DIAGNOSTICA PER IMMAGINI DEL TUBO DIGERENTE Flashcards
TECNICHE DI STUDIO DEL TUBO DIGERENTE OGGI, COSA E’ NECESSARIO CAPIRE PRIMA
- capire se è affetto da una patologia organica o una patologia funzionale.
- patologia è a carico dell’esofago, dello stomaco, del duodeno, intestino tenue oppure dell’intestino crasso.
• PATOLOGIE ORGANICHE DI Esofago/stomaco/duodeno, COME SI STUDIANO
- l’esame principale è l’endoscopia.
- Al secondo posto, per esofago, stomaco e duodeno si ricorre alla radiologia tradizionale
- in misura ancora minore si fa un’ecografia, una TC, una RM o l’angiografia.
Se è presente sanguinamento, Si ricorre spesso all’angiografia a scopo interventistico
•PATOLOGIE ORGANICHE DI Intestino tenue, COME SI STUDIANO
ecografia, TC e risonanza magnetica mentre è quasi del tutto assente la radiologia tradizionale.
ENDOSCOPIA, USO
Nelle patologie a carico dell’intestino tenue, non è indicata, non si riesce a studiare del tutto l’intestino tenue ma solo un tratto,.
PATOLOGIE ORGANICHE DI INTESTINO, COME SI STUDIANO
- endoscopia,
- TC,
- radiologia tradizionale (clisma dell’intestino crasso),
- ecografia,
- RM,
- angiografia.
PATOLOGIA FUNZIONALE, METODO DI STUDIO
- radiologia tradizionale
- risonanza magnetica.
STUDIO DEL TUBO DIGERENTE, ENDOSCOPIA
- consente la valutazione diretta della mucosa
- possibilità di effettuare prelievi bioptici, interventi terapeutici ed un’ecografia
endoluminale.
USO ECOGRAFIA ENDOLUMINALE
- studio dell’esofago
- del retto
- raramente nel caso dello stomaco.
LIMITI ENDOSCOPIA
- Ineseguibile in caso di stenosi serrata invalicabile,
- Non valuta patologia extramucosa
- Non accettazione dell’esame da parte del paziente
- Valutazione della patologia extramucosa, è difficile valutare oltre la mucosa
COSA FARE NEL CASO IN CUI PZ SI RIFIUTI DI FARE ENDOSCOPIA
, esame radiologico (endoscopia virtuale).
TECNICHE DI RADIOLOGIA TRADIZIONALE, ESAME DIRETTO, COSA STUDIA
- La presenza di corpi estranei radiopachi
- Distensione delle anse intestinali, sia tenuali che coliche
- Livelli idroaerei
- Aria libera in cavità peritoneale
QUANDO VIENE USATO ESAME DIRETTO RX ADDOME
sempre eseguito prima di rx digerente
COSA CONSENTE DI OSSERVARE
• La presenza di corpi estraneii radiopachi
• Una distensione anse intestinali
• I livelli idroaerei (in questo caso forse é meglio effettuare anche un’ecografia)
• La presenza di aria libera in cavità peritoneale
- radiografia diretta viene sempre eseguita prima di un esame contrastografico.
PRESENZA DI ARIA IN ADDOME
- sotto il diaframma non ci deve essere aria libera
- nel caso in cui sia presente aria libera sottodiaframmatica è presente perforazione
POSIZIONE PZ IN EFFETTUAZIONE ESAME
se il pz non può eseguire l’esame radiologico in posizione ortostatica ma con il comportamento della translaterale l’aria va verso l’alto, così si può vedere il livello aereo posizionato in alto nella porziona anteriore addome
