Sifilis Flashcards

1
Q

Manifestações músculo-esquelético sao comuns em qual fase?

A

Terciária

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2
Q

Quais manifestações ósseas podem ocorrer na sífilis secundária?

A

Osteomielite
Osteíte
Osteoperiostite

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3
Q

Pacientes com sífilis podem evoluir para antipatia neuropatica de

A

Charcot ou artropatia tabetica

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4
Q

Incubação
Secundária
Terciária

A

3 a 4 semanas
2 a 3 meses (lesões de pele e mucosa)
2 anos

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5
Q

Em qual fase surgem os imunocomplexos e em consequência se inicia a artrite?

A

Secundária.
Os imunocomplexos podem atingir vários órgãos e dentre eles a articulação

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6
Q

Como é a patogenia da lesão óssea?

A

Invasão das áreas vasculares do periosteo pelas espiroquetas&raquo_space; infiltrado inflamatório perivascular&raquo_space; formação de tecido de granulação com hipercelularidade&raquo_space; propagação para os canais de Harvers&raquo_space; osteite / osteomielite

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7
Q

Quais as alterações ósseas?
Quais os ossos afetados?

A

Osteoliticas/osteoblasticas
Superficiais como: crânio, esterno, tíbia e clavícula

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8
Q

Quais as características do protosifiloma?
Onde ocorre?
Resolução?

A

Lesoes unicas, indolores, medindo mm, exulceradas ou ulceradas Genitalia, ânus, dedos, lábios, amígdalas, boca..
Três a seis semanas

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9
Q

Quais as manifestações osteoarticulares da fase secundária?

A

Artralgia
Periostite
Pode haver poliartrite simétrica ou tenossinovite com padrão reumatoide

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10
Q

Quais as possíveis manifestações sistêmicas?

A

Astenia
Emagrecimento
Febre
Linfonodomegalia
Rash
Alopecia
Madarose
Uveite e meningite asséptica

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11
Q

Quais as alterações musculoeswueleticas da fase terciária?

A

Sinovite crônica gomosa
Espondilite
Artropatia de Charcot

** o derrame articular e destruição articular são desproporcionais a dor que é leve

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12
Q

Quais os exames realizados?

A

Não treponemicos (VDRL)&raquo_space; triagem e monitorização de tto
Treponemicos&raquo_space; confirmação diagnóstica

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13
Q

Com quanto tempo se positiva o VDRL?

A

5 a 6 semanas após infecção
2 a 3 semanas após o cancro¹

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14
Q

Quais as causas de VDRL falso positivo?

A

Gravidez, malária, mononucleose, viroses, TB, hanseniase, LES

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15
Q

FTA ABS pode se apresentar falso negativo em quais situações?

A

Treponematoses
Outras doenças auto imunes

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16
Q

Quais os melhores exames para identificar as manifestações inicias da sífilis?

A

TC
RNM
Cintilografia&raquo_space; permite detectar lesões precoces como periostite sifilitica

17
Q

Quanto tempo após o tto da sífilis pode demorar para desaparecer a osteoalgia?

A

Semanas a meses

18
Q

Quando pensar?

A

Destruição rápida e completa das articulações que suportam peso

19
Q

As suspeita de acometimento neurológico o que não deixar de ver?

A

Reflexo pupilar
Sensibilidade
Reflexos

20
Q

Cite algumas causas de neuroartropatia

A

DM
hanseniase
Alcoolismo
Seringomielia
Mielomeningocele
Espinha bifida
Esclerose múltipla

21
Q

Tratamento da sífilis secundária e latente recente

A

Penicilina G Benzatina 2 400 000 UI em cada nádega 1x/ semana por 2 semas

22
Q

Tratamento da sífilis terciária, latente tardia ou latente desconhecida

A

2 400 000 UI semanalmente por 3 amenas

23
Q

Opções nos alérgicos a penicilina?

A

Doxiciclina 100 MF
Tetraxiclina 500 mg a cada 6 h por 15 dias nos casos recentes e 30 dias no tardio