Rek antibiotika vanliga infektioner Flashcards
hur kan man tänka kring tidigare odlingsfynd
ev. kan man anpassa val av ab utifrån tidigare odlingsfynd, kontrollera resistensöversikten
när ska infektionsjour alltid kontaktas
misstanke om sepsis +- chock oavsett fokus
vid misstanke om multiresistenta bakterier eller IS patient
vad göra innan insättning ab
blododla
samt odlingar från andra relevanta lokaler: urin, sår, sputum etc
när är AB ej aktuellt
akut bronkit hos lungfrisk
kroniska bensår utan infektionstecken
assymtomatisk bakteriuri (undantag gravid och inför urologisk kir)
pneumoni
iv: bencyl pc 3gx3
T: pencillin V 1 gx3 (t.ex. kåvepenin=fenoximetyl-pc)
misstänkt atypisk pneumoni
T. doxycyklin 200 mgx1 dag 1-3, sedan 100 mgx1
kritisk sjuk (syrgasbehov 5-10 l) pneumoni
cefotaxim 2gx3 iv
ev. + abboticin 1gx3 iv (erytromicin/makrolid)
behandlingstid penumoni
7 dagar
- legionella 10 dagar
val ab vid pc-allergi typ 1 pneumoni
t. doxycyklin 200 mgx1 dag 1-3, sedan 100 mgx1
pneumoni hos patient med KOL
bencyl-pc 3g x3
alt
ampicillin 2gx3
akut cystit (nedre afebril UVI)
t. pivmecillinam 200 mgx3
eller
nitrofurantoin 50 mgx3
behandlingstid afebril UVI
5 dagar kvinnor
7 dagar män
febril UVI (pyelonefrit): kvinnor
cefotaxim 1gx3 iv
eller
T. ciprofloxacin 500 mgx3
behandlingsduration pyelnonefrit
10 dagar
- 7 om enbart ciprofloxacinbehandling
vad styr avslutande behandling pyelonefrit
resistensbestämning från urin eller blod
t.ex.
- t. trimetoprim-sulfa
- t. pivmecillinam
- t. ciprofloxacin
pylenonefrit män
cefotaxim 1gx3 iv
eller
t. ciprofloxacin 500 mg 1x2
eller
T. trimetoprim-sulfa 160/800 mgx2 (om känslig patogen)
behandlingtid pyelonefrit män
10-14 dagar
erysipelas
bencyl-pc:
- 3gx3 iv
T. penicillin V
- 1gx3 (2g om > 90 kg)
erysipelas beh vi PC-allergi
klindamycin 600 mgx3 iv
eller k. klindamycin 300 mgx3
behandlingstid erysipelas
10 dagar
hud och mjukdelsinfektioner
kloxacillin
- 2gx3 iv
T. flukloxacillin 1gx3
PC-allergi hud och mjukdelsinfektioner
klindamycin 600 mgx3 iv
eller k. klindamycin 300 mgx3
beh tid hud-mjukdelsinfektioner
10 dagar
hud mjukdelsinfektion hos svår sjuk
kloxacillin kan ges i 4-dos
kloxacillin
Cloxacillin tillhör en grupp isoxazolylpenicilliner som är aktiva mot betalaktamasproducerande syrastabila stafylokocker.
Cloxacillin inhiberar syntesen av bakteriernas cellväggar. Effekten är baktericid.
isoxazolylpenicilliner
kloxacillin
flukloxacillin
dikloxacillin
(penicillin, betalaktamas-resistenta)
septisk artrit
kloxacillin
- 2gx4 iv
–> T. flukloxacillin eller utifrån agens (1.5 gx3)
septisk artrit Pc-allergi
klindamycin 600 mgx3 iv
eller k. klindamycin 300 mgx3
behandlingstid septisk artrit
totalt 4-6 veckor
svår bukinfektion
piperacillin-tazobaktam 4gx3 iv
alt
cefotaxim 1gx3 iv + metronidazol 1gx1 (1.5g dag 1)