Exames de Imagem Flashcards
Estruturas com alta densidade como proteses e ossos (radiopacas) aparecem com qual tom no RX?
Brancas
Estruturas menos densas como ar e tecidos (radiotransparentes) aparecem com qual cor no RX?
Preto ou cinza
Na artrite reativa deformidades e subluxacoes podem ser decorrentes de?
Lesões capsuloligamentares»_space; frouxidão articular»_space; destruição articular»_space; anquilose
Descreva qual a IF em flexão e extensão no dedo em botoeira e no pescoço de cisne
Botoeira - hiperflexão da IFP e hiperextensão da IFD
Pescoço de cisne - hiperextensão da IFP e hiperflexão da IFD
Na AR como é o polegar em Z?
Hiperflexao da MCF + hiperextensão da interfalangiana
Na fase crônica da AR como podem estar os ossos do carpo? Como podem estar as articulações carpometacarpais?
Fundidos
(redução das interlinhas articulares do carpo)
Como é a descrição radiografica da mão em ventania?
Destruição articular metacarpofalangica com subluxações e desvio ulnar
Na AR onde aparecem as primeiras erosões?
Face lateral da cabeça do quinto metatarso e na face medial dos demais
Quais as alterações da AR nos pés?
Dorsoflexão e subluxação lateral dos dedos
Qual é alteração radiografica precoce da AR que e visivel na ulna?
Erosão do processo estiloide da ulna
Quais as alterações da AR na coluna cervical?
Erosão do processo odontoide
Subluxacao lateral rotatória de C1 e C2 secundárias a ruptura do ligamento transverso
Com o tempo as grandes articulações passam a ser acometidas na AR (ombro, cotovelo, quadril, joelhos). Quais as alterações radiograficas identificadas nestas regiões?
Erosões marginais
Rarefação óssea periarticular as lesões
Na EA a esclerose subcondral da articulação sacroiliaca e simétrica ou assimétrica? Ocorrem em região superior ou inferior? Anterior ou posterior?
Simétrica
Terço nferior
Anterior
Como é o critério de NY na EA?
0 normal
1 borramento da margem articular
2 mínima esclerose com pequenas erosões
3 esclerose dos dois lados das articulações com erosão grave e alargamento articular - pode ou não haver anquilose
4 anquilose completa
Na EA pode haver erosão na face anterior dos cantos vertebrais e isto ocorre em razão de?
Isto faz com que a vértebra adquira qual aspecto?
Entesite na inserção das fibras de Sharpey
Quadrado
Nos sindesmófitos há ossificação vertical das fibras periféricas do?
Anel fibroso
Quais as características do acometimento ósseo na sacro iliaca e coluna de pacientes com artrite psoriasica?
Esclerose subcondral assimétrica da sacroiliaca
Envolvimento não ascendente da coluna toracolombar
Parassindesmófitos - formações ósseas unilaterais, assimétricas e grosseiras
Na psoriasica em um mesmo dedo pode ser acometidas MCF, IFP e IFD?
Sim
Manifestação radiograficas periféricas da psoriasica?
Erosões ósseas assimétricas e unilaterais
Redução da interlunha articular
Na espondilo o que pode ocorrer com o ligamento interespinhoso e com as interapofisarias?
Fusão
Em qual doença há aumento da espessura do trabeculado esponjoso e erosões ósseas e microespiculas ósseas nas inserções ligamentares?
Artrite psoriasica
Na artrite psoriasica pq e formada a alteração lápis in cup?
Devido a reabsorção óssea da cabeça da MCF ou IF
Qual o achado radiológico na fase inicial da gota?
Edema de partes moles periarticular
Qual o achado radiológico na fase crônica da gota?
Massas periarticulares únicas ou múltiplas conhecidas como tofo gotoso
Destruição óssea com preservação do espaço articular
Erosões ósseas marginais circunscritas xom localização justa, intra ou periarticular
Onde os microcristais se depositam?
Intra ou periarticular
Na CPPD como é o depósito de pirofosfato de calcio na cartilagem hialina do joelho, punho, quadril e cotovelo?
Finos e lineares
Simétricos
Paralelos ao osso subcondral
Como é o depósito de pirofosfato de calcio na fibrocartilagem do menisco, fibrocartilagem triangular, sinfise pubica, lábio acetabular e glenoide?
