9.2. Traumatismos del muslo, rodilla y pierna Flashcards
Qué arterias irriga la zona intracapsular del fémur?
arterias circunfleja media y lateral
Un golpe tontorrón y cabeza de femur necrosada
Cuales son los 5 tipos de fractura del tercio superior de femur:
- Subcapital (intracapsular)
- Transcervical (intracapsular)
- Basicervical (extracapsular)
- Pertrocanterea (extrac.)
- Subtrocanterea (extrac.)
Cuales son las fracturas con mayor riesgo de necrosis de cabeza de femur?
Las intracapsusares (subcapital y transcervical)
Como clasificamos las fracturas subcapitales?
Con la clasificacion de Garden
- Tipo 1: incompleta
- Tipo 2: completa pero no desplazada
- Tipo 3: completa con desviación <50%
- Tipo 4: completa con desviación >50%
Cual es el tto de la rotura de subcapital de femur?
Se organiza según la edad del paciente:
- Menor de 65a: siempre osteosíntesis
- Entre 65-70a: osteosíntesis excepto en Garden IV que es protesis total de cadera (PTC)
- Mayores de 70a: PTC excepto garden 1 (osteosíntesis)
Si el paciente tiene mala calidad de vida (>80a), podemos hacer una hemiartroplastia: PTC pero con la cabeza de fémur del paciente
Osteosíntesis con tres tornillos canulados
Prótesis total de cadera
Qué sabemos de las fracturas transservicales?
Ocurre en medio del cuello. Esta y la subcapital son diagnósticos diferentes pero el tto es el mismo
Donde tienes la lesión si tienes una fractura basicervical?
En la base del cuello del femur
Son extracapsulares, pero tiene más riesgo de necrosis que la pertrocantereas (las sigueintes)
Fractura basicervical
Tto de las fracturas basicervicales
Clavo endomedular (de elección) + tornillo antirotatorio
Qué vemos?
Un fractura pertrocanterea
Entre los trocanters mayor y menor
Qué clasificación usamos para las fracturas pertrocantereas?
La clasificación de EVANS
- Estables: tras el tto con cirugía los pacientes pueden andar
- Inestables: tardan unas 3-4 semanas post cirugía.
tto de las fracturas pertrocantereas
tornillo deslizante de la linea de cuello y fijado con una placa o clavo endomedular
Tornillo deslizante fijado con placa
Tornillo antideslizante más clavo endomedular
Las fracturas subtrocantereas de femur son bimodales o unimodales? que significa?
BIMODALES
Ocurre en pacientes jóvenes debido a un mecanismo de alta energía como accidentes de tráfico o precipitaciones, y en los pacientes mayores que suelen ser debidas a huesos osteoporóticos y/o pérdida de resistencia del calor
Que clasificación usamos para las fracturas subtrocantereas de femur? (solo el nombre)
Seinsheimer (no hace falta sabérsela)
Consolidaciones viciosas
Tipos de fractura diafisaria de femur:
Clasificacion de las fracturas de femur distal
Supracondilea, unicondilea o supraintercondilea
Fractura bifocal
Clasificación de fractura del tercio proximal de la tibia
Extraarticulares
Intraarticulares: parciales o completas
Se puede usar la clasificacion de Schatzker, no la explicó adjunto foto
complicaciones de fractura del tercio proximal de la tibia
Clasificación de fractura diafisaria de tibia
Tipos de fractura de rotula y cual es el más común
transversales (+ común)
verticales
polares diastes
marginales
conminutas
CERCLAJES CON BANDAS
Qué es la pubalgia?
Dolor a nivel del pubis que irradia a la sínfisis del pubis, recto y los testículos y parte interna del muslo.
Si tienes un problema en los aductores, no te puede el pubis ni el testículo, pero si tienes en el pubis te duele todo
cómo aparece una pubalgia?
Cuando intentamos ser fitness sin sentido
(cries mientras corre)
Sobre el desprendimiento epifisario de cabeza de fémur:
- Edad de afectación
- Factor de riesgo
- Clínica
- Tto
- 11-14años
- Sobrepeso
. Fractura del carílago de crecimiento entre el cuello y la cabeza de femur
- Reducción y agujas. Si no funciona y tenemos una necrosis, necesitaremos una prótesis de cadera
