Tema 4.2. (preguntas final) Traumatismos de la cintura escapular Flashcards
- Paciente de 28 años que sufre una descarga eléctrica en su domicilio presentando dolor en el hombro derecho, brazo en adducción y rotación interna y bloqueo de la rotación externa del mismo. ¿Qué lesión de las siguientes es la más probable?
a) Parálisis del nervio circunflejo
b) Parálisis del nervio supraescapular
c) Luxación anterior gleno-humeral
d) Luxación posterior gleno-humeral
D
- ¿Cuál de las siguientes maniobras no resulta útil en la exploración del hombro?
a) Maniobra de Jobe
b) ”Palm up test”
c) Test de Neer
d) Maniobra de Spurling
D
- La complicación más frecuente de las fracturas de clavícula es:
a) Artrosis postraumática
b) Neuroapraxia
c) Pseudoartrosis
d) Consolidación viciosa
D
- Las fracturas de escápula. ¿Qué afirmación es cierta?
a) Son fracturas de baja energía
b) Clínicamente son muy evidentes
c) La mayoría son quirúrgicas
d) Suelen asociarse a fracturas costales y contusión pulmonar
D
- En la inestabilidad anterior de hombro tipo TUBS ¿qué lesión no se suele encontrar al realizar una revisión artroscópica del mismo?
a) Lesión de MacLauling
b) Laxitud de la cápsula anterior
c) Lesión de Hill-Sacks
Lesión de Bankart
?
- Respecto a la capsulitis del hombro. ¿Qué afirmación es falsa?
a) Se han mostrado 3 fases evolutivas: fase I aguda o “caliente”, fase II distrófica o “fría” u “hombro congelado” y fase III atrófica o secuelar.
b) En algunas publicaciones,s e ha demostrado su resolución a los 12-18 meses.
c) Puede acompañarse de patología de miembro superior, dentro del complejo de SDCR tipo I (síndrome doloroso complejo regional, antes llamado distrofia simpático refleja).
d) Siempre hay que realizar tratamiento quirúrgico.
?
- De los siguientes síntomas del síndrome cervicobraquial. ¿Cuál es falso?
a) Hipertrofias musculares
b) Zonas hiperestésicas
c) Zonas hipoestésicas.
d) Irradiaciones dolorosas a lo largo de los dermatomas.
A?
- Un varón de 58 años de edad, trabajador manual, presenta dolor de características mecánicas y a veces de reposo en su hombro derecho de 20 días de evolución que mejora con tratamiento antiinflamatorio no esteroideo. A la exploración, la movilidad de la columna cervical es normal y no dolorosa. El hombro presenta una limitación de la rotación interna y dolor a la elevación del hombro de más de 90 grados. La radiología simple ofrece un ascenso de la cabeza humeral y signos artrósicos leves a nivel de la articulación acromioclavicular y la ecografía una bursitis sin rotura del tendón supraespinoso. ¿Cuál de las siguientes actuaciones es la menos correcta?
a) Solicitar una resonancia magnética del hombro.
b) Solicitar una interconsulta al médico rehabilitador
c) Realizar una infiltración con anestésico local y corticoide en el espacio subacromial
Aconsejar una prótesis de hombro
D?
- ¿Cuál es el diagnóstico de la siguiente imagen?
a) Luxación gleno-humeral
b) Luxación gleno-humeral+ lesión ALPSA
c) Luxación gleno-humeral+lesión SLAP
Luxación gleno-humeral+lesión de Hill Sacks
D?
- Paciente de 18 años jugador de balonmano que acude a urgencias por presentar cuadro de dolor en el hombro derecho, sin traumatismo previo claro. En la exploración presenta un test de aprensión anterior positivo y signo de sulcus positivo. En las RMN se evidencia lesión de Bankart asociado con lesión de SLAP. ¿Qué diagnóstico es el más probable?
a) Tendinitis de la porción larga del bíceps
b) Rotura del manguito de los rotadores
c) Inestabilidad del hombro tipo AIOS
d) Fractura de estrés de clavícula
C
- Paciente de 45 años, fumador, que sufre traumatismo indirecto sobre el hombro al realizar una carga de una viga de 70 kg. El paciente presenta dolor e impotencia funcional a la abducción de la extremidad. En el estudio radiológico no se evidencia fractura ni patología ósea. Se le realiza la siguiente RMN. ¿Qué diagnóstico debemos sospechar en primer lugar?
a) Tendinitis de la porción larga del bíceps
b) Sinovitis por microcristales hombro
c) Luxación acromioclavicular
d) Lesión supraespinoso
D?
- En la luxación gleno-humeral. ¿Qué afirmación es cierta?
a) Es típica la deformación en “charretera” del hombro.
b) La lesión menos frecuente es la capsuloligamentosa de Bankart
c) Presenta lesiones vasculares en el 75% de los casos
d) Se suele lesionar el nervio radial
e) Son más frecuentes las luxaciones posteriores
A
- Jugador de baloncesto que acude a nuestra consulta por dolor en hombro derecho de 2 meses de evolución sin traumatismo previo. En el estudio de RMN se evidencia lesión capsuloligamentosa tipo Bankart y lesión de Hill Sacks. ¿Qué diagnóstico es el más probable?
a) Síndrome subacromial
b) Fractura de Bennet
c) Rotura de supraespinoso
d) Lesión de SLAP
e) Inestabilidad del hombro
E?
- Un anciano de 83 años presenta tras jugar a la petanca dolor en hombro izquierdo. A la exploración presenta incapacidad de abducir activamente el hombro siendo la abducción pasiva posible. No presenta ninguna deformidad externa y la exploración radiológica es estrictamente normal. El diagnóstico más probable es:
a) Fractura patológica del cuello del húmero
b) Rotura del manguito de los rotadores
c) Luxación anterior de hombro
d) Hombro congelado
e) Ninguna es correcta
E?
