MC4.2 IMP y PE Flashcards
1) Anciano de 83 años presenta tras jugar a la petanca, dolor en hombro izquierdo. Presenta incapacidad de abducir activamente
el hombro siendo la abducción pasiva posible. No hay deformidad externa y la RX es normal. El paciente presentará:
a) fractura patológica del cuello del humero
b) rotura del manguito de los rotadores
c) luxación anterior del hombro
d) hombro congelado
e) ninguna es correcta
b
2) Paciente de 18 años jugador de Balonmano que acude a urgencias por presentar cuadro de dolor en el hombro derecho, sin
traumatismo previo claro. En la exploración presenta un test de aprensión anterior positivo y signo de sulcus positivo. En las
RNM se evidencia lesión de Bankart asociado con lesión de SLAP. ¿ Que diagnóstico es el más probable?.
a) Tendinitis de la porción larga de Bíceps
b) Rotura del manguito de rotadores
c) Inestabilidad de hombro tipo AIOS
d) Fractura de estrés de clavícula
c
3) Paciente de 45 años, fumador, que sufre traumatismo indirecto sobre el hombro al realizar una carga de una viga de 70 kg. El
paciente presenta dolor e impotencia funcional a la abducción de la extremidad. En el estudio radiológico no se evidencia
fractura ni patología ósea. Se le realiza la siguiente RNM ¿Qué diagnóstico debemos sospechar en primer lugar?
a) Tendinitis de la porción larga del bíceps.
b) Sinovitis por microcristales hombro
c) Luxación acromomioclavicular
d) Lesión del supraespinoso
d
4) Varón de 58 años de edad, trabajador manual, presenta dolor de características mecánicas y, a veces, de reposo en su hombro
derecho, de 20 días de evolución que mejora con tratamiento con AINEs. A la exploración, la movilidad de la columna cervical es
normal y no dolorosa. El hombro presenta una limitación de la rotación interna y dolor a la elevación del hombro más de 90º. La
radiología simple ofrece ascenso de la cabeza humeral y signos artrósicos leves y la ecografía una bursitis sin rotura del tendón
del supraespinoso. ¿Cuál de las siguientes actuaciones está contraindicada?
a) solicitar una interconsulta a un médico rehabilitador.
b) Realizar infiltración con anestésico local y corticoides en el espacio subacromial.
c) Solicitar RM del hombro.
d) Aconsejar una prótesis de hombro
d
