Tema 12.2 Qx cadera (cosas aleatorias) Flashcards
Que nervio pasa por la cadera?
n. ciatico
que es una trocanteritis? como se trata?
dolor en la cadera constante que acaba con una inflamacion de las bursas
DOLERA LA CARA LATERAL DE LA CADERA Y ADEMAS AUMENTARA CON LA PRESION DEL AREA DOLOROSA Y EL INICIO DE LA DEAMBULACION!!!!
tto: conservador (AINES, electroterapia, ejerccios activos…)
porque se produce la cadera en resorte? que clinica veremos?
roce anomalo de la cintilla iliotibial o tendon del psoas
suelen ser niñas (bailarinas etc) que oyen un chasquido en la cadera al moverse. Es muy dificil diagnosticarlo, pero dentro de las pruebas de imagen la mas fiabre es la ecografia
cual es el principal motivo de coxalgia en el adulto joven?
ATRAPAMIENTO FEMORO-ACETABULAR (o impingement femoro-acetabular)
cual es la 1ª causa de artrosis de la cadera entre los 40-60 años?
ATRAPAMIENTO FEMORO-ACETABULAR (o impingement femoro-acetabular)
porque aparece el ATRAPAMIENTO FEMORO-ACETABULAR (o impingement femoro-acetabular)?
aparece cuando existe una incongruencia entre el acetabulo y la cabeza del femur
que 4 tipos de articulaciones nos podemos encontrar en la cadera?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
- CADERA NORMAL:
- PINZAMIENTO TIPO CAM / PISTOL GRIP/ CULATA PISTOLA: PROBLEMA EN EL FEMUR. la cabeza femoral tiene una prominencia osea en la zona de union de a cabeza con el cuello femoral
- PINZAMIENTO TIPO PINCER: PROLEMA EN EL ACETABULO. El acetabulo esta cubriendo en exceso la cabeza femoral, asi que el cuello va chocando contra este borde que sobresale al flexionar la cadera –> se perdera la ante-version y la cadera estara en posicion neutra (0º) o en retroversion
- MIXTA: un hannah montana en toda regla, tiene lo mejor de los 2 mundos
menos en la cadera normal todo el resto puede acabar con coxartrosis
que sintomas tendra alguien con atrapamiento femoro-acetabular?
que maniobras haremos?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
Dolor inguinal tanto en parte anterior como posterior de la cadera (“signo de la c”) de forma esporadica
maniobras:
- Test impingement anterior y posterior (foto 1 y 2)
- Signo de Drehmann (foto 3)
que opciones terapeuticas nos encontraremos para el atrapamiento femoro-acetabular?
tenemos qeu tener en cuenta que es casi siempre Qx
las opciones terapeuticas son las siguientes:
- ARTROSCOPIA DE CADERA (OJO ALERTA PELIGRO!!!)
- osteoplastia femoro- acetabbular (sustitudio por artroscopia de cadera)
- osteotomias crrectoras femorales y acetabulares –> si deformidades muy grandes
- Artroplastia de cadera–> ultima opcion
que es lo mas importante en la displasia de cadera?
que debemos pillarla a tiempo (con ortolani, barlow y una eco) asi podremso corregir el defecto lo antes posible.
cual es la patologia mas importante a nivel coxo-femoral?
coxoartrosis (se suele presentar a partir de los 50 años, y aunque la causa es desconocida, en un 70% de los casos es por AFA –> Atrapamiento femoro acetabular)
en una coxoartrosis que podremos ver en la RX?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
- Osteofitos (crecimiento huesos)
- pinzamiento articular (porque esta desapareciendo el cartilago)
- esclerosis subcondral (zona mas hiperdensa en el cartilago)
- geodas (aujeros en el hueso o cavernas)
cuales son las indicacioens de la artroplastia total de cadera?
son un millon y medio. el profe ha remarcado el atrapamiento femoro-acetabular
en que casos utilizaremos uan artroplastia total de cadera CEMENTADA?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
EN >85 AÑOS!!!!!
El hueso puede ser de mala calidad, por lo que se deben usar protesis con cemento
porque esta causado el aflojamiento aseptico?
se va perdiendo cantidad de hueso y a la larga puede ser que no haya suficiente cantidad de hueso para un nuevo recambio
