Cervicalgia e Lombalgia

Question 1

O que é a síndrome miofascial?

Answer 1

Dor local
Banda tensa identificada a palpação
Ponto gatilho em algum ponto da banda tensa

Question 2

O que é mielopatia?

Answer 2

Compressão da medula

Question 3

Síndrome do chicoteamento causa lesão de quais estruturas?
O que causa?

Answer 3

Ósseas, discais, ligamentares, tendineas e neurogênicas
Movimento brusco de flexão e extensão cervical comumente secundário a trauma

Question 4

Como é a dor secundária ao chicoteamento?

Answer 4

Crônica e de difícil controle

Question 5

Quando há compressão medular podem ser afetados quais membros? O que pode haver em relação ao funcionamento vesical?

Answer 5

Os 4
Retenção

Question 6

Quais são as causas mais frequentes de dor cervical?

Answer 6

Muscular
Ósseo/ articular
SNC

Question 7

O que é DISH?

Answer 7

Hiperostose esquelética difusa

Question 8

Onde ocorre ossificação na DISH?

Answer 8

Entese
Tendões
Ligamento longitudinal anterior

Question 9

Qual a população acometida na DISH?Qual a região mais frequente afetada?

Answer 9

Homens com síndrome metabólica
Coluna torácica

Question 10

Paciente com DISH costuma apresentar mais rigidez ou dor?

Answer 10

Rigidez

Question 11

Como pode se apresentar a DISH no RX?

Answer 11

Ossificação de pelo menos 4 vértebra subsequentes

Question 12

Qual a região afetada na DISH?

Answer 12

Afeta o lado direito do ligamento longitudinal
Contralateral a aorta

Question 13

Como é o tto na DISH?

Answer 13

Reabilitação

Question 14

DISH causa calcificação de outros lugares além da coluna?

Answer 14

Várias enteropatica calcificastes fora da coluna

Question 15

Dor ativa e passiva em região cervical indica maior risco de acometimento de qual estrutura?

Answer 15

Articular

Question 16

Dor cervical presente apenas a movimentação ativa

Answer 16

Indício de acometimento extra articular - músculos e tendões

Question 17

Como é a manobra de Spurling?

Answer 17

Paciente com a cabeça estendida posteriormente e fletida para o lado afetado sofre compressão na parte superior do crânio pelo examinador. Se positiva há queixa de radiculopatia

Question 18

Se paciente com dor cervical levar a mão a cabeça e a dor melhorar isso é indício de que a causa é

Answer 18

Radiculopatia

Question 19

Como lembrar a função motora do plexo braquial? GARÇOM
C5 C6 C7 C8

Answer 19

C5 flexão do antebraço ( se prepara para pegar a bandeja)
C6 extensão do punho (apoia a bandeja)
C7 extensão (coloca a bandeja na mesa)
C8 flexão dos dedos e abdução do polegar (segura o dinheiro e agradece com joia)
T1 abdução dos dedos (devolve troco)

Question 20

Como é o tratamento da mielopatia?

Answer 20

Cirúrgico

Question 21

Quando pedir exame de imagem diante da queixa de dor cervical?

Answer 21

Fratura
Infecção
Neoplasia

Question 22

Qual exame pedir se suspeita de lesão óssea? E de outras estruturas?

Answer 22

RX
RNM

Question 23

Reflexo aumentado e déficit bilateral sugerem ocorrência de

Answer 23

Mielopatia

Question 24

Quando o paciente com radiculopatia tem indicação de tratamento cirúrgico?

Answer 24

Quando houver déficit motor progressivo
Fisio por 6 a 12 semanas sem resposta

Question 25

Paciente com dor cervical não radicular se beneficia do uso de colocar cervical?

Answer 25

Não! Geralmente indicado para pacientes com radiculopatia

Question 26

Em algumas situações pode haver benefício da infiltração peridural de corticoide

Answer 26

Radiculopatia

Question 27

Como se manifesta a estenose de canal medular? Piora em qual posição?

Answer 27

Poliradiculopatia Dor, parestesia e claudicação dos membros inferiores ao adquirir posição ortostática e deambular

Question 28

Laseg avalia lesões altas ou baixas?

Answer 28

Baixas! A partir de L3

Question 29

Qual opioide tem efeito triciclico like?

Answer 29

Tramadol

Question 30

Qual o melhor tto para os pacientes com lombalgia subaguda/crônica?

Answer 30

Exercício físico e reabilitação

Question 31

Corticoide oral é benéfico?

Answer 31

Apenas nos quadros cervicais (radiculopatia)

Question 32

Sinal de Lhermitte é desencadeado por qual movimento? O que ocorre?

Answer 32

Flexão cervical Parestesia em choque que desce pela coluna

Question 33

Radioculopatia de L5 causa disestesia em qual região?

Answer 33

Lateral da perna e dorso do pé

Question 34

Qual movimento L5 garante no pé e 1 pododáctilo? Há dificuldade de andar nos calcanhares ou ponta dos pés?

Answer 34

Dorsiflexão Calcanhares

Question 35

Síndrome do piriforme causa compressão do

Answer 35

Ciático

Question 36

O teste de Spurling tem alta especificidade?

Answer 36

Sim

Question 37

Qual exercício indicar na lombalgia subaguda/crônica? Quanto tempo?

