PATOLOGIA INFETTIVA ENCEFALO

Question 1

EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

• Interessano un sistema nobile come il SNC,
• Elevato tasso di mortalità
• reliquati spesso gravi.

Question 2

IMPORTANZA DIAGNOSTICA PRECOCE IN PATOLOGIA INFETTIVA CEREBRALE

Answer 2

• è molto importante la diagnosi eziologica immediata, per iniziare la terapia tempestiva e adeguata per ridurre le sequele.
• Per questo motivo la diagnostica per immagini è importantissima e la diagnosi di questo tipo di patologie infettive richiede una stretta collaborazione tra radiologo e infettivologo.

Question 3

PATOLOGIE INFETTIVE SNC

Answer 3

• Meningiti acute
• Meningiti subacute o croniche
• Encefaliti acute
• Encefaliti croniche.
• Sindromi meningoencefalitiche a decorso insidioso

Question 4

MENINGITI ACUTE, CARATTERISTICHE

Answer 4

febbre elevata, confusione mentale, esordio brusco con i classici segni meningei;

Question 5

MENINGITI SUBACUTE O CRONICHE, CARATTERISTICHE

Answer 5

• più blande,
• decorso graduale e lento ma non meno insidioso,
• interessamento dell’involucro meningeo.

Question 6

DEFINIZIONE ENCEFALITE

Answer 6

, coinvolgimento del parenchima cerebrale si parla di encefalite:

Question 7

EVOLUZIONE ENCEFALITE

Answer 7

possono diventare meningoencefaliti e

viceversa.

Question 8

SINTOMI ENCEFALITE

Answer 8

• sintomi simil-mengingitici,

- maggior compromissione di aree del sensorio e una più elevata incidenza di convulsioni.

Question 9

DA CHE COSA DIPENDONO SINTOMI

Answer 9

dalle aree colpite dal processo infettivo

Question 10

ENCEFALITI CRONICHE, CARATTERISTICHE

Answer 10

, da sintomi più lievi ma prognosi più infausta;

Question 11

TIPI DI PATOLOGIE INFETTIVE DEL SNC, CLASSIFICAZIONE

Answer 11

base eziologica: batterica, virale, da protozoi, miceti, prioni ecc.

Question 12

DD PATOLOGIA INFETTIVA ENCEFALO

Answer 12

• RM gioca un ruolo fondamentale,
• accresciuto dal’impiego di mezzo di contrasto,
• è fondamentale soprattutto nella patologia di tipo infettivo, aumentando la sensibilità della diagnosi e consentendo di circoscrivere la lesione.
• I dati clinici e laboratoristici sono fondamentali ai fini di un’esecuzione e interpretazione
ottimali dell’esame.

Question 13

UTILITA’ RM IN PATOLOGIA INFETTIVA ENCEFALO

Answer 13

Identificare la patologia;
Valutare il tipo di interessamento (diffuso o focale);
Stabilire fase di maturazione (immatura o matura) di lesioni focali;
Rilevare l’alterazione del parenchima circostante (ad esempio una reazione infiammatoria, tipica delle lesioni parassitarie);
Valutare alterazione della barriera ematoencefalica (BEE) in caso di patologia diffusa;
Avanzare ipotesi eziologica
Follow-up, per valutare l’efficacia della terapia

Question 14

INFEZIONE VIRALE

Answer 14

• Connatali,
• Meningiti virali e asettiche
• Encefaliti acute,
• Encefaliti subacute e croniche
• Encefaliti immunomediate,
• Infezioni batteriche
• Infezioni parassitarie

Question 15

INFEZIONI CONNATALI, AGENTI EZIOLOGICI

Answer 15

complesso TORCH (Toxoplasma gondii,Others, Virus della Rosolia, Citomegalovirus, Herpes Simplex).

Question 16

EPOCA DI CONTRAZIONE INFEZIONI CONNATALI

Answer 16

frequentemente in epoca pre-perinatale

Question 17

REPERTO CARATTERISTICO

Answer 17

• presenza di calcificazioni,
• riscontrabili in sedi e con estensioni e alterazioni da mettere in rapporto con l’età della prima infezione (e dunque con il grado di sviluppo del SNC).
• Lissencefalia
• Aree di displasia corticale
• Alterazioni della mielinizzazione
• Danni di tipo parenchimale formazioni cavita’ cistica,
• Lesioni emorragiche
• Atrofia cerebrale,
• Riduzione delle dimensioni del parenchima,

Question 18

EFFETTI INFEZIONI HSV

Answer 18

, provoca un danno necrotico emorragico destruente importantissimo a livello del tessuto cerebrale.

Question 19

ALTERAZIONI HIV CONNATALI, A CHE COSA SONO DOVUTE

Answer 19

DOVUTE trasmissione del virus dalla madre al feto, raggrinzimento di tutte cirvonvoluzione e le alterazioni di segnale della sostanza binaca periventricolare, .

Question 20

ALTRE TIPOLOGIE DI INFEZIONI

Answer 20

meningiti virali asettiche

Question 21

CARATTERISTICHE MENINGITI ASETTICHE

Answer 21

• Liquor limpido

* Agenti non virali,

Question 22

MENINGITI ASETTICHE, TIPI

Answer 22

• Virali,

* asettiche da agenti non virali

Question 23

PROBLEMATICHE CORRELATE A MENINGITI NON VIRALI

Answer 23

• estremamente temibili,
• spesso la RM è negativa,
• clinica spesso evidente.

Question 24

COSA BISOGNA OSSERVARE IN MENINGITI NON VIRALI

Answer 24

• segni di impregnazione a livello dei solchi cerebrali, possono essere indicativi di
infezione in via di sviluppo, ma non al 100%.
- Rm può mostrare una minima impregnazione dopo iniezione del mezzo di contrasto, dalla cisterne della base a livello della scissura del silvio,
- Quadro molto blando che non collima con gravità del quadro clinico