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Clínica > CA de Colo e Endométrio > Flashcards

CA de Colo e Endométrio Flashcards

1
Q

Quando fazer biópsia na colposcopia de gestantes?

A

Se suspeita de invasão

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Q

Achado + suspeito de invasão na colposcopia?

A

Vasos atípicos

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3
Q

Conduta no NIC I?

A

Acompanhar (se 2 anos acompanhando e não sumir, faz crioterapia ou cauterização)

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4
Q

Conduta no NIC II em diante?

A 
Exérese (CAF ou cone)
Preferir CAF, exceto se:
Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível
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5
Q

Tipo histológico + comum do CA de colo?

A

Epidermoide ou escamoso ou espinocelular

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6
Q

Como é feito o estadiamento do CA de colo?

A

Estadiamento CLÍNICO

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7
Q

Estádio 0 do CA de colo e ttt?

A

Carcinoma in situ

Ttt: cone

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8
Q

Estádio I do CA de colo e ttt?

A

Restrito ao colo uterino
Ia1: < ou igual a 3mm de profundidade - histerectomia total tipo 1 ou cone se deseja gestar
Ia2: 3 a 5 mm- HT tipo 2 + linfadenectomia pélvica
Ib1: 5mm a 4cm- wertheim-meigs
Ib2: > 4cm- wertheim-meigs ou quimiorradioterapia

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9
Q

Estádio II do CA de colo e ttt?

A

IIa: parte superior da vagina (IIa1: até 4cm; IIa2 :>4cm) - wertheim-meigs ou quimiorradioterapia
IIb: invade paramétrio (vê pelo toque retal) - quimiorradioterapia

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10
Q

Estádio III do CA de colo e ttt?

A

IIIa: terço inferior da vagina
IIIb: parede pélvica/ hidronefrose/ exclusão renal
Ttt- quimiorradioterapia

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11
Q

Estádio IV do CA de colo e ttt?

A

IVa: bexiga e reto
IVb: metástase à distância
Ttt: quumiorradioterapia

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12
Q

No que consiste a cirurgia de wertheim-meigs?

A

Histerectomia toral abdominal + retirada de paramétrios e uterossacros + terço superioe da vagina + linfadenectomia pélvica
Obs: anexectomia não é obrigatória

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13
Q

Exames para confirmar CA de vulva?

A

Teste de collins e biópsia

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14
Q

Tipo + comum de CA de vulva?

A

Escamoso

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15
Q

Local + comum do CA de vulva?

A

Grandes lábios

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16
Q

Ttt do CA de vulva?

A

Se < ou igual a 2cm: retirar lesão com margem de 2cm

> 2cm: vulvectomia

17
Q

Clínica do líquen escleroso de vulva?

A

Idosa com apagamento de pequenos lábios, hipocromia vulvar- fazer biópsia
Ttt: pomada de clobetasol

18
Q

Quando suspeitar de CA de endométrio?

A

Se mulher pós- menopausa com endométrio >4mm sem terapia hormonal ou >8mm com terapia hormonal
Ou
Células endometriais na colpocitologia após a menopausa

19
Q

Principal fator de risco para CA de endométrio?

A

Obesidade ( maior transformaçao periférica de estrogênio)

20
Q

Fatores de proteção para CA de endométrio?

A

Multiparidade, tabagismo, ACO e diu de progesterona

21
Q

Melhor método para confirmar CA de endométrio?

A

Histeroscopia com biópsia (biópsia com visualização direta)

22
Q

Lesão precursora do CA de endométrio?

A

Hiperplasia endometrial (precede 80% dos casos)

23
Q

Ttt da hiperplasia endometrial?

A

Se hiperplasia simples ou complexa sem atipia: progesterona ou histerectomia (é a exceção; faz se menopausa e falha no ttt clinico)
Se hiperplasia simples ou complexa com atipia: HISTERECTOMIA ou progesterona (é a exceçao; faz se desejo de gestar ou alto risco cirúrgico)

24
Q

Ttt do ca de endometrio?

A

Laparotomia (estadiamento +ttt)
Lavado + HT abdominal + salpingo-ooferctomia bilateral + linfadenectomia
Radioterapia se mais de 50% de invasão miometrial ( estadio IB pra cima)
Quimioterapia se metástase

25
Q

Seguimento de pacientes após ttt de CA de colo?

A

Exame ginecológico de 3 em 3 meses no primeiro ano
Citopatológico e colposcopia do fundo de saco semestral
Toque vagina e retal
Usg abdominal total e transvaginal aos 6 e 12 meses
Rx de tórax aos 12 meses (estadios III e IV)
Hemograma na suspeita de anemia

26
Q

Cisto se Naboth ocorre em mulheres que apresentaram…?

A

Ectopia prévia

27
Q

Tipo mais comum de CA de endométrio?

A

Adenocarcinoma endometrioide

28
Q

Tipos histologicos de ca de colo relacionados com o HPV 16 e 18?

A

16: carcinoma de células escamosas (+ comum)
18: adenocarcinoma

29
Q

Indicaçao de parto em paciente com condilomas que nao obstruem canal de parto?

A

Indicaçao obstetrica

30
Q

Ttt de condilomas na gestaçao?

A

Ácido tricloroacético ou CAF (lesões extensas)

31
Q

Colpocitologia em pacientes com histerectomia total por lesão benigna…?

A

Não precisa mais fazer (se exames anteriores normais)

32
Q

Que alterações celulares presentes na colpocitologia sugerem infecção por HPV?

A

Coilocitose, disceratose e discariose

33
Q

Principal sintoma do CA de endométrio?

A

Sangramento genital anormal

34
Q

Paciente menopausada com sangramento genital e endométrio espessado no usg, fazer…?

A

Histeroscopia

35
Q

Causa + comum de sangramento genital em mulheres após a menopausa?

A

Atrofia enfometrial

36
Q

Ca de endométrio com invasão de menos da metade do endométrio, é estádio…?

A

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