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Clínica > CA Mama + Ovário > Flashcards

CA Mama + Ovário Flashcards

1
Q

Quando é necessário investigar derrame papilar com ressecçao de ducto?

A

Se espontânea, sanguinolento, uniductal, unilateral ou em “água de rocha”

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2
Q

Localização mais comum do CA de mama?

A

Quadrante superior lateral

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3
Q

Quando fazer biópsia de nódulo mamário?

A

Se líquido sanguinolento, >2 recidivas, massa residual, ou nódulo sólido

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4
Q

Indicações de usg de mama?

A

Mamografia inconclusiva (BIRADS 0), diferenciar sólido de cisto, avaliação em jovens e gestantes

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5
Q

Imagens que sugerem malignidade e benignidade no USG de nódulo mamário?

A

Benignidade: anecoico, homogêneo, bem delimitado, reforço acústico posterior
Malignidade: misto, heterogêneo, mal delimitado, sombra acústica posterior

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6
Q

Indicações para RNM mamária?

A

Avaliação de pacientes com prótese, múltiplas cirurgias, BIRADS 0

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7
Q

Classificação de BI-RADS e conduta?

A

0: inconclusiva. USG ou RNM
1: sem alterações. Repetir de acordo com idade
2: alterações benignas. Repetir de acordo com idade
3: provável benigno. Repetir em 6 meses e acompanhar por 3 anos
4/5: suspeito e fortemente suspeito de malignidade. Biópsia

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8
Q

Nódulo mamário após trauma em mulher jovem, pensar em…

A

Esteatonecrose

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9
Q

Nódulo mamário + comum em mulheres jovens?

A

Fibroadenoma

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10
Q

Nódulo mamário que parece fibroadenoma mas possui crescimento rápido e conduta?

A

Tumor filoides. Biópsia ( ressecção com margens cirúrgicas)

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11
Q

Tipo de CA de mama mais comum?

A

Ductal infiltrante

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12
Q

Tipo de CA de mama com tendência a bilateralidade e é multicêntrico?

A

Lobular infiltrante

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13
Q

Característica do carcinoma inflamatório de mama?

A

Localmente avançado pois invade pele

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14
Q

Diferença entre dç de paget e eczema benigno?

A

Paget: descamação unilateral, pouco pruriginoso, deformidade de complexo aureolopapilar
Eczema: bilateral, muito pruriginoso, sem deformidade

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15
Q

Rastreamento de CA de mama na população geral e em mulheres de alto risco?

A

Geral: mamografia a cada 2 anos em mulheres entre 50 e 69 anos
Alto risco: exame clínico + mamografia anuais a partir dos 35 anos

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16
Q

Mulheres de alto risco para CA de mama?

A

Parente de 1 grau com CA de mama antes dos 50 anos ou CA de mama bilateral e parente com CA de mama masculino

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17
Q

Contraindicação a cirurgia conservadora no ttt de ca de mama? (Segmentectomia e quadrantectomia)

A

Doença multicentrica e impossibilidade de radioterapia pós-operatória

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18
Q

Tipos de mastectomia radical?

A

Halsted- tira os dois peitorais
Patey- tira o peitoral menor
Madden- deixa os 2 peitorais

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19
Q

Complicaçao mais comum do esvaziamento linfonodal no ca de mama?

A

Escápula alada ( lesão do nervo torácico longo no músculo serrátil anterior)

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20
Q

Quando faz QT adjuvante no ttt do ca de mama?

A

Se tumores > 1cm, se linfonodo positivo (n> ou igual a 1), se metástase hematogênica (M1)

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21
Q

Quando fazer RT adjuvante no ttt do ca de mama?

A

Se cirurgia conservadora e se tumores > 4cm

22
Q

Quais os fatores de proteção para ca de ovário?

A

Amamentação, uso de anovulatórios, laqueadura tubária, ooferectomia profilática

23
Q

Rastreio para CA de ovário?

A

Não tem

24
Q

Suspeita de ca de ovário na USG?

A

Lesão sólida, doppler com índice de resistência baixo (<0,4) , lesão com septos espessso, papilas, espessamento de parede, imagem irregular, tamanho >8cm, lesão antes ou após menacme
1 item suspeito = laparotomia exploratória

25
Q

Principal indicação da CA 125 no ca de ovário?

