda assim com 6 a 8 semanas mantém clínica MTX ou sulfa e se após 3 meses não resolver anti TNF
Em caso de dor neuropatia antidepressivo ou anticonvulsivante

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11
Q

Como diagnosticar pelo IGG?

A

Aumento de 4x no VR com amostras com ao menos 10 a 14 dias de intervalo

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12
Q

Qual alteração típica no hemograma?

A

Linfopenia
Tbm pode haver trombocitopenia, mas menor que na dengue

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13
Q

Quais alterações são indícios da necessidade de hospitalização?

A

Leucopenia
Neutropenia
Alt. função hepática e renal
Aumento de CK e DHL

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14
Q

Pode ocorrer erosão articular?

A

Sim

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15
Q

Qual exame de imagem pedir na fase aguda? Crônica?

A

Usg
Rx

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16
Q

Quando indicar MTX?

A

Fase crônica em especial se houver dificuldade de retirada de corticoide

17
Q

Quando iniciar fisioterapia?

A

Quando paciente capaz de manipulação

18
Q

O que indica persistência de IGM além da fase aguda?

A

Cronicidade e risco de erosão

19
Q

Na fase crônica quando associado corticoide qual outra medicação pode ser adicionada?

A

Hidroxicloroquina