TIPI DI MDC UROANGIOGRAFICI SOLUBILI, Flashcards
USO
- Urografia
- Isterosalpingografia
- Angiografia
- Al posto del bario in problematiche di deglutizione ed in fistole o perforazione
- In tc per evitare gli artefatti da bario
ESEMPI, INSOLUBILI IN ACQUA
- Lipiodol,
- Iofendilato
- Propiliodone,
ESEMPI NON IDROSOLUBILI
- Acido iotalamico
- Acido metrizoico,
- Diodone
MDC IONICI , CARATTERISTICHE
- Ipertonici,
- Elevata osmolarità,
- Causano effetti negativi chemiotossici proporzionali alla quantità di mdc usato
EFFETTI NEGATIVI MDC IONICI
- Calore
- Dolore in sede di iniezione
- Vasodilatazione,
- Alterazione della permeabilità degli endoteli vasali,
- Ipervolemia,
- Diuresi osmotica
MDC NON IONICI, CARATTERISTICHE
- Bassa osmolarità,
- Chemiotossicità ridotta
- Uso preferenziale di mdc non ionici
QUALI MDC RADIOPACHI IODATI UROANGIOGRAFICI IDROSOLUBILI
- Angiografia,
- Isterosalpingografia,
- Astrografia
- Urografia
- Mielografia,
- Fistolografia,
- tc
- CARATTERISTICHE
- Elevato numero atomico,
- Presenza di iodio
- Elevata radiopacità
SOMMINISTRAZIONE, METABOLISMO ED ESCREZIONE,
- Via endovenosa, gran parte
- Anche clisma, per os, via arteriosa
- Introdotti in compartimento ematico,
- Diffusione Rapida in spazi interstiziali,
- escrezione per ultrafiltrazione glomerulare,
ELIMINAZIONE
URINARIA
TOSSICITA
Praticamente prive di tossicità farmacologica , possono comunque dare reazioni anafilattiche
SOMMINISTRAZIONE
- via venosa,
- via arteriosa,
- via orale,
- clisma in alternativa all’uso del bario se controindicato
COME SI EVIDENZIANO MDC IODATI IDROSOLUBILI A TC,
, inducono in organi parenchimatosi variazioni di opacita’ ben individuabili,
SVANTAGGI
- elevata iperosmolarità delle soluzioni di uso,
- alterazioni cc ematiche, danno endoteliale capillare,
- permeabilizzazione barriera ematoencefalica
CONTROINDICAZIONI
- No uso in ipersensibilita’ allo iodio,
- Insufficienza renale o cardiaca,
- Gammopatie
COME FRONTEGGIARE REAZIONI ANAFILATTICHE
- Cortisonici,
- Antistaminici
- Maschera o2
complicanze all’utilizzo
, Da banali, come nausea fino ad arrivare a lesioni gravi come arresto cardiaco ed edema polmonare,
REAZIONI AVVERSE MDC UROANGIOGRAFICI
- Reazioni chemiotossiche dose dipendenti, si riscontrano nei mezzi di contrasto ionici perché sono caratterizzati da un’elevata osmolarità
- Reazioni anafilattoidi, non dose dipendenti, non prevedibili, chiedere prima se ha già eseguito un esame del genere in precedenza