Reanimação Neonatal Flashcards
Qual a temperatura na sala de parto (reanimação)?
Entre 23º-26ºC.
Ao receber um RN quais as três perguntais iniciais?
(1) RN à termo?
(2) Respirando ou chorando?
(3) Tônus adequado?
Sim para as três perguntas de reanimação, o que fazer?
Clampeamento tardio do cordão + iniciar aleitamento.
NÃO para alguma das 3 perguntas de reanimação…
A criança irá passar pela mesa de reanimação.
Se RN NÃO é A TERMO, mas estiver RESPIRANDO OU CHORANDO E COM TÔNUS ADEQUADO…
NÃO É NECESSÁRIO o clampeamento imediato do cordão, porém, ainda assim, ele irá passar pela mesa de reanimação.
Se RN NÃO está RESPIRANDO OU CHORANDO OU COM TÔNUS ADEQUADO…
CLAMPEAMENTO IMEDIATO DO CORDÃO!
Como é feito o Atendimento ao RN < 34? E do RN com > 34 semanas?
(1) RN < 34 s boa vitalidade: clampear após 30-60s + Mesa.
(2) RN ≥ 34 s boa vitalidade: clampear após 1-3 min
(a) à termo? MÃE.
(b) Pré/pós termo? MESA.
Quais os passos iniciais da Reanimação?
Até 30 segundos para realizar o “APAS”…
- Aquecer.
- Posicionar.
- Aspirar (1ºBoca/2ºnarina).
- Secar.
Como prover calor em um RN < 34 semanas?
- Saco plástico de polietileno.
- Touca.
Como prover calor em um RN < 1.000 g?
Colchão Térmico.
Como posicionar o RN?
Leve extensão do pescoço.
Quando aspirar as vias aéreas de um RN?
(1) Excesso de secreções obstruindo.
(2) se for necessário VPP.
Nos RN < 34 semanas, durante o APAS, deve-se…
Colocar simultaneamente um sensor para oximetria de pulso.
Quais as 3 condições que indicam inciar VPP?
(1) FC < 100 bpm.
(2) Apneia.
(3) Respiração irregular.
O tempo máximo para realizar o APAS, avaliar vitalidade e INICIAR VPP é de…
60 segundos (GOLDEN MINUTE).
Quais equipamentos utilizados para realizar VPP?
- Balão autoinflável.
- Ventilador mecânico em T.
- Máscara facial.
Qual a frequência de ventilação na VPP?
40-60 ventilações por minuto.
Como deve ser a oferta de oxigênio (FiO2) para um RN ≥ 34 semanas?
Iniciar em ar ambiente (21%).
Como deve ser a oferta de oxigênio para um RN < 34 semanas?
Iniciar com 30% de O2.
Onde deve-se colocar o Oxímetro (reanimação)?
- Membro Superior DIREITO.
- Se < 34 semanas: iniciar monitorização no APAS.
Quando a VPP é indicada, recomenda-se monitorização cardíaca, onde são fixados os 3 eletrodos?
- Braço direito.
- Braço esquerdo.
- Face anterior da coxa.
Qual o Alvo da Saturação de O2 nos primeiros 5 min? (reanimação)
70-80%.
Qual o alvo Saturação de O2 nos primeiros 5-10 min? (reanimação)
80-90%.
Qual o alvo Saturação de O2 após 10 min? (reanimação)
85-95%.
Cada tentativa de Intubação no RN pode durar quanto tempo?
30 segundos.
Quais as 3 indicações de ventilação por cânula traqueal (IOT) no RN?
- Ventilação c/ máscara ineficaz ou prolongada.
- MCE/drogas.
- Hérnia diafragmática (abd escavado).
Quando iniciar Massagem Cardíaca Externa (MCE)?
FC < 60, após 30s de VPP e intubação.
Quando iniciar MCE? (Na prática)
FC < 60 após 30 s de VPP e intubação + concentração de O2 entre 60-100%.
Onde fazer a Massagem Cardíaca Externa (MCE)?
Terço inferior do esterno.
Qual a profundidade da MCE?
1/3 diâmetro Ântero-Posterior do tórax.
Qual a relação compressão/ventilação da MCE?
3c : 1v
Intercalar mesmo se tiver intubado.
Por quanto tempo deve ser feito MCE+Ventilação antes da reavaliação?
60 segundos.
Quando está indicado iniciar Adrenalina na Reanimação Neonatal?
Falha da MCE por 60 segundos + FC < 60.
Qual a via de administração da adrenalina na Reanimação Neonatal?
- Intravenosa: veia umbilical (ideal).
- Via Traqueal: uma única vez.
O que infundir se hipovolemia, palidez ou choque na Reanimação Neonatal?
SF 0,9% na dose de 10 ml/kg.
Como fazer adrenalina na Reanimação Neonatal?
- 1:10.000.
- 0,03 mg/kg.
- Bradicardia persistente: repete adrenalina a cada 3-5 minutos.
Qual a conduta no RN banhado em mecônio?
(1) RN VIGOROSO: Colo materno.
(2) RN DEPRIMIDO: Clampeamento imediato + APAS + considerar VPP.
E se Não melhorou? → considerar IOT + Aspirar Traqueia.
