Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Estudos Oficial - Pediatria > Diarreia Aguda COPY > Flashcards

Diarreia Aguda COPY Flashcards

1
Q

Qual a definição de diarreia na infância?

A

Evacuações amolecidas/líquidas OU aumento na frequência (>3x/dia) OU mudança no padrão das fezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a classificação da duração da diarreia na infância?

A

Aguda: < 14 dias
Persistente: 14-30 dias
Crônica: > 30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as duas complicações principais da diarreia na criança?

A
  • Desidratação (principal causa de choque hipovolêmico na infância)
  • Desnutrição
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as duas formas clínicas de apresentação da diarreia aguda na infância?

A
  • Diarreia aguda aquosa

* Disenteria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a diferença entre diarreia aguda aquosa e disenteria?

A

A disenteria é marcada por fezes sanguilonentas com ou sem muco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as principais diferenças entre as diarreias que acometem DELGADO e CÓLON?

A

DELGADO
-Evacuações volumosas

CÓLON

  • Evacuações pouco volumosas
  • Colite: disenteria (pode haver tenesmo e urgência)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principal agente causador de DIARREIA AGUDA GRAVE EM < 2 ANOS:

A

Rotavírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principal etiologia BACTERIANA DE DIARREIA AGUDA:

A

Escherichia coli Enterotoxigênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Principal agente etiológico causador de DISENTERIA:

A

Shigella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Duas bactérias causadoras de SHU associada a diarreia aguda:

A
  • E.Coli entero-hemorrágica

* Shigella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principal bactéria causadora de SHU associada a diarreia aguda

A

E.Coli Entero-hemorrágica (sorotipo O157:H7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Agente causador da diarreia do VIAJANTE:

A

Escherichia coli Enterotoxigênica

MACETE: enteroToxigênica causa diarreia do Turista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Agente etiológico que provoca diarreia e é associado a SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ:

A

Campylobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diarreia aguda aquosa GRAVE VOLUMOSA + local ENDÊMICO, qual provável agente etiológico?

A

Cólera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quanto às duas formas clínicas de diarreia aguda na criança,

Os vírus normalmente só causam:___________
Enquanto as bactérias podem causar________e__________.

A

VÍRUS: diarreia aguda aquosa

BACTÉRIAS: diarreia aguda aquosa ou disenteria

Qualquer agente que causa disenteria pode causar diarreia aguda aquosa, mas o contrário não é verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Através de qual mecanismo o rotavírus provoca diarreia?

A
  • Osmótico: por destruição das vilosidades intestinais que concentram dissacaridades
  • Secretório: enterotoxina NSP4 (faz o enterócito secretar água e eletrólitos ativamente)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a relevância do Norovírus como causador de diarreia aguda na infância?

A

O rotavírus é o principal causador de diarreia grave em < 2 anos, porém com a introdução da VORH em 2006, tem reduzido sua incidência e o Norovírus tem emergido como causa importante de DIARREIA POR SURTOS.

18
Q

Quais os 4 tipos mais importantes de Escherichia coli? A qual tipo de manifestação diarreica está relacionado cada um?

A

DIARREIA AGUDA AQUOSA:

  • E.coli Enterotoxigênica: tipo mais comum, diarreia do viajante (turista)
  • E.coli Enteropatogênica: diarreia persistente

DISENTERIA

  • E.coli Entero-hemorrágica: associada a SHU
  • E.coli Entero-invasiva
19
Q

Quais as características clínicas da diarreia aguda da CÓLERA?

A
  • Paciente oriundo de local endêmico
  • Associada a ingestão de mariscos e peixe mal cozido
  • Diarreia grave e muito volumosa com risco de óbito
  • Fezes amarelo esverdeadas tipo “água de arroz”
20
Q

Qual o principal mecanismo patogênico do Vibrio cholerae em causar diarreia?

A

Secretório

21
Q

Quais as principais associações clínicas da disenteria causada por Shigella?

A
  • Sintomas neurológicos (cefaleia, convulsão)

* SHU: IRA + trombocitopenia + anemia hemolítica microangiopática (c/esquizócitos)

22
Q

Qual o principal mecanismo patogênico da Shigella em causar disenteria?

A

Produção de Shiga-toxinas que são invasivas = colite.

23
Q

Como diferenciar a SHU que ocorre na disenteria por Shigella (Shigellose) da SHU que ocorre na disenteria por E.Coli entero-hemorrágica? Qual a relevância desta distinção?

A

Shigellose: Shiga-toxinas invasivas causam SHU com repercussão sistêmica (febre, queda do estado geral)

E.Coli entero-hemorrágica: secreta toxina Shiga-like que tem mecanismo secretório e não invasivo, por isso não cursa com repercussão como febre, queda do estado geral.

