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Traumatología > MC1. Urgencias-emergencias. Complicaciones fracturas > Flashcards

MC1. Urgencias-emergencias. Complicaciones fracturas Flashcards

1
Q

OJO ALERTA PELIGRO: VA A SALIR UNA IMAGEN DE UNA FRACTURA DE TIBIA Y PERONE EN UNA RX Y DEBEREMOS SABER QUE ES!!!!

A
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2
Q

En qué patología podemos poner fijadores externos?

Ejemplos dados en clase

A

Niños con acondroplasia o fracturas abiertas

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3
Q

Qué condiciones tiene que tener una fractura para que se considere de grado 3:

A

Tiene que cumplir una de las siguientes:

1- Gran afectación de partes blandas

2- Exposición ósea

3- Alta energía

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4
Q

Diferencia entre urgencia o emergencia:

(por si todavía os liais como yo)

A

Urgencia: 1-6h

Emergencia: Menos de 1h

Si os liais, cuando vais a urgencias tardais 6 horas, pero si Zorrilla en el SEM (servicio de EMERGENCIAS médicas) va a tu casa te tiene listo en 10 min + tiempo que alguien le apunta con la pistola.

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5
Q

Cuales son las emergencias más importantes que encontramos en traumatología

A
  1. Politraumático inestable
  2. Compresión medular
  3. Isquemia
  4. Síndrome compartimental
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6
Q

Como se estructura las medidas de actuación en trauma según el tiempo:

A
  1. Salvar la vida (<1h)
  2. Salvar la extremidad (<6h)
  3. Mantener la función (24h)
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7
Q

Cual es la clínica del síndrome compartimental?

A

La clínica de las 6P:

  1. Dolor (Pain): no calma con analgesia
  2. Presión
  3. Paresia
  4. Parestesia
  5. Pulsos PRESENTES: IMPORTANTE
  6. Pigmentación rosa

Si no hubiese pulsos, la sangre no estaría saliendo y no te puede dar el síndrome compartimental

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8
Q

Cual es el tto de un síndrome compartimental?

A

Fasciectomía

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9
Q

Si tenemos un caso de una fractura diafisarias de fémur en el examen.

En qué pensamos que no hace falta (casi) ni leer más?

A

Sd. embolia grasa

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10
Q

Qué miran el signo de Homans y de Pratt? Qué hace cada uno?

A

Miran si tienes TVP

- hoMans: Movimiento de la pierna (dosiflexión).

- praTts: Tocas la pierna (palpación del gemelo)

Si en las dos duele, ojo cuidao con el TVP

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11
Q

Si sospechamos de TVP, qué puebas pedimos?

A
  1. Analítica con dímero D.
  2. EcoDoppler
  3. Anticoagulante lúpico y AC anticardiolipina
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12
Q

Si un paciente tiene Anticoagulante lúpico y AC anticardiolipina positivo y antecedentes de abortos espotáneos, qué tiene?

A

Sd. antifosfolipídico

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13
Q

Después de retirar un yeso, observas un pie equino (caído) con signo tinnel +

Qué crees que ha pasado?

Diagnóstico?

TTo?

A
  • El yeso ha apretado el ciático popliteo externo: neuropatía del ciático popliteo externo.
  • Dx: EMG + RM
  • Tto: espontáneo al retirar el yeso. Puedes poner una ortesis antiequina hasta que se recupere. Aprox 3 meses.
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14
Q

Fractura de cabeza de fémur más frecuente

A

Fractura pertrocanterea

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15
Q

Paciente con petequias a nivel conjuntival

Solo puede ser UNA cosa:

A

Sd. embolia grasa

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16
Q

Sobre el sd. de embolia grasa

  • Diagnóstico
  • Tto
A
  • Clínico (pero puedes pedir pruebas si quieres).
  • Fijar el hueso rápido. También ponemos: albúmina + oxigenoterapia.

Hemos encontrado en google que la grasa se engancha a la albúmina, como tenemos mucha grasa suelta por la sangre y nos puede dar un TEP y tal, pues ponemos albúmina para que esté junto a algo y no haga nada en el cuerpo.

17
Q

Si tenemos una infección de herida qx intrahospitalaria, en qué bicho pensamos y que tto damos al paciente?

A

Aureus

Cloxacilina

18
Q

Estas haciendo revisión de 2 pacientes y los dos tiene lo mismo: un retraso en la consolidación del callo óseo.

Uno de ellos se operó a los 2 meses y otro a los 7 meses. Cómo se llama la patología en cada uno de estos pacientes:

A
  1. Retraso de la consolidación dle callo óseo (hasta los 3 meses)
  2. Pseudoartrosis (a partir de los 6 meses)
19
Q

Qué tipo de pseudoartrosis vemos en las imagenes?

A

Por orden de izq a dch:

  1. Pseudoartrosis hipertrófica (pata de elefante): parece que crece pero en general no y no se junta.
  2. Pseudoartrosis en pezuña de caballo: crece pero no se junta, quizá hay algo en medio que lo impide.
  3. Pseudoartrosis atrofica
20
Q

Qué vemos?

A
  1. pata de elefante
  2. pezuña de caballo
21
Q

Extra: aunque no las explican, hay una foto que habla de pseudoartrosis avasculares. En la operación te cargas el nervio y no puede proliferar (sería un ejemplo la pseudoartrosis atrófica). Adjunto foto con los tipos

22
Q

Tabla de los tipos de pseudoartrosis

A

Las no viables son las avasculares y las viables las vasculares

23
Q

Qué preguntas básicas tenemos que hacer ante una fractura?

A
  1. Naturaleza de la fractura
  2. Estado de la piel de alrededor
  3. Estado vascular
  4. Estado nervioso

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