Medicamentos

Question 1

Qual o intervalo de administração do Infliximabe na AR e artrite Psoriática?

Answer 1

8 semanas
Há descrição tbm de 6 semanas

Question 2

Qual a dose do infliximabe?

Answer 2

AR 3mg/kg
EA e AP 5mg/kg

Question 3

Como é realizada a indução do Infliximabe?

Answer 3

Semana 0,2,6

Question 4

Qual a medicação VO é inibidora seletiva e reversível da JAK 1 e 2?

Answer 4

Baracitinibe = Olumant

Question 5

Para qual patologia o Baracitinibe é indicado?

Answer 5

AR

Question 6

Qual a dose de Baracitinibe?

Answer 6

4 mg e se maior de 75 anos 2 mg

Question 7

Qual a classe do Certulizumab?

Answer 7

Anti TNF

Question 8

Em quais doenças está recomendado o Certulizumab?
Quando indicar?

Answer 8

1- AR
2- EA
3- A. Psoriática - em associação com o MTX
4- Psoríase em placa
5- Cronh

Na falha ao tratamento primário

Question 9

Como é a indução e manutenção do Certulizumab?

Answer 9

Indução: 200 mg 2 na semana 0,2,4
Manutenção: 200 mg 2 a cada 4 semanas (400/mês)

Nos menores de 90 kg a manutenção e de 200 mg a cada 2 semanas (400/mês)

Na psoríase em placa 200 mg 2 a cada 2 semana (800/mês)

Question 10

Quais as citocinas produzidas com o encontro de linfócito B e T?

Answer 10

IL21 e IL4

Question 11

Após o contato o linfócito B migra para o centro germinativo e ocasiona o que?

Answer 11

Produção de plasmócito de vida longa
e de célula B de memória

Question 12

Em qual doença há hiperatividade do linfócito B e perda de tolerância?

Answer 12

LES

Question 13

O que significa BAFF?

Answer 13

Fator ativador de células B
Relacionada o desenvolvimento e sobrevivências de células B

Question 14

O que o Rituximabe bloqueia?

Answer 14

CD19 e CD20 (expressos em células B)

Question 15

Quais são as contra indicações dos anti TNF?

Answer 15

Tuberculose
Infecção

Question 16

O que os anti TNF podem fazer com o vírus da Hep B?

Answer 16

Reativação

Question 17

Certolizumabe aumenta o risco de?

Answer 17

1- infecção
2- malignidade
3- IC

Question 18

Qual a dose do certulizumabe?

Answer 18

400 mg na semana 0,2,4 (indução)
200 mg a cada 15 dias (manutenção)

Question 19

Qual o tempo de manutenção do tratamento da nefrite?

Answer 19

2 anos

Question 20

Quais os critérios usados para considerar o paciente com nefrite como respondedor?

Answer 20

1- proteinúria inferior a 6g
2- TFG superior a 60
3- Dose de pred menor que 10 mg/dia

Question 21

Qual a indicação do belimumabe?

Answer 21

LES

Question 22

Qual anti TNF não é bom em uveíte e DII?

Answer 22

Etanercepte

Question 23

Secuquinumabe inibe qual IL?
Ela atua contra o que?

Answer 23

IL17
Luta contra bactérias extracelulares e infecção fúngica

Question 24

Anti TNF atua em qual no TH?
Qual a função?

Answer 24

Atua no TH1
Age contra bactérias intercelulares

Question 25

Uveíte aguda demanda troca de tratamento?

Answer 25

Não, mas desde que não seja de repetição

Question 26

Sulfassalazina é bom em que? Em que não ajuda?

Answer 26

Artrite periférica, uveíte, entesite Manifestações axiais

Question 27

Qual imunossupressor e o ideal na Takayasu ?Quais alternativas?

Answer 27

MTX - causa remissão em 80% dos casos (desde o INÍCIO) MMF, Azatioprina e Leflunomida

Question 28

O que fazer de imunossupressor em casos graves e ameaçadores na Takayasu?

Answer 28

Ciclofosfamida Se doença persistente ou refratária Infliximabe, tocilizumabe ou rituximabe

Question 29

Guselcumabe tem qual nome comercial?

Answer 29

Trenfya

Question 30

O guselcumabe é inibidor de? Pode ser usado na? Qual a dose?

Answer 30

IL23 Psoríase e artrite psoriática 100 mg D0 - 100 mg 4 semanas - 100 mg a cada 8 semanas

Question 31

Qual o intervalo mínimo entre as doses de guselcumabe?

Answer 31

4 semanas

Question 32

Quando considerar que o guselcumabe não será efetivo na psoríase e na artrite psoriática?

Answer 32

Após 16 semanas de tto e após 24 semanas de tto

Question 33

Quais as vantagens do uso de hidroxicloroquina?

