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Reumato > OA > Flashcards

OA Flashcards

1
Q

Qual o colágeno mais frequente na cartilagem hialina?

A

Tipo II, IX e XI

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Q

Quais estruturas a OA pode atingir?

A

Coluna, mãos (IFD), joelhos e quadril
Primeira MCF e primeira CMC
Articulação facetaria de coluna cervical e lombar

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3
Q

A sinóvia da OA e rica em que?

A

Macrófagos

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4
Q

Quais as alterações reativas?

A

1- óssea&raquo_space; espessamento de osso subcondral, neoformação óssea (má qualidade) e osteófito

2- sinóvia&raquo_space; sinovite

3- periarticular&raquo_space; espessamento da cápsula, lesão de ligamento e menisco e atrofia muscular

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5
Q

Quais as citocina envolvidas na OA?

A

IL1
IL6
TNF alfa
MCP 1
IP 10
MIP 1 beta

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6
Q

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento?

A

Sexo feminino (menopausa) - estrogênio tem fator protetor
Genética (risco aumenta se OA nodal ou generalizada)
Obesidade (fator modificável)
Idade avançada
Anatomia (deformidades)
Trauma (eleva o risco em 3x e tende a desenvolver após 10 anos)

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7
Q

Geno varo compromete mais qual segmento do joelho? E o valho?

A

Varo - medial
VaLgo- Lateral

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8
Q

Obesidade eleva o risco de OA em articulações que não são de carga?

A

Sim! Isso ocorre em razão da inflamação gerada

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9
Q

O que é rigidez protocinética?

A

Dificuldade de iniciar o movimento - por exemplo a dificuldade de sair da cadeira

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10
Q

A cartilagem é avascular e não tem nervos! Qual a origem da dor na OA?

A

Ênteses, ligamentos, osso subcondral e periósteo

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11
Q

O que é OA generalizada?

A

OA de mãos + coluna + 2 sítios

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12
Q

Qual a alteração no exame físico sugere que a OA é primária?

A

Nódulo de heberdem e bouchard

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13
Q

Como diferenciar OA de AR?

A

OA afeta IFD
Erosão na OA e mais central e na AR mais periférica

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14
Q

Qual região do joelho sustenta mais peso e está sujeita a maior risco de OA?

A

Medial

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15
Q

Qual o primeiro movimento perdido na OA de quadril?

A

Rotação interna

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16
Q

OA facetaria causa dor em quais testes do exame físico?

A

Rotação e extensão

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17
Q

O que é DISH?

A

Hiperostose esquelética idiopática difusa

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18
Q

Como ocorre q DISH?

A

Calcificação de ligamentos espinhais e enteses de 4 vértebras contíguas

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19
Q

Qual o local de maior ocorrência de DISH?

A

Coluna torácica a direita

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20
Q

Como é o diagnóstico de OA?

A

Clínico!!
- Dor articular mecânica
- Idade maior ou igual a 45 anos
- Rigidez matinal menor ou igual a 30 min

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21
Q

Como deve ser solicitada a radiografia de membros inferiores na OA?

A

Paciente em posição ortostática e com carga.
Ao menos 2 incidências

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22
Q

Quais exames pedir diante da suspeita de OA secundária?

A

VHS /PCR
Ferro, ferritina e IST (hemocromatose)
PTH, Ca e P
Ac úrico
TSH e T4 (hipotireoidismo)
FR e anti CCP

23
Q

Qual o papel da perda de peso em pacientes com OA?

A

Capaz de reduzir a dor em 50% naqueles que apresentam sobrepeso ou obesidade

24
Q

Por que recomendar exercício aos pacientes?

A

São tão efetivos quanto os AINE e 2x a 3x mais eficazes que o paracetamol

25
Q

Quais são as medicações consideradas eficazes no TTO da OA?

A

AINE oral ou tópico

26
Q

Como tratar o paciente hígido com provável OA?

A

AINE tópico&raquo_space; AINE oral
Infiltração intra articular de corticoide ou ácido hialurônico

27
Q

Como tratar paciente com OA + dor difusa/ depressão?

A
  • AINE
  • AINE tópico
  • injeção intra articular de corticoide ou ácido hialurônico
  • Duloxetina
28
Q

Condroitina tem melhor indicação para OA de qual região?

29
Q

Hidroxicloroquina pode ser usada na OA?

A

Sim, mas para OA de mãos se assemelha ao placebo e na de joelhos só 1 estudo revelou benefícios

30
Q

MTX na OA é indicado?

A

Sem estudo na OA de mãos é semelhante ao placebo em OA de joelho

31
Q

Quais medicações carecem de estudo ou comprovadamente não tem efeito benéfico (4)?

A

1- Glicosamina e condroitina
2- Diacereína
3- Colágenos
4–Magnésio

32
Q

Quando recomendar o tto cirúrgico?

A
  • Falha do tto conservador com 6 meses
  • Prejuízo importante da qualidade de vida
33
Q

Quais os locais afetados pela OA?

A

Mãos, joelhos, quadril e coluna

34
Q

Qual a função do colágeno tipo 2?

A

Garante resistência e força de tração

35
Q

Na OA os condrocitos perdem a capacidade de produzirem agrecano e colágeno e passam a gerar?

A

TNF
IL1
Espécies reativas de O2
Na tentativa de reparo geram colágeno maléficos que são o tipo 1,3 e 4

36
Q

Qual o sexo mais acometido?
Qual a idade?

A

Feminino
Aproximadamente 50 anos

37
Q

Quais as regiões das mão ✋ são afetadas?
🦶
Coluna?

A

IFP, IFD e base do polegar
Metatarsofalangeanas
Cervical e lombar

38
Q

Qual a composição da matriz extracelular?

A

Água 💦
Colágeno II
Proteoglicanos - agrecano

39
Q

Quais são os músculos acometidos na OA de ombros ?

A

Manguito rotador

40
Q

A OA comumente afeta qual região da coluna?

A

Articulações interapofisarias

41
Q

Quais medidas não medicamentosas são importantes na osteoartrite?

A

Bengala
Fortalecimento muscular
Equilíbrio
Redução de peso
Orteses

42
Q

AINE com menor efeito cardiovascular

43
Q

AINE que demanda IBP associado?

A

Naproxeno e Ibuprofeno

44
Q

AINE com baixo risco GI

A

Celecoxibe

45
Q

Qual o problema da injeção de ácido hialurônico fora da articulação?

A

Pseudosepse

46
Q

Qual o sinal radiológico?

A

Asa da gaivota

47
Q

Quando considerar OA generalizada?

A

Se acomete mãos e coluna e mais duas regiões

48
Q

Na osteoartrite erosiva a erosão se dá em qual região?
Isto permite a diferenciação em relação a?

A

Central
Artrite reumatoide e psoriasica

49
Q

DISH quando afeta a coluna cervical pode desencadear o que?

50
Q

Para considerar DISH quantos corpos vertebrais devem estar conectados pelo ligamento longitudinal anterior?

51
Q

Geno valgo causa sobrecarga em
qual região do joelho?

A

Lateral
VaLgo = Lateral

52
Q

Quais os dedos inicialmente afetados na OA de mãos?

53
Q

Leptina e anti ou pro inflamatória?

A

Pro inflamatória e atua no cataclismo articular

54
Q

Marcador sorologico mais encontrado na OA?

Reumato (69 decks)

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