- Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Em relação à idade gestacional e ao peso, quando o RN não está autorizado a mamar no peito? Por quê?

A
O RN não deve mamar no peito se:
<34 sem
ou
<1500 g
Devido o risco de aspiracao, pois os reflexos de Sucção e o de Deglutição não estão adequados ainda.
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2
Q

Por quanto tempo o lactente deve ser alimentado EXCLUSIVAMENTE com leite materno?

A

Nos primeiros 6 meses.

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3
Q

Quando devemos introduzir alimentos para o lactente (COMPLEMENTAR)?

A

A partir dos 6 meses.

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4
Q

Quando amamentar o lactente? Quantas vezes?

A

O lactente deve ser amamento a hora que quiser e quando quiser (Amamentação em Livre Demanda)

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5
Q

Fisiologicamente, o RN perde quanto do seu peso na primeira semana? O que explica essa perda? Quando ele recupera esse perdo perdido?

A

Na primeira semana o lactente perde 10% do seu peso, devido a eliminação de líquidos e perda de edema.
Geralmente recupera o que perdeu já na segunda semana ou no máximo em até 15 dias.

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6
Q

Como é o regime de evacuações de um lactente?

A

Geralmente, a cada mamada ou até, no máximo defecar uma vez a cada 3 dias.

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7
Q

Quais as vantages do aleitamento materno para o lactente?

A
  • Lactobacillus bifidus -> menor pH fecal -> proteção contra enteropatógenos (menos diarréia)
  • IgA - produzida pela mama, adere à parede intestinal –> diminui incidência de alergias
  • Macrófagos -> complemento, lisosima, lactoferrina
  • Lactoferrina -> inibe a E. coli (menos diarréia) pois ela quela o ferro que a E. coli usa pra se reproduzir
  • Lisozima - ação bacteriostática (menos diarréia)
    Diminui a incidência de Otite Média Aguda
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8
Q

Quais as vantages do aleitamento materno para a mãe?

A
  • Involução Uterina devido a liberação de Ocitocina pela Hipófise Posterior durante amamentação, diminuindo o risco de hemorragia e anemia após o parto.
  • Perda de Peso ganho na gravidez (Gasto de 500 Kcal / dia)
  • Aumenta o tônus da mama. (O que faz a mama cair é o ganho de peso e não a amamentação!)
  • Proteção contra Cancer de Mama e Câncer de Ovário
  • Economia - é de graça!
    Efeito Contraceptivo (98% de ciclos anovulatórios nos primeiros 6 meses)
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9
Q

Como se dá o Efeito Contraceptivo do Aleitamento Materno? Quais orientações dar ao casal quanto a isso?

A

98% dos ciclos serão anovulatórios nos primeiros 6 meses de aleitamento materno - desde que a mãe esteja amamentando exclusivamente, de livre demanda e ainda não tenha menstruado.

Se o casal quiser ter uma margem de segurança ainda maior, pode combinar outros métodos.
No caso do anticoncepcional oral, s pílulas tem que ser só de progesterona, não podem ter estrogênio! (para evitar feminilização do bebê)

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10
Q

Como se dá atualmente a licença maternidade?

A

Atualmente, são 120 dias (4 meses).

Está em votação na Câmara dos Deputados (2018) o aumento para 180 dias (6 meses).

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11
Q

O que é o colostro?

A

É uma forma de leite, de pouco volume (10-40mL), secretado nos primeiros 5 dias após o parto.
Tem coloração amarelada,
é mais rico em protéínas (inclusive mais IgA),
vitaminas lipossolúveis e cálcio.

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12
Q

Quando é produzido o leite de transição?

A

entre a primeire e a segunda semana após o parto.

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13
Q

O que é o leite maduro?

A

É o leite produzido a partir de 2 semanas após o parto.

Ele possui mais carbohidratos e mais vit. hidrossolúveis.

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14
Q

O que é uma boa pega?

A

O lactente abocanha Mamilo + Aréola,

com lábio inferior evertido.

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15
Q

Por quanto tempo podemos conservar o leite materno à temperatura ambiente?

A

Por no máx. 2 horas.