Answer 33

Redução dos antifosfolipedes Redução de atividade de doença Redução da dislipidemia Aumento da imunogenicidade vacinal

Question 34

No Brasil há medicação que Inibe a IL6?

Answer 34

Não! Temos apenas inibidor do receptor de IL6

Question 35

O certulizumabe não tem qual porção?

Answer 35

FC

Question 36

Qual a única medicação tem apenas 1 porção FAB? O que é feito para causar "protecao"?

Answer 36

Certolizumabe Peglação

Question 37

Qual medicação tem capacidade de se ligar ao TNF alfa e beta?

Answer 37

Etanercept

Question 38

O que garante ao Certulizumabe proteção contra a passagem placentaria e amamentação?

Answer 38

Presença de apenas 1 porção FC

Question 39

Como o Abatacept atua?

Answer 39

Bloqueia a ligação do CD 8086 da célula apresentadora de antigeno e linfocito B ao receptor CD28

Question 40

Quais as duas proteínas de fusão para TTO da AR?

Answer 40

Etanercept Abatacept

Question 41

Sufixos e anticorpos 1- Mumabe 2- Zumabe 3- Ximab 4- cept

Answer 41

1- totalmente huMano 2 - humaniZado 3- Ximérico (humano e animal, por isso > risco de reação) 4- proteína de fusão

Question 42

O que fazer antes de iniciar biológico?

Answer 42

Sorologias Atualização do cartão vacinal Investigação de TB latente Dosagem de imunoglobulinas (Rituxi)

Question 43

Qual biológico causa maior risco de reativar hepatite B?

Answer 43

Rituximabe

Question 44

Qual conduta se o pcte tem anti HBC positivo? Se carga viral negativa como proceder?

Answer 44

Esse é o pcte com risco de reativação! Deve ser realizada dosagem do DNA do HVB (carga viral) Se utilizar Rituximabe a terapia antiviral esta indicada independente da carga viral Deve ser reperida a cada 1 a 3 meses junto com função hepática

Question 45

Como é a profilaxia da TB latente?

Answer 45

Isoniazida por 9 meses ou 270 doses Rifampicona 10 mg/kg (até 600 mg/dia) por 4 meses

Question 46

Se contato prévio com TB ou profissão de risco como proceder?

Answer 46

Quimioprofilaxia

Question 47

Quanto tempo após o início de profilaxia da TB podemos iniciar o biológico?

Answer 47

1 mês

Question 48

Qual imunoglobulina e com qual valor contraindicam a administração de Rituximabe? Como proceder?

Answer 48

IGG < 600 Repor IG IV 0,4 g/kg

Question 49

Certulizumabe é o anti TNF mais seguro na gestação. Os outros são em especial no ... trimestre Qual o anti TNF menos estudado na gestação?

Answer 49

Primeiro e segundo Golimumabe

Question 50

Anti TNF e permitido já lactação?

Answer 50

Sim

Question 51

Como fazer com a vacinação de vírus vivo nos RN de mães que receberam anti TNF?

Answer 51

Aguardar no mínimo 6 meses (ex rotavirus e BCG)

Question 52

Como fazer com os anti TNF antes de cirurgia?

Answer 52

Pequena >> manter Grande >> interrupção com 2 a 5 meias vidas antes

Question 53

Dose doa anti TNF: 1- Adalimumabe 2- Infliximabe 3- Etanercept 4- Golimumabe

Answer 53

1- 40 mg SC a cada 14 dias 2- 3 a 5 mg/kg IV a cada 8 semanas 3- 50 mg SC a cada 7 dias 4- 2 mg/kg IV a cada 8 semanas 50 mg SC a cada 4 semanas 5- 400 mg SC a cada 4 semanas

Question 54

Adalimumabe está indicado a partir de ... e o Etanercept a partir de ...

Answer 54

2 anos 4 anos

Question 55

Quais as CI do anti TNF?

Answer 55

IC classe III ou IV CA nos últimos 5 anos Dça desmielinizante

Question 56

Com qual tempo de uso de anti TNF há maior risco de infecção?

Answer 56

1° ano

Question 57

Quais são algumas potenciais reações do anti TNF?

Answer 57

Vasculite cutânea Lúpus inclusive com anti DNA Psoríase Dça desmielinizante Sarcoidose Aumento de CA de pele não melanoma

Question 58

Qual o mecanismo de ação do Abatacept? Qual a dose? Pode usar em crianças com idade maior ou igual a? Tem ação cutânea?

Answer 58

Se liga ao CD80/CD86 da célula apresentadora de antígeno >> bloqueio da coestimulação do linfocito T Reduz a proliferação de linfócitos T, TNF alfa e gama e IL2 6 anos Não 125 mg/ semana

Question 59

Quais são alguns EC do Abatacept?