A

Seguimento pós-tratamento

26
Q

Fibromas no ovário + ascite + derrame pleural, igual a …

A

Síndrome de Meigs

27
Q

Tumor de ovario epitelial mais comum?

A

Adenocarcinome seroso

28
Q

Tu de ovário epitelial que geralmente nao aumenta o CA 125?

A

Adenocarcinoma mucinoso (pseudomixoma)- aumenta mais o CEA

29
Q

Tu de ovario germinativo maligno mais comum?

A

Disgerminoma (+comum da criança)

30
Q

Clínica do teratoma imaturo?

A

Pseudopuberdade precoce

31
Q

Característica do TU de Krukenberg?

A

Metástase do TGI

Presença de células em anel de sinete

32
Q

Estadiamento do ca de ovario?

A 
1A- apenas 1 ovario
1B- bilateral
1C- capsula rota (ou citologia positiva)
2- pelve
3- abdome
4- metástase fora do abdome
33
Q

Como é a disseminaçao no ca de ovario?

A

Transcelômica

34
Q

Ttt do ca de ovário?

A
  • Laparotomia (dx, estadiamento e ttt):
    Lavado peritoneal + histerectomia total + anexectomia bilateral + omentectomia + ressecar implantes e linfonodos ( se implante < 1cm, considerar cirurgia ótima)
  • QT adjuvante a partir de 1C ou tu indiferenciado (G3)
    Exceçao: idade fértil 1A e G1(bem diferenciado): salpingo ooforoplastia unilateral ou salpingo ooferectomia unilateral
35
Q

Massa anexial + presença de líquido livre na cavidade pélvica sugerindo pseudomixoma peritoneal (material mucoide ou gelatinoso, circundado por tecido fibroso) pensar em…?

A

Cistoadenoma (adenocarcinoma) mucinoso

36
Q

Melhor estratégia para dx de cancer de ovário?

A

USG transvaginal + dopplerfluxometria+ CA 125

37
Q

Tumoraçao ovariana com dopplerfluxometria de alta resistência, sugere…?

A

Tumor benigno

38
Q

Marcadores tumorais que mais se associam aos tumores de ovário de células germinativas?

A

Alfafetoproteína, LDH e gonadotrofina coriônica humana (hCG)

39
Q

Tu de ovário sensível a radioterapia?

A

Disgerminoma

40
Q

Tumor de ovário que cursa com hipertireoidismo?

A

Stroma ovarii

41
Q

Em que tu de ovário deve ser realizada apendicectomia?

A

Tumores mucinosos

42
Q

Tríade da Alteração funcional benigna das mamas?

A

Mastalgia cíclica + adensamento + cisto

Obs: pode ou não ter descarga papilar

43
Q

Qual a principal causa de derrame papilar uniductal?

A

Papiloma intrductal

44
Q

Mamografia com calcificaçoes grosseiras, tipo “pipoa”, é sugestivo de…?

A

Fibroadenoma calcificado

45
Q

Abscesso subareolar crônico vem frequentemente associado a…?

A

Tabagismo

46
Q

Que lesões histológicas são risco aumentado de desenvolver cancer de mama?

A

Carcinoma in situ, hiperplasia ductal atipica, hiperplasia lobular atipica, fibroadenoma complexo, adenose esclerosante, hiperplasia nao simples, papiloma intraductal, cicatriz radial (lesao esclerosante complexa)

47
Q

Quais as mutaçoes genéticas mais envolvidas no CA de mama e quais os cromossomos envolvidos?

A

Mutaçao do gen BRCA1- braço longo do cromossomo 17

Mutação do gen BRCA2- braço longo do cromossomo 13

48
Q

Sítio de mestástase mais comum do CA de mama?

A

Esqueleto (osso)

Depois: pulmões, fígado

49
Q

Por volta de que semana gestacional ocorre o desenvolvimento sexual?

A

Por volta da 12° semana

50
Q

Clínica da síndrome do anticorpo antifosfolipídeo?

A

Colo normal, paciente com lupus, história de tromboses, feto morto, anticorpos positivos (anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti-beta 2 glicoproteína)

Clínica (57 decks)

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