Irregulares
Espesso
Granular
CPPD ocorre geralmente de forma bilateral e simétrica e pode desencadear na cartilagem o que?
Destruição e gragmentação
Os cristais de hidroxiapatita podem se depositar de que forma?
Periarticulares - ombro = tendinopatia calcária
Intra articulares»_space; artrite aguda ou erosiva/ destrutiva
Quais as características da deposição periarticular?
Material
Forma
Tamanho
Localização
Denso e amorfo
Arredondada/oval
1 a 2 cm
Inserções tendíneas, ligamentos, bainha sinovia, cápsula articular e bursa
Qual o local mais comum de acometimento do ombro considerando a deposição de cristais de hidroxiapatita?
Tendão do supraespinhoso
Quais outros lugares do ombro podem ser afetados na deposição de hidroxiapatita além do supraespinhoso?
Músculo redondo menor
Origem dos tendões do biceps braquial na borda superior da glenoide e no processo coracoide
Diálise umeral nos locais de inserção tendões do grande peitoral e deltoide
Local mais comum de deposição de cristais de hidroxiapatita no quadril?
Tendões que se inserem no grande tocanter e músculos glúteos, piriformw, reto femoral e obturador interno
Calcificação ao redor do processo odontoide podem causar dor intensa e sugerem?
Depósito de cristais de hidroxiapatita
Depósitos de hidroxiapatita podem migrar para o interior do osso e ocasionar o que? Ocorrem em especial em?
Podem ser confundidas com?
Grandes erosões
Ombro
Lesões tumorais e infecciosas
O que é o ombro de Milwaukee?
Pode haver?
Forma intra articular do depósito de hidroxiapatita.
Erosões ósseas grosseiras, destruição articular e fragmentação óssea
Lesão do manguito rotador
Esclerose do osso subcondral
Redução assimétrica da interlinha articular
Na RNM o que é bem visualizado em T1?
Anatomia
Gordura tem alto sinal e aparece brilhante
Líquido baixo sinal e aparece preto
Como é o T2 na RNM?
Gordura tem sinal intermediário
Líquido tem alto sinal
Como é a imagem ponderada de densidade de protons?
Sequência intermediária entre T1 e T2
Líquido e gordura - alto sinal
Músculo e cartilagem - intermediário
Fibrocartilagem - baixo sinal
Inflamação capta bem em?
T2 e STIR
O que a sacoeite ocasiona na medula óssea?
Edema
Em qual sequencia a capsulite é melhor visualizada?
T2 ou STIR
Por qual motivo para análise de sinovite na RNM preciso de contraste?
Pois nas sequencias T2 e STIR não consegue diferenciar o líquido da sinovite
Cantos brilhantes podem ser vistos em qual sequência?
T2 ou STIR
Na artrite psoriasica e mais comum trnossinovite dos extensores ou flexões?
Flexores
Qual segmento da coluna costuma ser mais afetado na artrite psoriasica?
Toracolombar
Quais as características da artrite na a psoriasica?
Mono ou oligoartrite assimétrica
Quais as características da artrite na artrite reativa?
Acometimento articular assimétrico
Afeta mais comumente os membros inferiores
Quais os achados radiológicos da artrite reativa?
Se assemelham aos da artrite psoriasica
Erosões ósseas
Osteoporose justa articular
Redução do espaço articular
Periostite
Dactilite
Sacroileite assimétrica
Onde ocorre o depósito de microcristais na gota?
Cartilagem
Osso subcondral
Membrana sinovial
Bolsas
Tendões
> > formação de tofo gotoso
Como podem ser as erosões ósseas na gota?
Marginais e circunscritas
Localização justa, inþra ou periarticular
Podem se formar em local distante da articulação
Podem haver formações ósseas periarticulares adjacentes ao tofo
** Ausência de osteoporose justa articular
Peculiaridade da degeneração na gota?
Destruição óssea associada a preservação do espaço articular e ausência de osteofitos marginais
A RNM avalia bem a gota?
Identifica as principais alterações
Tofos são inespecificos ao método- sinal intermediário emmT1 e variável em T2
