Tireoide Flashcards
Qual hormônio tireoidiano tem relação direta com o bócio?
TSH
O que é o efeito de Wolff-Chaikoff?
Administra iodo e faz hipotireoidismo
O que é o fenômeno de Jod-Basedow?
Administra iodo e faz hipertireoidismo
Quais os tipos de HAS no hiper e no hipotireoidismo?
Divergente no hiper e convergente no hipo
Causas de hipertiroidismo primário?
Dç de graves, bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico (dç de plummer)
Como diferenciar a tireotixicose com hipertireoidismo e sem hipert.?
Vê o RAIU (índice de captação do iodo radiotaivo)
Com hiper = 35-95%
Sem hiper= <5%
Tireoxicose + sopro e frêmito = …?
Doença de Graves
Tireotixicose + mixedema =…?
Doença de Graves
TTT da dç de graves?
Betabloqueador + metimazol ou propiltiuracil
Iodo radioativo se recidiva ou reação tóxica às drogas
Tireoidectomia subtotal se não houver melhora farmacológica e contraindicações ao iodo radioativo
Características da Tireoidite granulomatosa subaguda ( de Quervain)?
Dolorosa, pós-viral, VHS aumentado
Hiperprolactinemia pode ocorrer no…?
Hipotireoidismo
Quando tratar o hipotireoidismo subclínico?
Primeiro, repete o TSH ( tem que ter duas medidas aumentadas)
Se ainda aumentado, trata grávidas, sintomáticos, TSH > 10 e anti-TPO em altos títulos
Qual a conduta na crise tireotóxica?
Altas doses de propiltiuracil VO ou retal
Iodo 1h após o propiltiuracil
Propranolol
Pode fazer também:
Glicocorticoide, ATB se infecção, resfriamento, O2 e hidratação venosa
TTT da tireoidite de De Quervain?
Betabloqueador (propranolol - sintomático) + AINE ou corticoide
Que manifestações são restritas à doença de Graves?
Oftalmopatia de Graves ( exoftalmia)
Dermopatia de graves (mixedema pré-tibial)
Acropaquia de Graves (um tipo de baqueteamento digital)
Contraindicações ao iodo radioativo?
Gestantes, crise tireotoxica, bócios volumosos, nódulos não captantes
O que é tireoidite factícia?
Ingestão de excesso de hormonio tireoidiano, que aumenta tanto T3 e T4
Qual o TTT preferencial do hipertireoidismo na gestação?
Propiltiuracil nao 1 trimestre e metimazol no restante
Forma mais comum de hipertireoidismo no idoso?
Hipertireoidismo mascarado ou apático ( sem manifestações adrenérgicas, com alterações cardiovasculares, astenia,
depressão, perda ponderal)
T4, T3 eTSH baixo e sem resposta a estimulação com TRH, igual a…?
Hipotireoidismo secundário
Alterações presentes no coma mixedematoso?
Rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação, hipotermia, bradicardia, hiponatremia, hipoglicemia, infecção associada
TTT do coma mixedematoso?
Levotiroxina em altas doses, hidrocortisona EV, correção da hiponatremia (restrição hídrica) e hipoglicemia (glicose hipertônica) aquecimento com cobertores, suporte respiratório
Causa mais comum de hipotireoidismo congênito?
Tireoide ectópica
