20.1 TBC sem Flashcards

1
Q

störst risk för smitta

A

om man umgås länge
- högsmittsam 8 h
- lågsmittsam 40h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

när insjuknar man ofta efter latent tbc

A

inom 2 år efter smitta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

högsmittsam

A

ser bakterieien i mikroskopi på sputumprov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

lågsmittsam

A

ser ingen bakterie i direktmikroskopi på sputum men odlas fram/PCR+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

lung-rtg

A

kan visa förkalkade lymfkörtlar och granulom (primärkomplex)

kavern: hålrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diff kavern

A

svamp: aspergillus

emfysemblåsa

lungcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diff

A

sarkodios
- men ger ej kaverner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anamnes

A
  1. exponering, känt omgivningsfall tbc
  2. symtom: långvarig hosta, viktnedgång, nattliga svettningar, feber/subfebril, hemoptys
  3. episoder tidigare i livet
  4. vaccin ger ganska lite skydd
  5. IS: HIV, aids, beh (TNF-alfa-I, kortison)
  6. barn hemma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad aldrig missa

A

hostat blod och från högendemiskt land

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka får svårast sjukdom

A

barn < 5 år
- miliär
- sepsis

de får ofta bäst skydd av vaccin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

status

A

hjärta, pulm

lymfkörtlar: ff.a. övre stationerna

bukstatus: kan få buk-tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vart kan tbc sätta sig

A

cns

skelett

njurar

buk

hud

ögon

könsorgan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

latent tbc info

A

inte smittsam men kan övergå till aktiv sjukdom varpå man vill behandla

går ej under SML men måste söka vård om symtom och då smittskyddanmäls fallet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

beh latent tbc

A

varit i sverige < 2 år

ung < 35 år (hög risk att bli sjuk i aktiv sjukdom)

positivt IGFRA, nyligen smittad

IS/IM behandling (TNF-alfa, kortison, dialys, HIV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är man rädd för vid start av beh

A

hepatit
- reaktiveras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kalkylator för riskfaktorer att insjukna i aktiv tbc någon gång i livet (liksom risk för hepatit av beh)

A

ålder

när man kom till sverige

hemland

+ IGRA

vaccinerad

exponering

–> risk att insjukna innan 80 år

17
Q

beh latent tbc

A

rifampicin, isoniazid 3 mån
- minskar risk aktiv tbc 90%
- är IGRA + hela livet

18
Q

varför behandlar man ej alla med latent tbc

A

risk för hepatit

t.ex. är man 53 år och kom till Sverige vid 19 års ålder och inte fått aktiv tbc risk liten för aktivering

19
Q

mykobakterie tuberculosis

A

G+ stav (syrafasta svavar)

atypisk bakterie

20
Q

infektionsförlopp

A

droppsmitta

upptag alveolär mo

okontrollerad tillväxt i mo

inflammation, granulom

ostlik nekros

granulom dräneras i bronk, viabla bakterier kan penetrera bronk och smitta andra via aerosol

dyamiskt förlopp

21
Q

symtom aktiv tbc

A

produktiv hosta

smärta thorax, dyspne

viktnedgång

feber, frossa

22
Q

inläggning misstanke aktiv tbc

A

enkelrum, helst infektion med god ventilaton/sluss

23
Q

trippeldiagnostik sputum

A
  1. direktmikroskopi
    - syrafasta stvar
    - kan ej skilja från NTB
  2. PCR

3 .odling

24
Q

hur länge är man inneliggande med aktiv tbc

A

generellt 14 dagar tom smittfri samt se att beh biter

25
Q

biv lm

A

leverpåvekran: alla lm utan etambutol

kissar rött: rifampicin

etambutol: opticusneurit –> kolla syn/färg

26
Q

biv lm

A

leverpåvekran: alla lm utan etambutol

kissar rött: rifampicin

etambutol: opticusneurit –> kolla syn/färg

illamående (rif tas på fastande mage)

27
Q

vad ej glömma aktivtbc

A

anml smittskydd

28
Q

om HIV samtidigt

A

mindre smittsam TBC, dåliga cd4 celler varpå lite granulom och kaverner bildas

29
Q

vad måste man alltid göra vid tbc

A

testa för hiv