Neonatologia: Infecção Neonatal Flashcards
Infecções congênitas são aquelas que se estabelecem por…
Via HEMATOGÊNICA TRANSPLACENTÁRIA.
Nas infecções congênitas a maioria das crianças são…
ASSINTOMÁTICAS!
Presença de IgM no RN indica…
INFECÇÃO!
Presença de IgG no RN pode ser…
MATERNA!
As crianças SINTOMÁTICAS com quadro de infecção congênita podem apresentar…
- Visceral: hepatomegalia.
- Ocular: coriorretinite, catarata, microftalmia.
- Neurológico.
- Cutâneo: icterícia, exantema.
- Medula: plaquetopenia.
- Sequelas: neurológica/visual/auditiva.
As crianças que apresentam clínica ao nascer, provavelmente foram infectadas no…
1º TRIMESTRE.
O maior risco de transmissão dos agentes infecciosos se estabelece no…
3º TRIMESTRE.
Quais os sinais e sintomas da sífilis precoce (<2 anos)?
- Rinite sifilítica: obstrução/ secreção nasal sanguinolenta
- Placas mucosas.
- Condiloma plano.
- Pênfigo palmo-plantar (exantema vesico-bolhoso).
- Lesões ósseas.
Como se caracteriza a Rinite Sifilítica presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?
Obstrução nasal muito importante, secreção nasal sanguinolenta.
Como se caracteriza o Condiloma Plano presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?
Lesão condilomatosa, tipicamente orificial (principalmente perianal).
Como se caracterizam as Lesões Cutâneas presente na Sífilis Precoce (<2 anos)?
Pênfigo palmo-plantar (exantema vésico bolhoso, principalmente em palmas e planta).
Quais os tipos de Lesões Ósseas na Sífilis precoce (<2 anos)?
Osteocondrite e Periostite.
Como se caracteriza a Osteocondrite presente na Sífilis Precoce (< 2 anos)?
- Localizadas em Metáfise.
- Inflamação localizada na região adjacente à cartilagem de crescimento.
- Dolorosas (pseudoparalisia de Parrot).
Como se caracteriza a Periostite presente na Sífilis Precoce (< 2 anos)?
- Inflamação do periósteo da DIÁFISE dos ossos longos/ossos do crânio.
- Raio-x: Duplo contorno.
Quais os sintomas da sífilis tardia (>2 anos)?
- Bossa frontal (fronte olímpica).
- Tíbia em sabre (arqueamento).
- Dentes de Hutchinson.
- Molares em amora.
- Nariz em sela.
- Rágades.
- Articulação de clutton (derrame joelho).
- Ceratite intersticial.
Como fazer avaliação do RN com sífilis?
(1) Clinicamente
(2) VDRL
(3) Hemograma: Anemia/plaquetopenia
(4) Punção lombar
(5) Raio-x de ossos longos: Osteocondrite/periostite
O que eu acho na sorologia (punção lombar) da sífilis neonatal?
(1) VDRL+.
(2) > 25 células/mm³.
(3) Proteínas > 150 mg/dL.
O que eu acho no Hemograma da sífilis neonatal?
Plaquetopenia e Anemia.
O que é um tratamento inadequado para sífilis na gestante?
- Não penicilínico.
- Inadequado para a fase.
- Incompleto.
- ≤ 30 dias antes do parto.
- Parceiro com sífilis não tratado.
Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com LÍQUOR ALTERADO…
“C10“
- P. Cristalina 2x/dia por 10 dias.
- DOSE: 50.000 UI/kg.
Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com LIQUOR NORMAL E OUTRA ALTERAÇÃO?
“CP10”
- P. Cristalina IV 10 dias.
- P Procaína IM 10 dias.
Sífilis: Mãe NÃO TRATADA/INADEQUADAMENTE TRATADA com EXAMES NORMAIS E ASSINTOMÁTICO?
“B1”
- P. Benzatina 50.00 dose única
- Garantir Acompanhamento.
- Se não for possível acompanhar… CP10 (Cristalina/Procaína por 10 dias)
Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA…
VDRL no RN sempre!
Sífilis: Mãe ADEQUADAMENTE TRATADA, com RN SINTOMÁTICO ou VDRL(RN) > VDRL(materno)?
Colher demais exames.
- CP10 (Cristalina/Procaína por 10 dias).
- Procaína só se LCR normal.
