Chikungunya Flashcards
São quantas fases?
Aguda 3 a 14 dias
Subaguda 15 dias a 3 meses
Crônica > 3 meses
Qual o período de incubação?
3 a 7 dias
Quais as manifestações da fase aguda?
Febre
Artrite/artralgia
Astenia
Mialgia
Cefaleia
Náuseas/ vômitos
Dor retroorbitaria
Exantema …
Manifestações da fase subaguda
Artralgia/ artrite
Bursite/ tenossinovite
Rigidez matinal
Astenia
Manifestações da fase crônica
Oligo/poliartralgia
Rigidez matinal
Edema articular
Quais são os fatores de risco para cronicidade?
Sexo feminino
Idade avançada >40 anos
Quadro articular proeminente
DM
Dça articular antecedente
Níveis elevados de PCR
Altos títulos de IGG
Persistência de IGM
Qual o intervalo para solicitação dos exames?
PCR RT 0 a 5 dias
IGM 7 a 10 dias
IGG 10 a 14 dias
Como é o tto da fase aguda?
Analgésico simples
Se EVA maior ou igual a 7 adicionar opiode
Se após 14 dias mantiver dor amitriptilina, gabapentina ou carbamazepina
Como é o tratamento da fase subaguda?
Analgésicos simples
EVA maior ou igual a 7 ou manutenção de dor -> opioide
Persistência de dor -> AINE
Continuidade de dor -> corticoide 10 a 20 mg por no mínimo 6 semanas e se ausência de melhora hidroxicloroquina
Em caso de dor neuropatia antidepressivo ou anticonvulsivante
Como é o tratamento da fase crônica?
Analgésicos simples
EVA maior ou igual a 7 ou manutenção de dor -> opioide
Persistência de dor -> AINE
Continuidade de dor -> corticoide 10 a 20 mg por no mínimo 6 semanas e se ausência de melhora hidroxicloroquina
Se ainda assim com 6 a 8 semanas mantém clínica MTX ou sulfa e se após 3 meses não resolver anti TNF
Em caso de dor neuropatia antidepressivo ou anticonvulsivante
Como diagnosticar pelo IGG?
Aumento de 4x no VR com amostras com ao menos 10 a 14 dias de intervalo
Qual alteração típica no hemograma?
Linfopenia
Tbm pode haver trombocitopenia, mas menor que na dengue
Quais alterações são indícios da necessidade de hospitalização?
Leucopenia
Neutropenia
Alt. função hepática e renal
Aumento de CK e DHL
Pode ocorrer erosão articular?
Sim
Qual exame de imagem pedir na fase aguda? Crônica?
Usg
Rx