RELEVÂNCIA: na disenteria com comprometimento do estado geral (shigellose), há indicação de se usar ATB. Se usar ATB na disenteria por E.Coli entero-hemorrágica, se eleva o risco de SHU ou de causar sua piora!

24
Q

Qual o principal risco da disenteria associada a Salmonella? Para quais tipos de paciente esse risco é maior?

A

Risco: bacteremia

RISCO MAIOR:

  • Lactentes < 3 meses
  • Imunodeprimidos
  • Anemia falciforme
25
Q

Qual o principal parasita associado à disenteria?

A

Entamoeba hystolitica

26
Q

Qual o principal parasita associado à diarreia aguda aquosa?

A

Giardia

27
Q

Quais são os sinais observados para definir desidratação grave? Qual o plano para desidratação grave?

A

2 dos seguintes:

  • Letárgico
  • Olhos muito fundos
  • Incapaz de beber água
  • Prega cutânea desaparece muito lentamente > 2 seg

PLANO C

28
Q

Quais são os sinais observados para se definir desidratação? Qual o plano para desidratação?

A

2 dos seguintes:

  • Irritabilidade
  • Olhos fundos
  • Sedento
  • Prega cutânea desaparece lentamente < 2 seg

PLANO B

29
Q

Qual plano deve ser seguido para a criança que não está desidratada?

A

PLANO A

30
Q

Quais as medidas devem ser tomadas no Plano A (diarreia aguda)?

A

*Elevar a ingesta hídrica: soro caseiro, SRO ou outros líquidos; após cada diarreia:
<1 ano: ingerir 50-100 ml
>1 ano: ingerir 100-200 ml
*Orientar sinais de alarme
*Zinco por 10 dias (reduz recorrência da diarreia)
*Manter aleitamento

31
Q

Como deve ser feita a hidratação no Plano B (diarreia aguda)?

A
  • SRO na unidade de saúde por 4 horas (até 6 horas): 75 ml/kg ou 50-100 ml/kg
  • Se criança hidratada = alta com plano A (deve receber SRO e não soro caseiro!)
32
Q

Como deve ser feita a hidratação no Plano C (diarreia aguda)?

A
  • Hidratação endovenosa com cristaloide (SF 0,9% ou RL):
  • MS: 100 ml/kg
  • <1 ano: 30 ml/kg em 1 hora + 70 ml/kg em 5 horas
  • > 1 ano: 30 ml/kg em 30 min + 70 ml/kg em 2,5 horas
  • CDC: 20 ml/kg de cristaloide rapidamente (+- 30 min) e fazer quantas etapas julgar necessário.
  • SRO tão logo seja possível (5 ml/kg/h)
  • Se criança hidratada = alta com plano A (deve receber SRO e não soro caseiro!)
33
Q

Todos antieméticos estão contra-indicados na doença diarreica aguda na infância?

A

Não, a ondasentrona pode ser usada para melhorar a adesão da criança ao SRO se houver náuseas/vômitos.

34
Q

Probióticos devem ser usados na diarreia aguda na infância?

A

Apesar de ser uma medida não estabelecida nos manuais do MS, são considerados pela SBP, que afirma parecer encurtar a duração da diarreia de origem viral.

35
Q

Quais são os sinais de alarme na diarreia aguda da criança?

A
  • Piora da diarreia
  • Febre ou piora da febre
  • Disenteria
  • Incapacidade de ingerir líquidos ou recusa alimentar
  • Diminuição da diurese
36
Q

Quais são as indicações de antibioticoterapia na diarreia aguda da infância?

A
  • Cólera
  • Disenteria COM COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL
  • Infecção comprovada por Giardia ou Entamoeba
  • Risco de bacteremia (na salmonelose): <3 meses, anemia falciforme, imunossuprimido
37
Q

Qual o antibiótico de escolha para tratamento da diarreia por cólera?

A

Azitromicina

38
Q

Qual o antibiótico de escolha para tratamento da disenteria?

A

Ceftriaxona

OBS: algumas fontes do MS colocam CIPROFLOXACINO como 1ª escolha, porém não existe na forma de solução no Brasil.

39
Q

Em caso de diarreia persistente, deve-se suspeitar de qual condição? Qual a conduta?

A

Intolerância à lactose secundária à destruição das criptas intestinais.

Conduta: ponderar a lactose da dieta (mas não suspender o aleitamento materno!!)

40
Q

Quais medicamentos devem ser evitados na diarreia aguda?

A
  • Antieméticos (exceto ondansetrona)
  • Antidiarreicos (racecadotrila, loperamida)
  • Antiespasmódicos

Estudos Oficial - Pediatria (59 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions