INTESTINO CRASSO Flashcards
COME SI STUDIA L’INTESTINO CRASSO, GOLD STANDARD
- Endoscopia,
- pancolonscopia
PERCHE’ PANCOLONSCOPIA E NON ALTRE METODICHE
- Studia tutto l’intestino crasso.
- studiare le singole porzioni non avrebbe significato diagnostico.
DIFFICOLTA’ NELLA PANCOLONSCOPIA
il paziente non sempre collabora
COSA E’ POSSIBILE EFFETTUARE IN PANCOLONSCOPIA, VANTAGGI
- vedere direttamente le ulcere, i colori;
- effettuare manovre di interventistica,
SVANTAGGI PANCOLONSCOPIA
- Se fosse presente una stenosi serrata il colonscopio non passa oltre
- Non passando oltre è impossibile stadiare ed individuare la natura della stenosi stessa
COSA VIENE ATTUATO PER OVVIARE AI LIMITI DELLA PANCOLONSCOPIA IN AMBITO DI STENOSI
si utilizza la colonscopia virtuale eseguita su TC,
PATOLOGIA DI ATTUAZIONE PANCOLONSCOPIA
- Se sospetto diagnostico o per lesione opportunamente osservata controllare la funzionalita’ renale per la somministrazione mdc iodato
- Preparazione del pz con preparazione per la colonscopia classica
- Normalmente senza mezzo di contrasto,
- se sospetto diagnostico con mezzo di contrasto iodato idrosolubile
- si inserisce a livello rettale una sonda
- Si insuffla aria ed anidride carbonica in retto, determinando distensione del crasso,
- proseguo con la TC. Il paziente fa la preparazione prima dell’esame
STUDIO DELLA DEGLUTIZIONE, CARATTERISTICHE
- indicato,
- attuale,
- dinamico
- può essere attuato molte volte come primo step prima dello studio endoscopico,
PER QUALE RAGIONE VIENE EFFETTUATA LA PANCOLONSCOPIA CLASSICA
- lo screening del K del colon retto senza mezzo di contrasto,
- sospetto diagnostico con mezzo di contrasto iodato idrosolubile, dopo aver fatto la creatininemia
- lesione neoplastica precedentemente osservata.
CARATTERISTICHE PANCOLONSCOPIA CLASSICA
- L’esame non è doloroso
- acquisizioni sono fatte su piano assiale,
- immagini vengono ricostruite su piano sagittale e coronale
COME RIVOLGERSI A PZ DURANTE COLONSCOPIA
- Informare il pz che non sentirà dolore ad eccezione della distensione da aria,
- PZ deve collaborare con l’operatore trattenendo il respiro per qualche secondo;
- talvolta somministrazione di mdc idrosolubile per os, che marca le feci, in modo da cancellarle successivamente
CONTROINDICAZIONI ALLA PANCOLONSCOPIA
non si esegue se è presente rischio di perforazione
COSA E’ POSSIBILE VISUALIZZARE IN PANCOLONSCOPIA
- Tumori del colon,
- polipi,
- diverticoli,
- presenza di colon tortuoso o anomalie anatomiche di vario tipo;
PERCHE’ PANCOLON HA SOSTITUITO IL CLISMA A 2 MDC
- Maggiore precisione diagnostica,
- maggiore tollerabilità dal paziente
- Minor dose di radiazioni
UTILITA’ PRINCIPALE PANCOLON
diagnosi
