STUDIO DELL'ESOFAGO Flashcards
- Esame di prima scelta di dispepsia
ernia iatale, ulcere, reflusso o lesioni aftoidi ENDOSCOPIA
- Esame in caso di neoplasia esofagea,
- esame radiologico,
- TC, primo esame che consente di individuare la presenza del tumore,
- Rm consente di stadiare e caratterizzare la neoplasia
- COSA CONSENTE RM IN TUMORE ESOFAGO,
- Se tumore è loco regionale o a distanza
- se c’è presenza di metastasi
COSA FARE NEL CASO IN CUI SIANO PRESENTI METASTASI IN TUMORE ESOFAGO
- cura veicolata esclusivamente all’alimentazione
- intervenire chirurgicamente sarebbe inutile, avendo appurato la presenza di metastasi.
EFFETTUAZIONE STUDIO ESOFAGO
- Ben disteso da aria,
- Si vede come contrasto vada a verniciare pareti ed intuire pervietà
- Operatore deve essere esperto nel far assumere varie posizione affinchè l’esame sia diagnostico
STUDIO POST OPERATORIO PRIMO TRATTO
TC con mdc,
TC CON MDC, TIPOLOGIE USATE IN STRUDIO POST OPERATORIO:
- immediato post operatorio, mdc idrosolubile,
- valuta la regolarità dell’anastomosi (in caso di gastrectomia, ad esempio)
- lungo post operatorio,
- mdc idrosolubile
- solfato di bario,
- fondamentale follow up in grande obesità
COME SI OSSERVANO EVENTUALI COMPLICANZE INTERVENTI CHIRURGICI
- esami radiologici,
- TC con mezzo di contrasto, consente di vedere dopo l’ingestione del mdc se il transito sia o meno regolare,
- Ecografia e TC nello studio dello stomaco, PAG 85
IMPORTANZA ECOGRAFIA IN STUDIO STOMACO
- Consente di vedere tutti gli strati della parete,
- Stadiazione k esofageo/stomaco (
QUALE SINTOMO PORTA IL PZ DAL MEDICO IN TUMORE ESOFAGO
dispepsia, insorge nelle fasi avanzate del tumore, quindi gran parte dei
paziente arriva dal medico con una neoplasia già in stadio avanzato)
- Studio anastomosi
- Lesioni a carico della sottomucosa
- con ingrandimenti importanti si possono vedere plicature ed effettuare studio di mucosa
UTILITA’ ECOGRAFIA IN STUDIO DIGERENTE
- Appropriatezza in neonati si evitano i raggi x,
- Studio tumori a carico esofago e stomaco, da proseguire con tc, per stadiare la neoplasia, valutarne l’operabilita’
CRITERI OPERABILITA’ TUMORE ESOFAGEO
- estensione neoplasia, grado di infiltrazione e presenza di metastasi).
Angiografia delle vie superiori, QUANDO SI USA emorragie e si procede, eventualmente, con l’embolizzazione.
INTESTINO TENUE, COME SI INDAGA
radiologia, prevalentemente tc.
TC INTESTINO TENUE, TIPI
Enteroclisi: il mezzo di contrasto viene somministrato attraverso l’uso di un sondino
- Enterografia: somministrazione del mezzo di contrasto per OS senza sondino
PREPARAZIONE PZ PER TC
preparare il paziente all’esame,
- pz digiuno
- nei giorni precendenti all’esame deve seguire un’alimentazione idonea accompagnata da farmaci utili a pulire tutto il tratto intestinale .
