ALTRI TUMORI CHE POSSONO BENEFICIARE DELLA PET

Question 1

ALTRI TUMORI CHE POSSONO BENEFICIARE DELLA PET

Answer 1

Tumori della testa e del collo, Tumore mammario , melanoma, pancreas,

Question 2

A CHE COSA E’ UTILE PET NEL TUMORE MAMMARIO

Answer 2

prevalentemente nel monitoraggio

Question 3

UTILITA’ DELLA PET NEI TUMORI DELLA SFERA GINECOLOGICA

Answer 3

sospetto recidive, frequenti nei tumori ovarici.

Question 4

USO IN MELANOMA,

Answer 4

rischio medio alto di metastasi a distanza

Question 5

PANCREAS, USO,

Answer 5

In candidati a chirurgia e gist, diagnosi con tecniche radiologiche, pet è utile nella stadiazione e per capire se neoplasia è avida di tracciante

Question 6

TUMORE MAMMELLA, USO,

Answer 6

impiego prevalente in monitoraggio, in pz con tumore duttale infiltrante,

Question 7

RIASSUNTO, USO PET

Answer 7

in fase diagnostica, anche di tumori primitivi a sede ignota
- per la stadiazione e l’impostazione della terapia (chirurgica, radioterapia e chemioterapia
anche neoadiuvanti)
- per la caratterizzazione metabolica della neoplasia
- per l’identificazione del target biologico, cioè i volumi da trattare con radioterapia: si
colpiscono le cellule patologiche e non tutte le cellule in una zona (target morfologico)
- per la valutazione post terapia: va effettuata almeno un mese dall’ultimo ciclo di
chemioterapia, tre nel caso della radioterapia; sono un’eccezione i linfomi di Hodgkin, in
cui si può fare una PET con FDG “interim” dopo soli due cicli di chemioterapia per valutare la
risposta metabolica precoce al trattamento, perchè se dopo 2 cicli di chemio la PET si
negativizza la prognosi terapeutica è sicuramente migliore (ha quindi valore prognostico
predittivo di risposta finale)
- nella ristadiazione in caso di ripresa di malattia, importante soprattutto nel LNH che possono
recidivare anche dopo anni; l’esame però non va utilizzato nel follow up del paziente
asintomatico, tranne nei casi di melanomi o tumori della testa e del collo ad alto grading e già
molto estesi al momento della diagnosi
- identificazione delle recidive in pazienti con carcinoma della tiroide con elevati livelli sierici di
tireoglobulina e scintigrafia con radioiodio negativa (tumori non iodofissanti), soprattutto se
l’esame è fatto sotto stimolazione di TSH
- per biopsia PET guidata

Question 8

DIAGNOSTICA PROSTATA

Answer 8

• PET TC con 18 f colina,
• In fase di stadiazione pet tc non ha evidenze
• Nella fase di ristadiazione

Question 9

FASE DI RISTADIAZIONE TUORE DELLA PROSTATA

Answer 9

invece è indicata nel cancro della prostata dopo prostactectomia radicale o dopo rt in caso di elevazione psa, se superiore ad 1 ng ml, psa doubling time inferiore a sei mesi, psa velocity superiore ad 1 ng ml anno

Question 10

fase di stadiazione pet tc in tumore della prostata

Answer 10

non ha evidenze

Question 11

pet tc con 18 f colina, utilità in prostata

Answer 11

precursore per la sintesi dei fosfolipidi di membrana cellulare, la sua captazione riflette entità della proliferazione cellulare e consente la stima dell’entità della sintesi dei lipidi di membrana

Question 12

• QUANDO E’ CONSIGLIATA PET CON 18 Fluoro colina FDG

Answer 12

in casi poco differenziati con gleason score superiore ad 8 e con malattia avanzata in sede scheletrica