20.1 TBC sem Flashcards
störst risk för smitta
om man umgås länge
- högsmittsam 8 h
- lågsmittsam 40h
när insjuknar man ofta efter latent tbc
inom 2 år efter smitta
högsmittsam
ser bakterieien i mikroskopi på sputumprov
lågsmittsam
ser ingen bakterie i direktmikroskopi på sputum men odlas fram/PCR+
lung-rtg
kan visa förkalkade lymfkörtlar och granulom (primärkomplex)
kavern: hålrum
diff kavern
svamp: aspergillus
emfysemblåsa
lungcancer
diff
sarkodios
- men ger ej kaverner
anamnes
- exponering, känt omgivningsfall tbc
- symtom: långvarig hosta, viktnedgång, nattliga svettningar, feber/subfebril, hemoptys
- episoder tidigare i livet
- vaccin ger ganska lite skydd
- IS: HIV, aids, beh (TNF-alfa-I, kortison)
- barn hemma
vad aldrig missa
hostat blod och från högendemiskt land
vilka får svårast sjukdom
barn < 5 år
- miliär
- sepsis
de får ofta bäst skydd av vaccin
status
hjärta, pulm
lymfkörtlar: ff.a. övre stationerna
bukstatus: kan få buk-tbc
vart kan tbc sätta sig
cns
skelett
njurar
buk
hud
ögon
könsorgan
latent tbc info
inte smittsam men kan övergå till aktiv sjukdom varpå man vill behandla
går ej under SML men måste söka vård om symtom och då smittskyddanmäls fallet
beh latent tbc
varit i sverige < 2 år
ung < 35 år (hög risk att bli sjuk i aktiv sjukdom)
positivt IGFRA, nyligen smittad
IS/IM behandling (TNF-alfa, kortison, dialys, HIV)
vad är man rädd för vid start av beh
hepatit
- reaktiveras