Tema 14. Patología quirúrgica de tobillo y pie Flashcards
Diferencia entre tendinitis y tendinosis
tendinitis: inflamación
tendinosis: destrucción
como diagnosticamos la tendinitis del tendón de aquiles?
- clinico: dolor a la palpación + SIGNOS FLOGLÓTICOS!!
Si no hay signos floglóticos es tendinosis.
- También importante el TEST DE THOMPSON: presionas el gemelo y si el pie no se levante el thompson es negativo y el tendon está roto
tto de todo, como idea general:
conservador, si no meroja al tiempo pues qx
si hay algo diferente, lo especifico
que es la enfermedad de haglund
prominencia o deformidad ósea situada en la parte posterosuperior del calcaneo.
hace un roce constante con el tendón de aquiles y la gente dentrá dolor de larga evolucion
sobre la disfuncion del tibial posterior:
(IMPORTANTE TODAS)
- que producirá?
- etiologia
- clínica
- tto
- pie plano secundario
- fracturas del calcáneo, produce un pie plano post traumático
- signo de dedos de más (el pie se tuerce hacia fuera y vemos dedos de más desde atrás)
- tto: PLANTILLAS PARA EL PIE PLANO + aines, fisio…
que es el escafoides accesorio?
tienes un escafoides de más.
tienes un poco de dolor y tumefaccion por la zona.
se pone plantilla a ver si te deja de doler y sino pues qx
sobre el neuroma de morton:
- clinica
- diagnóstico
- tto
- dolor en la zona del intermetatarso (sobretodo cal presionar cabeza del 3-4 MT y los laterales del pie)
- RM es la caña
- aines, plantillas, infiltrados y si no funciona exéresis del neuroma
Sobre el hallus valgus:
- que pasa?
- diagnóstico
- tto
- el dedo gordo se te va la puta, retraccion del musculo aducytor y provoca una subluxación de la falange.
- clínico
- conservador. NUNCA SE OPERA POR ESTÉTICA. SI DUELE MUCHO SE PUEDE OPERAR
Sobre el hallux rigidus:
- que pasa?
- típico en que pacientes?
- tto
- dolor permanente y disminucion de la movilidad de la 1º articulacion
- gente joven que practica artes parciales o futbolistas por las constantes capsulitis
- inicio conservador. Ponemos ZAPATOS CON BALANCÍN (IMPORTANTE)
- Si no mejora, qx
Qué son las metatarsalgias y a quién le pasa
Dolor permanente en la zona plantar de la cabeza de los MT centrales.
Típico en personas que llevan muchos tacones
Tratamiento de las metatarsalgia
- Conservador
- Osteotomía de Well
Qué es la enfermedad de Freiberg
Osteonecrosis avascular del 2º MT asociada a la sobrecarga de esa zona cuando se utiliza tacón alto.
IMP
Etiología de los dedos en garra o martillo
Hallux valgus, pie cavo, MT centrales más largos que 1ºMT o calzado inadecuado
Cómo decidimos el tto de los dedos en garra
- Reducibles: conservador
- Irreductibles: cirugía
Qué es el quintus varus, otros nombres y tto
- Deformidad simétrica del Hallux valgus en el 5º dedo
- Quinto dedo varo/juanetillo de sastre
- Tto: conservador vs cirugía si sigue doliendo