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16
Q

Por quanto tempo podemos conservar o leite materno na geladeira?

A

Por no máx. 12-24 horas.

17
Q

Por quanto tempo podemos conservar o leite materno no congelador?

A

Por no máx. 15 dias.

18
Q

Explique a fisiologia da lactação.

A

<>

=> Estimula Hipotálamo

	=> Secreção Hormonal na Hipófise Anterior

			=> Prolactina -> Produção de Leite

	=> Secreção Hormonal na Hipófise Posterior

			=> Ocitocina -> Reflexo de Ejeção
19
Q

Quando o lactente prematuro não pode ser amamentado? Por quê?

A

*Se o RN nasceu com <34 sem e ou <1500 g ele NÃO deve mamar no peito!
O Reflexo de Sucção e a Deglutição não estão adequados ainda. (Risco de Aspiração)

20
Q

Quais são os reflexos infantis que ajudam na amamentação?

A

1 - Reflexo de Busca

2 - Reflexo de Sucção

21
Q

Compare o leite humano ao leite de vaca quanto á quantidade de proteínas, carbohidratos, gorduras e minerais.

A

O Leite humanao tem mais carbohidrato, menos proteína, quantidade de gordura semelhante e menos minerais que o leite de vaca.

22
Q

Compare as proteínas do leite humano às do leite de vaca.

A

A proteína do leite humano é composta por mais proteína do soro (mais fácil digestão), enquanto que a proteína do leite de vaca tem mais caseína (de difícil digestão).

O leite humano também possui mais Alfa-lactoalbumina, equanto que o de vaca mais Beta-lacltoglobulina (que é espécie específica, causando mais alergia)

23
Q

Compare os minerais presesntes no leiote humano aos presentes no leite de vaca.

A

O leite humano possui menos minerais, mas um Fe mais biodisponível que no leite de vaca.

24
Q

Que crianças apresentam ritmo de crescimento maior, os alimentados com leite humano ou com leite de vaca? O que isso signfica?

A

Crianças amamentadas com leite de vaca apresentam maior ritmo de crescimento em relação aos amamentados ao seio materno, passando a falsa impressão de que ele é melhor. Mas esse peso extra não signfica mais saúde para a criança.

25
Q

Qual a diferença do leite de uma mãe desnutrida para o leite de uma mãe eutrófica?

A

Nenhuma, os leites são idênticos.

26
Q

Qual leite é mais rico em IgA, a de uma mãe de lactente pretermo ou a termo?

A

O leite de uma mãe pretermo é mais rico em IgA que as de nascidos a termo.

27
Q

Qual orientação devemos dar, quanto à amamentação, à uma mãe com TB pulmonar em uso de esquema tríplice?

A

Manter amamentação (com máscara até não ser mais bacilífera) e iniciar Isonizaida no recém-nascido.

Não fazer o BCG e continuar Isoniazida por 3 meses. Então, Fazer o PPD

  • Se reator -> fazer mais 3 meses de Isoniazida e depois vacinar BCG
  • Se não reator -> Vacinar BCG
28
Q

Quais as contraindicações à amamentação, relativas ao lactente?

A

1 - Galactosemia
2 - Sind. do Xarope de Bordo (componentes do leite quando metabolizados levam à uma acidose metabólica)
3 - *Fenilcetonúria (pode se for feita dosagem sérica diária de fenilalanina)

29
Q

Que drogas usadas pela mãe são sinal vermelho na amamentação? O que fazer quanto aos antibióticos?

A

1 - Anti-neoplásticos
2 - Substâncias radioativas

Quase todos os antibióticos são sinal verde na amamentação.

30
Q

Quais os métodos farmacológicos usados para inibir a lacatação? Como eles atuam?

A

Derivados do ergot - bromocriptina e cabergolina.
Eles são antagonistas da dopamina e atuam diminuindo os níveis plasmáticos da prolactina.
A dose da cabergolina é de 0,5 mg, 2 comprimidos, dose única, imediatamente após o parto.

31
Q

Quais as CONTRAINDICAÇÕES MATERNAS absolutas à Amamentação? (3)

A

Psicose puerperal, HIV e HTLV 1 e 2.