Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica > Cirrose Hepática E Suas Causas > Flashcards

Cirrose Hepática E Suas Causas Flashcards

1
Q

Definição de cirrose hepática?

A

Fibrose + nódulos de regeneração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais células hepáticas são responsáveis pelo processo de cicatrização que ocorre na cirrose hepática?

A

Células estreladas ativadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Manifestações típicas da cirrose (estigmas hepáticos)?

A

Eritema palmar, ginecomastia, telangiectasias (esses 3 pelo aumento do estrogênio), baqueteamento digital, contratura de Dupuytren (4° e 5° dedos), tumefação de parótidas (esses 2 últimos devido ao álcool)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principais causas de cirrose hepática?

A

Viral (HBV, HCV, HDV)
Tóxica (álcool/triglicerídeos/drogas)
Autoimune (hepatite autoimune, colangite biliar primária, colangite esclerosante primária)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os critérios para estadiamento da função hepática pela classificação de Child-Pugh?

A

BEATA : Bilirrubina, encefalopatia, albumina, TAP, ascite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Graus de Child-Pugh a partir da pontuação?

A

5 a 6 pontos: grau A
7 a 9 pontos: Grau B
10 a 15 pontos: grau C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parâmetros na classificação de Child-Pugh?

A

Bilirrubina: <2, 2 a 3, >3
Encefalopatia: ausente, graus 1/2, graus 3/4
Ascite: ausente, leve, moderada/grave
TAP (ou INR): 0-4, 4 a 6, >6 ou <1,7 , 1,7 a 2,3 , >2,3
Albumina: >3,5, 3,5 a 3, >3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pra que serve o escore de MELD e quais os critérios?

A

Usado + em pacientes com doença descompensada, para determinar prioridade na fila de transplante
BIC: bilirrubina, INR, creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecanismo da doença de Wilson?

A

Mutação na ATP7B, gerando diminuição da excreção biliar de cobre, causando uma intoxicação por cobre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clínica da doença de Wilson?

A

Insuficiência hepática aguda ou crônica
Alteração do movimento (Parksonismo) e da personalidade
Anéis de Kayser-Fleisher nos olhos
Hemólise/doença tubular renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alteração que está presente em pacientes com doença de Wilson com lesão neurológica?

A

Anéis de Kayser-Fleisher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dx da doença de Wilson?

A

Triagem: diminuição da ceruloplasmina
Confirma: presença de anéis de Kayser-Fleisher, aumento do cobre (urinário, hepático)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tratamento da doença de Wilson?

A

Quelantes de cobre

Transplante hepático (casos + graves / refratários)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mecanismo da hemocromatose hereditária?

A

Mutação do HFE, aumento da absorção intestinal de ferro, gerando intoxicação pelo ferro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Clínica da hemocromatose hereditária?

A

Hepatomegalia, Heart (insuficiência cardíaca), Hiperglicemia, Hiperpigmentação, hipogonadismo, “hArtrite” -> doença dos 6 H
Obs: diabetes bronzeado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnóstico da hemocromatose hereditária?

A

Triagem: aumento da ferritina (principalmente>1000) e saturação de transferrina
Confirmação: teste genético/ Ferro hepático (biópsia)

17
Q

Tratamento da hemocromatose hereditária?

A

Flebotomias seriadas /quelantes de ferro (raro fazer)/ transplante

18
Q

Definição de hepatite B crônica?

A

HBsAg positivo por mais de 6 meses

19
Q

Quando se deve tratar a hepatite B crônica?

A

Se replicação viral + lesão hepática
Manifestações extra-hepáticas
Imunossupressão, infecção por HCV / HIV, história familiar de carcinoma hepatocelular

20
Q

A partir de que estágio de atividade inflamatória e fibrose deve se tratar a hepatite B?

A

A partir de A2 e F2

21
Q

Manifestações extra-hepáticas da hepatite B?

A

PAN (poliarterite nodosa), glomerulonefrite membranosa…

22
Q

Indicadores de lesão hepática na hepatite B?

A

Aumento do TGP, ou visualizado por elastografia ou biópsia

23
Q

Indicadores de replicação viral na hepatite B?

A

HBeAg (+) ou aumento do HBV DNA em mutante pré-core que tem HbeAg negativo

24
Q

Peculiaridade da hepatite B em relação ao carcinoma hepatocelular?

A

Pode dar hepatocarcinoma sem ter cirrose antes

25
Q

Qual o objetivo do tratamento da hepatite B crônica?

A

Deixar o paciente HBsAg negativo

26
Q

Tratamento do paciente com hepatite B crônica com HbeAg positivo?

A

ALFAPEG-IFN (interferon) subcutâneo por 48 semanas

Não pode usar se: disfunção hepática ou cardíaca, citopenia, câncer, doença autoimune

27
Q

Tratamento da hepatite B crônica em paciente com HBeAg negativo ou se AlfaPEG-IFN contraindicado ou sem resposta?

A

Tenofovir (TDF) VO por tempo indeterminado

Não pode usar se: doença renal

28
Q

Tratamento do paciente com hepatite B crônica com doença renal, cirrose Child-Pugh B ou C , imunossuprimidos ou em uso de quimioterapia?

A

Entecavir VO por tempo indefinido

29
Q

Definição de hepatite C crônica?

A

Anti-HCV positivo por mais de 6 meses

30
Q

Quando tratar a hepatite C crônica?

A

Se replicação viral + lesão hepática
Manifestações extra-hepáticas
Imunossupressão, presença de HBV ou HIV

31
Q

Indicador de replicação viral na hepatite C crônica?

A

HCV- RNA

32
Q

Indicadores de lesão hepática na hepatite C crônica?

A

Aumento do escores APRI/FIB4 (idade, transaminases, plaquetas) ou visualizado por biópsia ou elastografia

33
Q

Manifestações extra-hepáticas da hepatite C?

A

Crioglobulinemia glomerulonefrite mesangiocapilar (ou membranoproliferativa)

34
Q

Objetivo do tratamento da hepatite C crônica?

A

Deixar o paciente HCV-RNA negativo

35
Q

Tratamento “genérico” da hepatite C crônica?

A

ALFAPEG-IFN / ribavirina

36
Q

Medicamentos que podem ser usados em todos os genótipos na hepatite C crônica?

A

Sofosbuvir + daclastavir

37
Q

Duração do tratamento na hepatite C crônica?

A

12 semanas

Exceto se HIV ou cirrose Child-Pugh B ou C: 24 semanas

38
Q

Medicamento que pode ser adicionado opcionalmente ao tratamento da hepatite C crônica para melhorar a resposta terapêutica?

A

Ribavirina

Clínica (57 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions