tumore polmonare nsclc

Question 1

esordio

Answer 1

esordisce come un nodulo polmonare solitario.

Question 2

definizione nsclc

Answer 2

• formazione entro i 3 cm,

- assenza di linfoadenopatia ed atelettasia alla tac,

Question 3

difficoltà della diagnosi

Answer 3

il nodulo polmonare solitario, non sempre è sufficientemente discriminato come benigno o maligno alla tac

Question 4

indicazioni alla biopsia

Answer 4

• se capta o meno fdg
• non tutti i noduli possono essere studiati con fdg, nodulo deve avere almeno il doppio del potere risolutivo dell’apparecchio, almeno 8 mm

Question 5

dimensione minima del nodulo per poter essere studiato

Answer 5

almeno 8mm,

Question 6

iter nsclc

Answer 6

• A) TC
• B) PET TC,
• C) BIOPSIA,
• D) STADIAZIONE LINFONODALE MEDIASTINICA,

Question 7

diagnostica nsclc, quali esami

Answer 7

• in genere nel tumore NSCLC basta la tc,

- se valore di captazione è superiore al 2,5, nodulo da sottoporre per forza alla biopsia,

Question 8

valore predittivo tc se suv superiore a 2 5

Answer 8

attorno al 90, nodulo da sottoporre per forza a biopsia

Question 9

stadiazione linfonodale mediastinica, come

Answer 9

• tc non accurata,

- pet con fdg piu’ sensibile e specifica

Question 10

cosa considerare nella pet

Answer 10

• A) I falsi positivi dovuti ad infiammazione, esiti, nei granulomi in zone ad alta endemia di coccidio-micosi e altre malattie granulomatose
• b) Nella sarcoidosi è raro che si abbia solo un nodulo
• c) falsi negativi
• d) Probabilità di metastasi a distanza, vengono riscontrate dal 11 al 44% del pz

Question 11

falsi positivi

Answer 11

• Flogosi,
• Granulomi,
• Sarcoidosi,
• Adenomi,
• Amartomi,
• Infezioni
• Neurofibromi,
• Fibrosi polmonare

Question 12

tipi di falsi negativi

Answer 12

umori bronchiolo alveolari

• Adenocarcinomi su cicatrice
• Carcinoidi
• Adenocarcinomi su cicatrice
• Tumori neuroendocrini

Question 13

come esordisce la sarcoidosi

Answer 13

• non esordisce solo come nodulo polmonare

- generalmente è presente un interessamento dei linfonodi tracheali e mediastinici, adenomi.

Question 14

cosa e’ utile fare nella pet per evitare falsi positivi

Answer 14

• Anamnesi, fare domande correlate a possibili falsi positivi

Question 15

TC E STADIAZIONE LINFONODALE MEDIASTINICA,

Answer 15

tc non accurata, accuratezza solo del 60 79%, sovra o sottostadiazione nel 40% dei casi, solo del 20% nel caso della pet tc con fdg

Question 16

PET E STADIAZIONE DELLE METASTASI A DISTANZA, TUMORE POLMONARE
IN QUANTI PZ VENGONO RISCONTRATE

Answer 16

dall’11 al 44%

Question 17

IMPORTANZA DELL’INDIVISUAZIONE METASTASI PRECOCE

Answer 17

rimozione metastasi a distanza si associa ad aumento della sopravvivenza,