Outras alterações em Neonatologia Flashcards
Aspectos gerais da Bossa Serossanguínea…
- Abaulamento tecido subcutâneo (edema subgaleal).
- Ultrapassa as linhas de sutura.
- +/- Equimose.
- Desaparece espontaneamente.
Sobre o Cefaloematoma?
- Abaulamento hematoma subperiosteal.
- NÃO ultrapassa a sutura.
- NÃO apresenta equimose.
- Desaparece espontaneamente.
O que é Craniossinostose (cranioestenose) ? Quais as 4 principais formas de apresentação?
Fechamento prematuro das suturas craniais.
Tipos:
- Escafocefalia (sagital).
- Plagiocefalia (lambdóide/coronal).
- Braquicefalia (coronais).
- Trigonocefalia (metópica).
Qual a forma mais comum de craniossinostose?
Dolicocefalia ou escafocefalia (sagital).
Sobre o Eritema Tóxico Neonatal?
- Lesões eritematosas, maculopapulares ou pustulosas.
- Poupa palmas e solas.
- Autolimitada.
- Bolha subcórnea/intraepidérmica ↑↑↑Eosinófilos
Sobre o Milium Sebáceo…
- Micropápulas esbranquiçadas.
- Na cavidade oral: pérolas de Epstein.
Sobre a Miliária (brotoeja)…
- Lesões vesicopapulares ↑↑sudorese excessiva.
- Miliária cristalina x Rubra (“brotoeja”).
Sobre Mancha Mongólica…
- Mancha azulada.
- RN negro/asiático.
Sobre Manchas Salmão…
- Manchas róseas/vermelhas, ectasia capilar.
- Exacerbam durante o choro.
O que é Onfalocele?
- Herniação do conteúdo abdominal.
- Recoberto por membrana peritoneal.
- Associa-se com trissomias/anomalias.
O que é gastrosquise?
- Defeito na formação da parede abdominal.
- Vísceras abdominais exteriorizam sem membrana peritoneal.
- Defeito à direita do umbigo.
O que fazer diante de Torcicolo congênito?
- Pesquisar displasia congênita do quadril.
- Tumefação do esternocleidomastoideo.
Sobre a Paralisia de Erb-Duchenne…
- Lesão ao 5º-6º nervos cervicais.
- Perde capacidade de abduzir e rodar externamento o braço e supinar o antebraço
Sobre paralisia de Klumpke?
- Lesão 7º-8º nervos cervicais: Paralisia da mão ipsilateral.
- Sd. Horner (lesão 1º nervo torácico).
Quando fazer teste do pezinho?
Entre o 3º-5º dia de vida.
A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à…
Genitália Ambígua.
Qual a definição e evolução da Enterocolite Necrosante?
Necrose mucosa intestinal. Pode evoluir: perfuração, peritonite, sepse.
Quais os fatores de risco para Enterocolite Necrosante?
- PREMATURIDADE.
- Asfixia.
Qual a clínica da Enterocolite Necrosante?
- Vômito Bilioso.
- Sangue nas fezes.
- Distensão abdominal
- PNEUMATOSE INTESTINAL.
Qual a principal indicação de cirurgia em caso de Enterocolite Necrosante?
PNEUMOPERITÔNIO (pode haver perfuração oculta, sem pneumoperitônio).
Onde ocorre o sangramento na Hemorragia Peri-Intraventricular (HPIV)?
Matriz germinativa subependimária (junção núcleo caudado e tálamo).
Qual a clínica da HPIV?
- SILENCIOSA.
- Detectada em USG transfontanela de rotina.
- Hipotonia, desvios oculares anormais.
Qual a classificação de VOLPE (USG transfontanela) para HPIV?
- I: Hemorragia de matriz com sangramento intraventricular < 10%.
- II: Hemorragia 10-50%.
- III: Hemorragia > 50%.
Sobre a Leucomalácia Periventricular…
- Áreas de necrose focal/gliose na substância branca periventricular.
- Atrofia e formação de cistos.
- Não há tratamento específico.
- Prevenir hipotensão/hipóxia.
Qual a clínica da Leucomalácia Periventricular?
- SILENCIOSA.
- Principal causa de sequelas em PREMATUROS.
Como é dado o diagnóstico de leucomalácia periventricular?
- USG transfontanela (ventriculomegalia).
- RM de Crânio.
A Asfixia Perinatal está associada à que…
Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica.
- Acidose láctica.
- Hipoventilação.
- Hipercapnia.
Qual a clínica da Asfixia Perinatal?
- Dura em média 12 h.
- ↓↓Nível consciência.
- Hipotonia.
- Perda reflexos primitivos.
- Apneia, convulsão.
Quando a hipotermia terapêutica é indicada na Asfixia Perinatal?
RN > 35 semanas, peso ao nascer > 1.800 g.
Para tratar a convulsão neonatal a droga de escolha é…
FENOBARBITAL.
Como se define Hipoglicemia Neonatal…
Glicemia < 40 mg/dL.
Quais as 3 principais causas de hipoglicemia neonatal?
- ↑Utilização de glicose (hiperinsulinismo).
- ↑ Utilização e/ou redução da produção.
- ↓produção/reserva glicose (prematuridade).
Quais os sintomas de hipoglicemia neonatal?
- Assintomático.
- Hipoatividade.
- Cianose.
- Convulsão.
- Recusa dieta.
Qual o tratamento da hipoglicemia neonatal?
(1) Glicemia < 25 OU Sintomas: Glicose IV.
(2) Glicemia 25-34 + assintomático: Leite materno + monitorar glicemia 30-60 min.
O que define hipocalcemia neonatal?
Cálcio sérico total < 7 OU Cálcio ionizado < 4.
Quais as causas de hipocalcemia neonatal?
- Prematuro.
- Filho de mãe diabética.
- Asfixia.
- Congênita (Sd. DiGeorge).
- Hipoparatireoidismo.
- Hiperparatireoidismo materno.
Síndrome de DiGeorge…
Hipoplasia do 3º/4º arcos branquiais levando à…
- hipopara
- agenesia de timo
- imunodeficiencia celular
- Anomalia/cardiopatia
Qual a clínica da Hipocalcemia?
Aumento da excitabilidade neuromuscular: Apneia, convulsão, hiperreflexia, estridor.
Qual o tratamento da Hipocalcemia Neonatal?
Convulsão ou ECG alterado: Gluconato de cálcio 10% 1 mg/kg/dose.
Parenteral: 500 mg/kgdia gluconato de cálcio 10%.
Qual a clínica da Persistência do Canal Arterial?
(1) Taquipneia, dispneia, apneia, retenção gás carbônico.
(2) Precórdio hiperdinâmico.
(3) Sopro sistólico/sistodiastólico (“maquinária”).
(4) Pulso periférico amplo.
(5) Pressão de pulso elevada.
Quais os exames na Persistência do Canal Arterial?
- Raio-x de tórax: ↑aorta ascendente ↑câmaras esquerdas.
- Ecocardiograma: confirmar o diagnóstico.
- ECG: Sobrecarga biventricular/VE.
Como tratar Persistência do Canal Arterial no RN prematuro?
- Indometacina (fechamento farmacológico): atua inibindo a síntese de prostaglandina.
- Cirurgia.
Sobre a doença Metabólica Óssea da prematuridade, qual o padrão laboratorial?
- ↓ Ca ↓PO4
- ↑ FA