Answer 37

Caminhada - melhora a função e a dor, mas não é suficiente no longo prazo Pilates não tem evidência tão robusta Corrida, musculação … Importante é fazer algum exercício Ao menos 90 min/semana de treino

Question 38

Dor cervical que compromete raiz nervosa

Answer 38

Cervicobraquialgia

Question 39

Dor lombar pode ser irradiada de qual região?

Answer 39

Quadril

Question 40

Causas de dor crônica na coluna?

Answer 40

Estenose de canal lombar EA

Question 41

Red flags

Answer 41

Febre Perda de peso Dor norurna Corticoide Imunossupressão Passado de CA

Question 42

Tratamento da lombalgia?

Answer 42

Repouso de 7 a 10 dias Evitar flexão ou levantamento de peso em 8 a 12 semanas

Question 43

O que comumente ocasiona dor aguda?

Answer 43

Estiramento Contratura muscular Hérnia de disco

Question 44

EA pode desencadear dor mecânica?

Answer 44

Sim, mas em pequena parcela de pacientes

Question 45

Como é realizado o tratamento da contratura muscular?

Answer 45

Calor Analgesia AINE Mobilização precoce

Question 46

Polineuropatia em geral ocorre em?

Answer 46

DM e deficiência de B12

Question 47

Mononeuropatia múltipla pode ocorrer em ENMG de pacientes com

Answer 47

Vasculite sistêmica

Question 48

1- Dor de coluna que piora a extensão indica? 2- E as que pioram a flexão?

Answer 48

1- Doenças degenerativas da coluna 2- Hérnias discais

Question 49

Dermatomos importantes C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3

Answer 49

C5 região antero lateral entre ombro e cotovelo C6 região antero lateral do cotovelo ao primeiro dígito Acometimento do 2° e 3° digito Na região posterior C7 só pega o 3° digito C8 acomete o 4° e 5° digito T1 punho ao cotovelo T2 cotovelo ao ombro T3 Axila

Question 50

Quais as causas de S do desfiladeiro torácico? Qual a manifestação?

Answer 50

Compressão da artéria subclávia Costela cervical Hipertrofia do escaleno Formigamento secundário a redução de irrigação sanguínea

Question 51

Explique como é o teste de Addison

Answer 51

Palpação do pulso radial Direciona a cabeça para o lado em que está sendo palpado o pulso Leve abdução do membro Inspiração profunda Positivo se redução de pulso

Question 52

Dermatomos torácico

Answer 52

T2 segundo espaço intercostal T4 a nível do mamilo T6 apêndice xifoide T10 umbigo T12 crista iliaca antero superior

Question 53

Dermatomos da perna

Answer 53

Lateral para medial L1 ligamento inguinal L3 vai até região medial do joelho L4 ** região lateral >> região anterior do joelho >> halux L5 DORSO DO PÉ e calcaneo S1 5° dedo

Question 54

Como diferenciar a cintalgia da síndrome do piriforme?

Answer 54

Paciente em decúbito dorsal Flexão do joelho do lado acometido Pé do lado acometido cruza o joelho contralateral Com a mão do lado não afetado o paciente traciona o joelho Positivo se houver manifestação de dor

Question 55

L4 Nervo Função

Answer 55

Tibial anterior Dorsiflexão

Question 56

L5 Nervo Função

Answer 56

Extensor longo do halux

Question 57

Função de S1

Answer 57

Flexão plantar

Question 58

Cite os reflexos C5 C7

Answer 58

Bicipital Tricipital L4 patelar S1 aquileu

Question 59

Como é a classificação das neuropatia?

Answer 59

Mononeuropatia Mononeuropatia múltipla Plexopatia Polineuropatia

Question 60

A mononeuropatia múltipla sugere qual doença de base?

Answer 60

Vasculite sistêmica

Question 61

Polineuropatia em geral está relacionada a

Answer 61

Diabetes Deficiência de B12

Question 62

Piora da dor a extensão da coluna está associada a doença ... da coluna

Answer 62

Degenerativa Extensão reduz a área foraminal

Question 63

Flexão da coluna causa piora de dor em qual situação?

Answer 63

Hérnias de disco

Question 64

Dermatomos Localização C5, C6, C7 C8, T1,T2

Answer 64

C5 região anterior lateral entre ombro e cotovelo C6 região anterior lateral do cotovelo ao polegar C7 terceiro dedo (anterior e posterior) C8 punho e quarto e quinto dedos (anterior e posterior) T1 região anterior medial do punho a fossa poplítea/ cotovelo T2 região anterior medial do cotovelo e cruza o tórax para o outro membro

Question 65

Quais as possíveis causas de compressão na sindrome do desfiladeiro torácico?

Answer 65

Compressão da artéria subclavia Costela cervical Hipertrofia do músculo escaleno

Question 66

Localização de T2

Answer 66

T2 segundo espaço intercostal T4 mamilo T6 apêndice xifoide T8 última costela T10 umbigo

Question 67

Como avaliar síndrome do piriforme?

Answer 67

Rotação interna do quadril, flexão do joelho e flexão do quadril

Question 68

Função conforme os dermatomos

Answer 68

Question 69

Eversores do pe

Answer 69

Fibular curto e longo