Neonatologia Flashcards
Quais os exames usados para investigar sífilis congênita?
VDRL periférico, hemograma, análise de líquor, RX de ossos longos, avaliação auditiva/visual e avaliação hepática/de eletrólitos
Em que estagio da sífilis materna ocorre maior contaminação para o feto?
Fases primária e secundária
Sinais de sífilis congênita precoce (<2 anos)?
Rinite (sanguinolenta ou não), placas mucosas, condiloma plano, pênfigo palmo-plantar, osteocondrite (pseudo paralisia de parrot), periostite
Sinais de sífilis congênita tardia (>2 anos)?
Fronte olímpica, nariz em sela, rágades sifilíticas, dentes de Hutchinson, tíbia em sabre, articulação de cluttan (derrame em joelho estéril) e ceratite intersticial
Quando considerar tratamento de gestante com sífilis como adequado?
Se feito com penicilina benzatina nas doses e intervalos corretos para cada fase, iniciado até 30 dias antes do parto, avaliado risco de reinfecção e com queda de VDRL documentada
Ttt de RN com mãe com sífilis não tratada ou com ttt inadequado?
Realizar todos os exames, notificar o caso
Se líquor alterado: penicilina cristalina EV por 10 dias
Se líquido normal com outra alteração: penicilina cristalina EV 10 dias ou penicilina procaína IM por 10 dias
Se assintomático e exames normais: penicilina benzatina dose única e acompanhamento
Ttt de RN de mãe com sífilis adequadamente tratada na gestação?
Fazer VDRL sempre
Se sintomático ou VDRL > materno em 2 diluições: fazer todos os exames e tratar com penicilina cristalina IV ou procaína IM
Se RN assintomático e com VDRLA positivo mas menor ou igual ao da mãe: acompanhamento ou exames e ttt com cristalina ou procaína
Se RN assintomático e VDRL negativo: acompanhamento ou dose única de penicilina benzatina
Como é feito acompanhamento de RN de mãe com sífilis?
Por até 18 meses
VDRL seriado, líquor a cada 6 meses se alterado, avaliação auditiva e visual
RN evoluindo com dispneia:-, apresentando abdome escavado, pensar em…?
Hérnia diafragmática
