- Aleitamento Materno Flashcards
Em relação à idade gestacional e ao peso, quando o RN não está autorizado a mamar no peito? Por quê?
O RN não deve mamar no peito se: <34 sem ou <1500 g Devido o risco de aspiracao, pois os reflexos de Sucção e o de Deglutição não estão adequados ainda.
Por quanto tempo o lactente deve ser alimentado EXCLUSIVAMENTE com leite materno?
Nos primeiros 6 meses.
Quando devemos introduzir alimentos para o lactente (COMPLEMENTAR)?
A partir dos 6 meses.
Quando amamentar o lactente? Quantas vezes?
O lactente deve ser amamento a hora que quiser e quando quiser (Amamentação em Livre Demanda)
Fisiologicamente, o RN perde quanto do seu peso na primeira semana? O que explica essa perda? Quando ele recupera esse perdo perdido?
Na primeira semana o lactente perde 10% do seu peso, devido a eliminação de líquidos e perda de edema.
Geralmente recupera o que perdeu já na segunda semana ou no máximo em até 15 dias.
Como é o regime de evacuações de um lactente?
Geralmente, a cada mamada ou até, no máximo defecar uma vez a cada 3 dias.
Quais as vantages do aleitamento materno para o lactente?
- Lactobacillus bifidus -> menor pH fecal -> proteção contra enteropatógenos (menos diarréia)
- IgA - produzida pela mama, adere à parede intestinal –> diminui incidência de alergias
- Macrófagos -> complemento, lisosima, lactoferrina
- Lactoferrina -> inibe a E. coli (menos diarréia) pois ela quela o ferro que a E. coli usa pra se reproduzir
- Lisozima - ação bacteriostática (menos diarréia)
Diminui a incidência de Otite Média Aguda
Quais as vantages do aleitamento materno para a mãe?
- Involução Uterina devido a liberação de Ocitocina pela Hipófise Posterior durante amamentação, diminuindo o risco de hemorragia e anemia após o parto.
- Perda de Peso ganho na gravidez (Gasto de 500 Kcal / dia)
- Aumenta o tônus da mama. (O que faz a mama cair é o ganho de peso e não a amamentação!)
- Proteção contra Cancer de Mama e Câncer de Ovário
- Economia - é de graça!
Efeito Contraceptivo (98% de ciclos anovulatórios nos primeiros 6 meses)
Como se dá o Efeito Contraceptivo do Aleitamento Materno? Quais orientações dar ao casal quanto a isso?
98% dos ciclos serão anovulatórios nos primeiros 6 meses de aleitamento materno - desde que a mãe esteja amamentando exclusivamente, de livre demanda e ainda não tenha menstruado.
Se o casal quiser ter uma margem de segurança ainda maior, pode combinar outros métodos.
No caso do anticoncepcional oral, s pílulas tem que ser só de progesterona, não podem ter estrogênio! (para evitar feminilização do bebê)
Como se dá atualmente a licença maternidade?
Atualmente, são 120 dias (4 meses).
Está em votação na Câmara dos Deputados (2018) o aumento para 180 dias (6 meses).
O que é o colostro?
É uma forma de leite, de pouco volume (10-40mL), secretado nos primeiros 5 dias após o parto.
Tem coloração amarelada,
é mais rico em protéínas (inclusive mais IgA),
vitaminas lipossolúveis e cálcio.
Quando é produzido o leite de transição?
entre a primeire e a segunda semana após o parto.
O que é o leite maduro?
É o leite produzido a partir de 2 semanas após o parto.
Ele possui mais carbohidratos e mais vit. hidrossolúveis.
O que é uma boa pega?
O lactente abocanha Mamilo + Aréola,
com lábio inferior evertido.
Por quanto tempo podemos conservar o leite materno à temperatura ambiente?
Por no máx. 2 horas.
Por quanto tempo podemos conservar o leite materno na geladeira?
Por no máx. 12-24 horas.
Por quanto tempo podemos conservar o leite materno no congelador?
Por no máx. 15 dias.
Explique a fisiologia da lactação.
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=> Estimula Hipotálamo => Secreção Hormonal na Hipófise Anterior => Prolactina -> Produção de Leite => Secreção Hormonal na Hipófise Posterior => Ocitocina -> Reflexo de Ejeção
Quando o lactente prematuro não pode ser amamentado? Por quê?
*Se o RN nasceu com <34 sem e ou <1500 g ele NÃO deve mamar no peito!
O Reflexo de Sucção e a Deglutição não estão adequados ainda. (Risco de Aspiração)
Quais são os reflexos infantis que ajudam na amamentação?
1 - Reflexo de Busca
2 - Reflexo de Sucção
Compare o leite humano ao leite de vaca quanto á quantidade de proteínas, carbohidratos, gorduras e minerais.
O Leite humanao tem mais carbohidrato, menos proteína, quantidade de gordura semelhante e menos minerais que o leite de vaca.
Compare as proteínas do leite humano às do leite de vaca.
A proteína do leite humano é composta por mais proteína do soro (mais fácil digestão), enquanto que a proteína do leite de vaca tem mais caseína (de difícil digestão).
O leite humano também possui mais Alfa-lactoalbumina, equanto que o de vaca mais Beta-lacltoglobulina (que é espécie específica, causando mais alergia)
Compare os minerais presesntes no leiote humano aos presentes no leite de vaca.
O leite humano possui menos minerais, mas um Fe mais biodisponível que no leite de vaca.
Que crianças apresentam ritmo de crescimento maior, os alimentados com leite humano ou com leite de vaca? O que isso signfica?
Crianças amamentadas com leite de vaca apresentam maior ritmo de crescimento em relação aos amamentados ao seio materno, passando a falsa impressão de que ele é melhor. Mas esse peso extra não signfica mais saúde para a criança.
Qual a diferença do leite de uma mãe desnutrida para o leite de uma mãe eutrófica?
Nenhuma, os leites são idênticos.
Qual leite é mais rico em IgA, a de uma mãe de lactente pretermo ou a termo?
O leite de uma mãe pretermo é mais rico em IgA que as de nascidos a termo.
Qual orientação devemos dar, quanto à amamentação, à uma mãe com TB pulmonar em uso de esquema tríplice?
Manter amamentação (com máscara até não ser mais bacilífera) e iniciar Isonizaida no recém-nascido.
Não fazer o BCG e continuar Isoniazida por 3 meses. Então, Fazer o PPD
- Se reator -> fazer mais 3 meses de Isoniazida e depois vacinar BCG
- Se não reator -> Vacinar BCG
Quais as contraindicações à amamentação, relativas ao lactente?
1 - Galactosemia
2 - Sind. do Xarope de Bordo (componentes do leite quando metabolizados levam à uma acidose metabólica)
3 - *Fenilcetonúria (pode se for feita dosagem sérica diária de fenilalanina)
Que drogas usadas pela mãe são sinal vermelho na amamentação? O que fazer quanto aos antibióticos?
1 - Anti-neoplásticos
2 - Substâncias radioativas
Quase todos os antibióticos são sinal verde na amamentação.
Quais os métodos farmacológicos usados para inibir a lacatação? Como eles atuam?
Derivados do ergot - bromocriptina e cabergolina.
Eles são antagonistas da dopamina e atuam diminuindo os níveis plasmáticos da prolactina.
A dose da cabergolina é de 0,5 mg, 2 comprimidos, dose única, imediatamente após o parto.
Quais as CONTRAINDICAÇÕES MATERNAS absolutas à Amamentação? (3)
Psicose puerperal, HIV e HTLV 1 e 2.
