Reanimação Neonatal

Question 1

Qual a temperatura na sala de parto (reanimação)?

Answer 1

Entre 23º-26ºC.

Question 2

Ao receber um RN quais as três perguntais iniciais?

Answer 2

(1) RN à termo?
(2) Respirando ou chorando?
(3) Tônus adequado?

Question 3

Sim para as três perguntas de reanimação, o que fazer?

Answer 3

Clampeamento tardio do cordão + iniciar aleitamento.

Question 4

NÃO para alguma das 3 perguntas de reanimação…

Answer 4

A criança irá passar pela mesa de reanimação.

Question 5

Se RN NÃO é A TERMO, mas estiver RESPIRANDO OU CHORANDO E COM TÔNUS ADEQUADO…

Answer 5

NÃO É NECESSÁRIO o clampeamento imediato do cordão, porém, ainda assim, ele irá passar pela mesa de reanimação.

Question 6

Se RN NÃO está RESPIRANDO OU CHORANDO OU COM TÔNUS ADEQUADO…

Answer 6

CLAMPEAMENTO IMEDIATO DO CORDÃO!

Question 7

Como é feito o Atendimento ao RN < 34? E do RN com > 34 semanas?

Answer 7

(1) RN < 34 s boa vitalidade: clampear após 30-60s + Mesa.
(2) RN ≥ 34 s boa vitalidade: clampear após 1-3 min
(a) à termo? MÃE.
(b) Pré/pós termo? MESA.

Question 8

Quais os passos iniciais da Reanimação?

Answer 8

Até 30 segundos para realizar o “APAS”…

1. Aquecer.
2. Posicionar.
3. Aspirar (1ºBoca/2ºnarina).
4. Secar.

Question 9

Como prover calor em um RN < 34 semanas?

Answer 9

1. Saco plástico de polietileno.
2. Touca.

Question 10

Como prover calor em um RN < 1.000 g?

Answer 10

Colchão Térmico.

Question 11

Como posicionar o RN?

Answer 11

Leve extensão do pescoço.

Question 12

Quando aspirar as vias aéreas de um RN?

Answer 12

(1) Excesso de secreções obstruindo.
(2) se for necessário VPP.

Question 13

Nos RN < 34 semanas, durante o APAS, deve-se…

Answer 13

Colocar simultaneamente um sensor para oximetria de pulso.

Question 14

Quais as 3 condições que indicam inciar VPP?

Answer 14

(1) FC < 100 bpm.
(2) Apneia.
(3) Respiração irregular.

Question 15

O tempo máximo para realizar o APAS, avaliar vitalidade e INICIAR VPP é de…

Answer 15

60 segundos (GOLDEN MINUTE).

Question 16

Quais equipamentos utilizados para realizar VPP?

Answer 16

1. Balão autoinflável.
2. Ventilador mecânico em T.
3. Máscara facial.

Question 17

Qual a frequência de ventilação na VPP?

Answer 17

40-60 ventilações por minuto.

Question 18

Como deve ser a oferta de oxigênio (FiO2) para um RN ≥ 34 semanas?

Answer 18

Iniciar em ar ambiente (21%).

Question 19

Como deve ser a oferta de oxigênio para um RN < 34 semanas?

Answer 19

Iniciar com 30% de O2.

Question 20

Onde deve-se colocar o Oxímetro (reanimação)?

Answer 20

1. Membro Superior DIREITO.
2. Se < 34 semanas: iniciar monitorização no APAS.

Question 21

Quando a VPP é indicada, recomenda-se monitorização cardíaca, onde são fixados os 3 eletrodos?

Answer 21

1. Braço direito.
2. Braço esquerdo.
3. Face anterior da coxa.

Question 22

Qual o Alvo da Saturação de O2 nos primeiros 5 min? (reanimação)

Answer 22

70-80%.

Question 23

Qual o alvo Saturação de O2 nos primeiros 5-10 min? (reanimação)

Answer 23

80-90%.

Question 24

Qual o alvo Saturação de O2 após 10 min? (reanimação)

Answer 24

85-95%.

Question 25

Cada tentativa de Intubação no RN pode durar quanto tempo?

Answer 25

30 segundos.

Question 26

Quais as 3 indicações de ventilação por cânula traqueal (IOT) no RN?

Answer 26

1. Ventilação c/ máscara ineficaz ou prolongada.
2. MCE/drogas.
3. Hérnia diafragmática (abd escavado).

Question 27

Quando iniciar Massagem Cardíaca Externa (MCE)?

Answer 27

FC < 60, após 30s de VPP e intubação.

Question 28

Quando iniciar MCE? (Na prática)

Answer 28

FC < 60 após 30 s de VPP e intubação + concentração de O2 entre 60-100%.

Question 29

Onde fazer a Massagem Cardíaca Externa (MCE)?

Answer 29

Terço inferior do esterno.

Question 30

Qual a profundidade da MCE?

Answer 30

1/3 diâmetro Ântero-Posterior do tórax.

Question 31

Qual a relação compressão/ventilação da MCE?

Answer 31

3c : 1v

Intercalar mesmo se tiver intubado.

Question 32

Por quanto tempo deve ser feito MCE+Ventilação antes da reavaliação?

Answer 32

60 segundos.

Question 33

Quando está indicado iniciar Adrenalina na Reanimação Neonatal?

Answer 33

Falha da MCE por 60 segundos + FC < 60.

Question 34

Qual a via de administração da adrenalina na Reanimação Neonatal?

Answer 34

1. Intravenosa: veia umbilical (ideal).
2. Via Traqueal: uma única vez.

Question 35

O que infundir se hipovolemia, palidez ou choque na Reanimação Neonatal?

Answer 35

SF 0,9% na dose de 10 ml/kg.

Question 36

Como fazer adrenalina na Reanimação Neonatal?

Answer 36

1. 1:10.000.
2. 0,03 mg/kg.
3. Bradicardia persistente: repete adrenalina a cada 3-5 minutos.

Question 37

Qual a conduta no RN banhado em mecônio?

Answer 37

(1) RN VIGOROSO: Colo materno.
(2) RN DEPRIMIDO: Clampeamento imediato + APAS + considerar VPP.

E se Não melhorou? → considerar IOT + Aspirar Traqueia.