Answer 59

Cefaleia Exacerbação de DPOC

Question 60

Qual a função da IL6? Tem relação com

Answer 60

Ajuda a transformar o linfocito T naive em TH17. Bactérias extracelulares Fungos Autoimunidade

Question 61

Qual a dose do Tocilizumabe?

Answer 61

8 mg/kg 4/4 semanas (máximo de 800 mg) AIJ em > 2 anos e com peso < 30 kg >> 12 mg/kg SC 162 mg a cada 7 dias

Question 62

Tocilizumabe pode ser indicado em qual vasculite?

Answer 62

Artrite de celulas gigantes

Question 63

Quais são EC do Tocilizumabe?

Answer 63

Toxicidade hepática Dislipidemia Neutropenia e plaquetopenia Perfuração intestinal

Question 64

Qual a relação do Tocilizumabe com PCR?

Answer 64

Ele diminui a produção de proteínas de fase aguda no fígado, com isso independente de atividade de doença ou infecção esse exame tende a ter bom resultado

Question 65

Quais os inibidores da IL17? Indicação? Maior risco de que tipo de infecção?

Answer 65

Secuquinumabe 150 a 300 mg SC a cada 4 semanas Ixequizumabe 80 mg SC a cada 4 semanas A psoriásica Espondiloartrite Fúngica e extracelular

Question 66

Anti IL 12/23 tem relação com? Qual a medicação? Posologia? Indicação

Answer 66

Th1 (IL12) e Th17 (IL23) Ustequinumabe < 100 kg 45 mg SC de 8/8 semanas > 100 kg 90 mg SC 8/8 semanas Psoriase e a psoriasica DII e artrite enteropatica

Question 67

Qual medicação inibe apenas IL23? Dose? Indicação?

Answer 67

Guselcumabe 100 mg SC a cada 8 semanas Psoriase e a psoriasica

Question 68

Canaquinubabe inibe a IL? Usado na? Dose?

Answer 68

IL 1beta Gota 150 mg a 300 mg SC a cada 4 ou 8 semanas

Question 69

O que o lonfocito B faz? Em quais doenças esssa medicação e útil?

Answer 69

Apresenta antigenos Produz citocinas e anticorpos 2- naquelas em que há produção de auto anticorpos como no lupus, AR com FR/anti ccp +, vasculite ANCA associada

Question 70

Rituximabe é boa opção em qual tipo de AR?

Answer 70

Nas refratárias e que tem manifestações extra articulares

Question 71

Quais as pré medicações do Rituximabe -quimerico?

Answer 71

Corticoide Anti histaminico Analgésico Antipiretico

Question 72

Como o Belimumabe atua? Quando não indicar?

Answer 72

Ele diminui a reatividade dos linfócitos B Nos pacientes que tem psicose, pois piora manifestações psiquiátricas

Question 73

Inibidores da JAK agem no meio intra ou extracelular? Qual é a família das JAKs?

Answer 73

Intracelular JAK 1, JAK2, JAK3 e TYK 2

Question 74

Tofacitinibe inibe qual JAK? Bloqueia qual IL? Indicado em? Dose? Risco de?

Answer 74

JAK 1 e JAK 3 Bloqueio de citocinas como a IL6 AR e APs refratária a DMARDs 5 mg de 12/12h Zoster

Question 75

Qual medicação inibe qual JAK? Todos indicados para ... e o único indicado para AP é o ...

Answer 75

Upadacitinibe JAK1 Baricitinibe JAK 1 e 2 Tofacitinibe JAK 1 e 3 AR Tofacitinibe

Question 76

Qual a dose de Imunoglobulina?

Answer 76

Pre rituxi se IGG< 600 = 0,4g/kg Terapêutica 2 g/kg divididos em 2 a 5 dias

Question 77

Imunoglobulina tem forte indicação em qual vasculite?

Answer 77

Kawasaki

Question 78

IGG passa a barreira placentaria em especial no ... Imunoglobulina é rica em IGG

Answer 78

Terceiro trimestre

Question 79

Belimumabe não foi testado no tratamento do lúpus para casos de

Answer 79

Nefrite grave e acometimento do SNC

Question 80

Tocilizumabe inibe

Answer 80

O RECEPTOR da IL6 e não diretamente a IL6

Question 81

Biossimilares são cópias exatas do biológico de referencia? O que difere nos testes dos biológicos em relação às biossimilares?

Answer 81

Não Fase I, II e III nos biológicos e fase I e III nos biossimilares (pula a II que avalia dose, via e posologia)

Question 82

Qual agente mais associado a leucoencefalopatia multifocal progressiva?

Answer 82

Rituximabe