Tireoide

Question 1

Qual hormônio tireoidiano tem relação direta com o bócio?

Answer 1

TSH

Question 2

O que é o efeito de Wolff-Chaikoff?

Answer 2

Administra iodo e faz hipotireoidismo

Question 3

O que é o fenômeno de Jod-Basedow?

Answer 3

Administra iodo e faz hipertireoidismo

Question 4

Quais os tipos de HAS no hiper e no hipotireoidismo?

Answer 4

Divergente no hiper e convergente no hipo

Question 5

Causas de hipertiroidismo primário?

Answer 5

Dç de graves, bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico (dç de plummer)

Question 6

Como diferenciar a tireotixicose com hipertireoidismo e sem hipert.?

Answer 6

Vê o RAIU (índice de captação do iodo radiotaivo)
Com hiper = 35-95%
Sem hiper= <5%

Question 7

Tireoxicose + sopro e frêmito = …?

Answer 7

Doença de Graves

Question 8

Tireotixicose + mixedema =…?

Answer 8

Doença de Graves

Question 9

TTT da dç de graves?

Answer 9

Betabloqueador + metimazol ou propiltiuracil
Iodo radioativo se recidiva ou reação tóxica às drogas
Tireoidectomia subtotal se não houver melhora farmacológica e contraindicações ao iodo radioativo

Question 10

Características da Tireoidite granulomatosa subaguda ( de Quervain)?

Answer 10

Dolorosa, pós-viral, VHS aumentado

Question 11

Hiperprolactinemia pode ocorrer no…?

Answer 11

Hipotireoidismo

Question 12

Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?

Answer 12

Primeiro, repete o TSH ( tem que ter duas medidas aumentadas)
Se ainda aumentado, trata grávidas, sintomáticos, TSH > 10 e anti-TPO em altos títulos

Question 13

Qual a conduta na crise tireotóxica?

Answer 13

Altas doses de propiltiuracil VO ou retal
Iodo 1h após o propiltiuracil
Propranolol
Pode fazer também:
Glicocorticoide, ATB se infecção, resfriamento, O2 e hidratação venosa

Question 14

TTT da tireoidite de De Quervain?

Answer 14

Betabloqueador (propranolol - sintomático) + AINE ou corticoide

Question 15

Que manifestações são restritas à doença de Graves?

Answer 15

Oftalmopatia de Graves ( exoftalmia)
Dermopatia de graves (mixedema pré-tibial)
Acropaquia de Graves (um tipo de baqueteamento digital)

Question 16

Contraindicações ao iodo radioativo?

Answer 16

Gestantes, crise tireotoxica, bócios volumosos, nódulos não captantes

Question 17

O que é tireoidite factícia?

Answer 17

Ingestão de excesso de hormonio tireoidiano, que aumenta tanto T3 e T4

Question 18

Qual o TTT preferencial do hipertireoidismo na gestação?

Answer 18

Propiltiuracil nao 1 trimestre e metimazol no restante

Question 19

Forma mais comum de hipertireoidismo no idoso?

Answer 19

Hipertireoidismo mascarado ou apático ( sem manifestações adrenérgicas, com alterações cardiovasculares, astenia,
depressão, perda ponderal)

Question 20

T4, T3 eTSH baixo e sem resposta a estimulação com TRH, igual a…?

Answer 20

Hipotireoidismo secundário

Question 21

Alterações presentes no coma mixedematoso?

Answer 21

Rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação, hipotermia, bradicardia, hiponatremia, hipoglicemia, infecção associada

Question 22

TTT do coma mixedematoso?

Answer 22

Levotiroxina em altas doses, hidrocortisona EV, correção da hiponatremia (restrição hídrica) e hipoglicemia (glicose hipertônica) aquecimento com cobertores, suporte respiratório

Question 23

Causa mais comum de hipotireoidismo congênito?

Answer 23

Tireoide ectópica