iter precedente ad introduzione pet tc

Question 1

diagnosi tumore polmonare

Answer 1

• iter specifico fino a pochi anni fa
• l’esame citologico dell’espettorato
• Chirurgia in broncoscopia se il tumore è localizzato centralmente,
• Se localizzazione periferica si fa biopsia transtoracica tc guidata
• Stadiazione parametro t con tc

Question 2

• PROBLEMI CORRELATI AD ESAME CITOLOGICO DELL’ESPETTORATO,

Answer 2

non è dirimente in un’elevata percentuale di casi,

Question 3

ITER PRECEDENTE AD INTRODUZIONE PET TC

• Stadiazione del tumore primitivo, parametro T,
• COME SI QUANTIFICA PARAMETRO T

Answer 3

• Tc

- Rm è utile per il tumore di Pancoast

Question 4

• COSA CONSENTE DI OSSERVARE RM IN TUMORE DI PANCOAST

Answer 4

• la relazione con i tessuti molli della regione sopraclaveare,

Question 5

• COSA CONSENTE TAC IN TUMORE POLMONARE

Answer 5

• dimensioni,
• sede
• rapporti con strutture limitrofe come vasi, stazioni linfonodali, pleura e pericardio.

Question 6

stadiazione del parametro n

Answer 6

stadiazione linfonodale loco regionale a distanza,regioni polmonari, regioni del mediastino e sopraclaveari

Question 7

cosa condiziona il parametro n

Answer 7

• condiziona il trattamento,

Question 8

• COSA FARE NEL CASO IN CUI I LINFONODI MEDIASTINICI CONTROLATERALI NON SONO INTERESSATI

Answer 8

si puo’ procedere chirurgicamente

Question 9

• UTILITA’ STADIAZIONE LINFONODALE,

Answer 9

• sia per prognosi che terapia,

Question 10

• QUALI PZ HANNO UNA PROGNOSI MIGLIORE

Answer 10

coinvolgimento linfonodale circoscritto

Question 11

• COME STADIAZIONE,

Answer 11

• criterio numerico e dimensioni con tc,
• linfonodi sono sospetti se superiori ad 1 cm, in realta’ cio’ che è volumetrico non è sempre patologici, accuratezza diagnostica non sufficiente, tra il 70 ed 80%

Question 12

• COSA SOSTITUISCE LA TAC IN STADIAZIONE LINFONODALE

Answer 12

pet tc

Question 13

• STADIAZIONE A DISTANZA,

Answer 13

in gran parte le metodiche sottostimano l’estensione delle malattie

• A) Tac torace addome, ricerca di metastasi epatiche e surrenaliche
• B) scintigrafia total body per metastasi scheletriche
• C) tac rm encefalo nel pz sintomatico

Question 14

stadiazione del parametro m

Answer 14

prevalentemente encefalo, fegato, surreni, fegato, scheletro

Question 15

cosa avviene in pz con insufficienza polmonare

Answer 15

• inviati in medicina nucleare

- esecuzione scintigrafia polmonare perfusionale ventilatoria semiquantitativa,

Question 16

• UTILITA’ DELLA SCINTIGRADIA POLMONARE PERFUSIONALE VENTILATORIA SEMIQUANTITATIVA,

Answer 16

Verificare qual è il contributo percentuale dei diversi lobi polmonari alla ventilazione e alla perfusion

Question 17

sedi preferenziali per metastasi

Answer 17

linfonodi locoregionali ed extratoracici, parenchima polmonare omo- e
controlaterale, surrene, fegato, encefalo (in cui la diagnosi è più difficile a causa del fisiologico
- uptake del tracciante) e scheletro (in cui la PET individua lesioni ancora confinate al midollo).

Question 18

vantaggi introduzione pet tc

Answer 18

• Da stadiazione totale corporea no inferiore a tc in individuazione metastasi dello scheletro, metastasi epatiche e surrenali

Question 19

ruolo pet tc in tumore del polmone

Answer 19

• Valutazione nodulo polmonare solitario
• Stadiazione dei tumori non a piccole cellule
• Valutazione della linfoadenopatia mediastinica
• Identificazione delle metastasi a distanza
• Riconoscimento delle recidive
• Pianificazione radioterapia, valutazione della risposta al trattamento
• Indicatore prognostico