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Clínica > Síndromes Ictéricas > Flashcards

Síndromes Ictéricas Flashcards

1
Q

Icterícia com transaminases tocadas e FA e GGT maior que 4x o normal?

A

Colestase

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Q

Principal exame para investigar colestase?

A

USG abdominal

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3
Q

Icterícia com transaminases> 10x o normal é FAe GGT tocadas?

A

Hepatites

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4
Q

Características da icterícia por hiperbilirrubinemia direta?

A

Acolia fecal, colúria, prurido (na colestase)

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5
Q

Icterícia com BD >1000, pensar em?

A

Hepatite viral

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6
Q

Características das transaminases na hepatite viral e na alcoólica?

A

Na viral: TGP>TGO

Na álcoolica: TGO>TGP em pelo menos 2x

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7
Q

Distúrbios do metabolismo da bilirrubina que vão as custas da BI?

A

Sd de Gilbert e Sd de Crigler-Najjar

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8
Q

Distúrbios do metabolismo da bilirrubina que é às custas da BD?

A

Sd de Rotor e Sd de Dubin-Johnson

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9
Q

Características da Sd de Gilbert?

A

Bilirrubina <4, paciente assintomático que fica icteríco quando precipitado por jejum, estresse, álcool, exercícios

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10
Q

Fatores que podem melhorar a icterícia na Sd de Gilbert?

A

Uso de Fenobarbital e dieta hipercalórica

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11
Q

Características da sd de crigler-najar?

A 
Glicorunil transferase deficiente.
Aparecimento precoce( primeiros 3 dias de vida)
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12
Q

Ttt da sd de crigler-najar?

A

Tipo 1: transplante (causa kernicterus)

Tipo 2: fenobarbital

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13
Q

Que tipo de hepatite aguda é contra indicado usar interferon?

A

Nas formas fulminantes, pois ocorrem devido imunidade exarcebada

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14
Q

Vírus da hepatite que tem sua transmissão oral-fecal?

A

HAV e HEVxl

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15
Q

Vírus da hepatite que mais causa colestase?

A

HAV

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16
Q

Vírus da hepatite que mais causa hepatite fulminante?

A

HBV

17
Q

Vírus da hepatite que mais cronifica?

A

HCV (em 2° o HBV)

18
Q

Vírus da hepatite mais é mais relacionado com doenças autoimunes?

A

HBV (em 2° o HCV)

19
Q

Tipo de necrose hepática da hepatite viral?

A

Necrose periportal ou em ponte

20
Q

Características da hepatite álcoolica?

A

TGO mais que o dobro do TGP
Leucocitose neutrofílica
Necrose centrolobular

21
Q

Qual marcador sorológico da hepatite B só se positiva se paciente tiver tido contato com o vírus?

A

Anti-HbC

22
Q

HbsAg positivo + HbeAg negativo + transaminases aumentadas, pensar em?

A

Vírus mutante pré-core da hep B.

Dosar o DNA viral para confirmar a doença ativa

23
Q

HBSag positivo + Anti-HBs positivo, pensar em?

A

Vírus da hep B mutante por escape (envelope)

24
Q

Paciente com Anti-HBs negativo, significa o quê?

A

Que ele é suscetível a desenvolver hepatite B

25
Q

Doenças que se relacionam com hepatite B?

A

Poliartrite nodosa (PAN), Glomerulonefrite membranosa, Gianotti-Crosti (lesão papilar, eritematosa e não-pruriginosa)

26
Q

Grupo que mais tem chance de evoluir para hepatite B crônica?

A

Recém-nascidos

27
Q

Particularidade do carcinoma hepatocelular devido hepatite B?

A

Pode ir direto da forma crônica da doença para o câncer, sem passar pelo estágio de cirrose

28
Q

Qual vírus da hepatite que não causa a forma fulminante?

A

HCV

29
Q

Vírus da hepatite que só infecta se junto com o vírus HBV?

A

Vírus da hepatite D

30
Q

Via mais comum de transmissão do HBV?

A

Sexual

31
Q

Recomendações para parto e aleitamento em gestantes com hepatite B?

A

Via de parto é indicação obstétrica.
Faz imunoglobulina+vacina em até 12h de vida.
Aleitamento é permitido

32
Q

Doençasqhe tem relaçãocom a hepatiteC?

A

Crioglobulinemia, glomerulonefrite mesangiocapilar, líquen plano, porfiria

33
Q

Vírus de hepatite que nunca cronifica?

A

HBA

34
Q

Necessário manter paciente com hepatite A em isolamento?

A

Sim, de 7 a 15 dias do surgimento da icterícia

35
Q

Vírus da hepatite que tem alta chances de ser fulminante em grávidas?

A

HEV ( até 20%)

36
Q

Qual o exame para confirmar colangite biliar primária?

A

Dosagem de anti-mitocôndria

37
Q

Ttt da colangite biliar primária?

A

Ácido ursodesoxicólico/transplante de fígado

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