MC3. TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA Flashcards
si nos viene alguien con una historia de dolor en el hombro qye es importantisimo pregunta?
luxaciones en el hombro anteriormente (hay mucha recurrencia)
si el dolor ocurre durante la noche en que tipo de etiologia pensaremos?
oncologica
si pensamos que un dolor en el hombro puede ser causado por patologia nerviosa, que pensamos que se ha podido ver afectado exactamente?
plexo cervical y del nervio supraescapular.
ante un dolor en el hombro, si pensamos en patologia muscular, que debemos explorar?
manguito rotador y biceps
en cuanto a la patología articular, en que debemos fijarnos?
en la laxitud del hombro
donde se inseran los ligamentos glenohumerales?
labrum de la glonoides
como se luxan la mayoria de los hombros?
hacia delante y hacia abajo
un hombro normal tendrá aprension negativa o positiva?
negativa
en que consiste el test de aprension?
La mayoría de los hombros se luxan hacia delante y hacia abajo, por lo tanto lo que haremos es realizar la misma maniobra que luxaría el hombro.
Levantamos el brazo para que lo tenga a 90º en lateral respecto al cuerpo y a su vez que tenga el antebrazo en dirección vertical a 90º respecto al brazo, le sujeto el brazo con una mano haciéndole rotación posterior y con la otra empujo la cabeza del húmero hacia delante
el hombro se divide en dos plantas, cuales son y que encontramos en cada una?
pista: *imagen*
que tiene como techo y suelo el espacio suacromial?
suelo: manguito
techo: acromion
que inerva el nervio supraescapular?
musculos supraespinoso y infraespinoso
que funcion tienen los musculos supraespinosos e infraespinosos?
supraespinoso–> abduccion
infraespinoso–> rotacion externa
en caso de que a un paciente que le duela el hombro y te enteres de que es tenista, que le tienes que preguntar? proque?
si puede hacer un revés, porque implica los movimientos de ambos músculos (supra e infraespinosos) inervados.
el supraespinoso realiza una abduccion en todos los grados o empieza en un momento concreto?
realiza abduccion a partir de los 30º
que debemos descartar SIEMPRE en un paciente joen con hombro doloroso?
INESTABILIDAD ARTICUALR!!!
Que significa inestabilidad?
que la articulacion tiene mas movimiento del que deberia
que es la lesion de bankart?
Cuando se luxa el hombro hacia anterior, el húmero choca contra el labrum, lugar donde se insertan los ligamentos glenohumerales que son los que nos dan la estabilidad al hombro.
Debido a este desplazamiento del húmero se puede producir el arrancamiento de parte del labrum
que es una lesión o fractura de Hill-Sachs?
Cuando se nos luxa completamente la cabeza, y sale fuera de la articulación (hacia anterior), la parte trasera de la cabeza del húmero chocará contra el reborde óseo de la glena, dando una fractura en la cabeza del húmero
que vemos aqui?
OJO ALERTA PELIGRO
una luxacion acromio-clavicular grado 3
QUE GRADO DE LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR ES ESTE?
GRADO 1: normal, solo distensión de ligamentos no visible en Rx)
Es una disrupción parcial del ligamento acromio-clavicular, una contusión. Tiene palpación dolorosa.
Los ligamentos coraco-acromiales y los coraco-claviculares están intactos.
QUE GRADO DE LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR ES ESTE?
Grado 2 es una disrupción total del ligamento acromio-clavicular pero sin ruptura del coraco-clavicular.
Que grado de luxacion es este?
OJO ALERTA PELIGRO!!
Implica la rotura del ligamento acromio-clavicular y también de los ligamentos coraco-claviculares (trapezoide y conoide). La luxación es completa y el signo de la tecla es muy evidente.
que grado es este?
Grado 4 Consiste en la lesión del Grado 3 y que la clavícula queda desplazada hacia detrás del acromion.
que grado es este?
Grado 5 la fascia que va del pectoral menor a la clavícula (clavipectoral) está arrancada. Esto provoca un desplazamiento mayor de la clavícula.
Cual es la patologia tipica de pacientes jovenes deprotistas?
OJO ALERTA PELIGRO!!
PINZAMIENTO FEMORO-ACETABULAR!!
de que es patognomonico la fractura de SEGOND?
De la lesion del ligamento cruzado anterior
“el segundo en cruzar”
que vemso aqui?
en la radiografia se ve que en la cabeza de la tibia hay un aarrancamiento oseo sobre la cabeza del perone
Es una fracutra de segond (por una lesion del ligamento cruzado anterior)
