Tema 4.1. (preguntas final) Traumatología infantil Flashcards
- Estando de guardia os llaman para valorar a un recién nacido que ha presentado una parto distócico. En la exploración presenta impotencia para la movilidad activa de la extremidad superior derecha, dolor a la palpación del hombro, y dolor a la movilidad pasiva. ¿Qué diagnóstico es el más probable? Parcial 17
a. Parálisis braquial obstétrica
b. Fractura obstétrica de clavícula
c. Luxación congénita glenohumeral
d. Pronación dolorosa
B
- Un recién nacido que ha presentado una parto distócico presenta inmovilidad de la extremidad superior derecha, sin dolor a la palpación, ni a la movilidad. ¿ Qué diagnóstico es el más probable? Final 13-14
a. Parálisis braquial obstétrica
b. Agenesia de radio
c. Pronación dolorosa
d. Luxación congénita glenohumeral
e. Fractura obstétrica de clavicula
A
- En la parálisis de Dejerine-Klumpke qué afirmación es falsa: Parcial 17
a. Es un tipo de parálisis braquial obstétrica
b. Es una parálisis de plexo baja
c. Suele afectar a la raíces C5-C6
d. Se suele producir por partos de nalgas
C
- Con respecto a la epifisiolis de Salter Harris tipo V que afirmación es cierta: Parcial 2015
a. La RNM no es de utilidad para el diagnóstico.
b. Pueden producir epifisiodesis secundaria
c. Se suele producir por un mecanismo de extensión compresión
d. Es la epifisiolisis de mejor pronóstico
B
- La maestra de una guardería nos traen urgencias a un alumno de 3 años por dolor e impotencia funcional de la extremidad superior derecha. En el interrogatorio nos comenta que llevaba al niño de la mano y para evitar que se cayera han realizado una tracción de la mano iniciando el cuadro dolor e impotencia funcional con el brazo en pronación. ¿Qué realizarías para solucionar la patología del niño? Parcial 2015
a. Colocaría un cabestrillo y lo enviaría a domicilio con analgésicos
b. Reducción y colocación de yeso antebraquial
c. Maniobra de reducción de Lambotte de la supinación dolorosa
d. Realizaría una tracción brazo, supinación y flexión del codo
D
- De la fractura triplanar qué afirmación es correcta: Parcial 2015
a. Es una combinación de Epifisiolisis tipo III y tipo II
b. Si esta desplazada requiere reducción quirúrgica y osteosíntesis con placa.
c. Se produce fundamentalmente a partir de los 40 años
d. Es una combinación de Epifisiolisis tipo III y tipo V
A
- ¿Que afirmación es falsa con respecto a la patología traumática en los niños? Parcial 15
a. Las fracturas en los niños tienen mayor capacidad de remodelación que las fracturas en los adultos
b. El pronostico de las fracturas en los niños depende de la edad del paciente y del grado de afectación de la fisis.
c. La Epifisiolisis tipo III no afecta a la articulación
d. La deformidad plástica del radio requiere reducción bajo anestesia
C
- La fractura - luxación de Galeazzi: ¿qué afirmación es correcta? Parcial 15
a. Es una combinación de fractura de radio distal con luxación de articulación radio-cubital proximal
b. Es una fractura del tercio distal del radio asociada a luxación de la articulación radio-cubital distal
c. El tratamiento se conservador
d. Es una combinación de fractura proximal de cúbito y luxación de la cabeza del radio
B
- Niño de 8 años que acude a urgencias tras sufrir un traumatismo indirecto de muñeca jugando en el parque. En el estudio radiológico presenta una epifisiolisis distal del radio grado II desplazada. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? Final 16
a. Se debe colocar un yeso antebraquial a pesar de no conseguir la reducción.
b. Se debe realizar una reducción bajo anestesia y estabilización con agujas de Kirschner si la fractura es inestable.
c. Se debe colocar un yeso antebraquial sin reducción
d. Se debe realizar reducción quirúrgica y colocar una placa con tornillos.
B
- Con respecto a la imagen ¿qué afirmación es falsa? Final 16
a. No es el tipo de epifisiolisis de peor pronóstico
b. No se debe realizar reducción de la fractura por ser estable
c. Es una Epifisiolisis desplazada y se deber realizar una reducción y síntesis si precisa
d. Es una Epifisiolisis tipo 2 de Salter Harris
B
- Con respecto a la epifisiolis de Salter Harris tipo V que afirmación no es cierta: Final 14/15
a. Pueden producir epifisiodesis secundaria
b. La RNM puede ser de utilidad para el diagnóstico
c. Se conoce como fractura triplanar
d. Es la epifisiolisis de peor pronostico
C
- La maniobra de reducción de la pronación dolorosa consiste en: Final 14/15
a. Compresión de brazo, supinación de antebrazo y extensión de codo
b. Tracción de brazo, supinación de antebrazo y flexión de codo
c. Tracción de brazo, pronación de antebrazo y extensión de codo
d. Compresión de brazo, supinación de antebrazo y flexión de codo
e. Tracción de brazo, pronación de antebrazo y flexión de codo
B
- Unos padres muy preocupados nos traen urgencias a su hija de 3 años por dolor e impotencia funcional de la extremidad superior derecha. En el interrogatorio nos comentan que llevaban a la niña de la mano y para evitar que se cayera han realizado una tracción de la mano iniciando el cuadro dolor e impotencia funcional. ¿Que sería lo mas adecuado a realizar en urgencias? Final 14/15
a. Intentar realizar maniobras de reducción de luxación glenohumeral
b. Intentar realizar maniobras de reducción de pronación dolorosa tracción-supinación-flexión
c. Colocar una férula posterior de antebrazo
d. Pautarle antinflamatorios y remitirlo al domicilio
e. Realizar una radiografia del hombro
B
- Un niño de 8 años presenta una fractura mínimamente desplazada de cúbito y radio izquierdos que es tratada mediante inmovilización con yeso cerrado, manteniendo el codo en 90º de flexión. A las pocas horas es traído a Urgencias debido a que se encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploración, el relleno capilar es normal. En la radiología no se han producido cambios a nivel del foco de fractura, pero presenta intenso dolor a la extensión pasiva de los dedos. ¿Cuál es la actitud mas aconsejable seguir? Final 14/15
a. Retirar el yeso totalmente y bajar el miembro.
b. Abrir la porción distal del yeso.
c. Mantener el miembro elevado y esperar.
d. Abrir el yeso longitudinalmente completamente y elevar el brazo
e. Aumentar la dosis de analgésicos.
D
