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Estudos Oficial - Pediatria > + Doenças Exantemáticas > Flashcards

+ Doenças Exantemáticas Flashcards

1. Sarampo 2. Rubéola 3. Eritema Infeccioso 4. Exantema Súbito 5. Mononucleose Infecciosa 6. Varicela 7. Doença de Kawasaki Fontes: - Medcel 2016 - Medcurso 2015

1
Q

Quais os 4 períodos clássicos na evolução de uma doença exantemática?

A

1 - Incubação
2 - Pródromo
3 - Exantema
4 - Convalescênça

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2
Q

Qual o período de incubação em geral para as viroses?

A

Geralmente 1-3 semanas

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3
Q

Classifique as doenças exantemáticas. (4)

A

Dças VIRAIS SEM VESÍCULAS

		○ Sarampo (1a dça)
		○ Rubéola (3a dça)
		○ Eritema Infeccioso (5a dça)
		○ Exantema Súbito (6a dça)
		○ Mononucleose Infecciosa

Dças VIRAIS COM VESÍCULA

	○ Varicela (Catapora)
	○ Dça MPB (Mão-Pé-Boca)

Dças BACTERIANAS

	○ Escarlatina (2a dça)

Dças com etiologia DESCONHECIDA

	○ Dça de Kawasaki
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4
Q

Dê outros nomes ao Sarampo.

A

Primeira Doença (classificação clássica)
Measles (inglês)
Корь (russo)

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5
Q

Qual o agente etiológico do Sarampo?

A

Vírus do Sarampo.
RNA vírus
Família = Paramyxoviridae
Gênero = Morbilivirus

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6
Q

Quais as formas de transmissão do Sarampo?

A

Respiratória - por gotículas de secreção nasofaríngea

Aérea - microgotículas < 5 micra

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7
Q

Quais doenças possuem transmissão aérea (por microgotículas < 5 micra) (3)

A

1 - Sarampo
2 - Catapora
3 - Tuberculose

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8
Q

O que acontece com a imunidade do paciente com sarampo?

A

A imunidade celular é comprometida, o que pode levar à

  • anergia cutânea
  • reativação de infecções latentes
  • remissão de doenças autoimunes
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9
Q

Qual o período de incubação do Sarampo?

A

10 - 12 dias

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10
Q

Quais as principais manifestações da fase Prodrômica do Sarampo? (5)
Quanto tempo ela dura?

A
  • Manchas de Koplik
  • Conjuntivite com Fotofobia
  • Tosse seca e intensa
  • Febre Baixa
  • Coriza

Dura de 3-5 dias

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11
Q

O que acontece com a febre quando aparece o exantema do Sarampo?

A

A febre piora assim que surge o exantema.

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12
Q

Descreva o exantema do Sarampo.

Quanto tempo ele dura?

A

Exantema Morbiliforme.

  • Vermelho intenso
  • Maculopapular
  • Progressão Craniocaudal (atrás da orelha -> face -> tronco -> extremidades)

Dura 3-5 dias.

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13
Q

O que caracteriza a fase de convalescênca do sarampo.

A

Descamação furfurácea (farinácea, fina)

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14
Q

Quais as complicações do Sarampo? (5)

A

Bacterianas

  • Otite Média Aguda
  • Pneumonia

Virais

  • Pneumonia de Células Gigantes
  • Encefalite (1-2 / 1.000 casos)
  • Panecefalite Esclerosante Subaguda (Encefalite de Dawson)
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15
Q

Qual é a complicação mais frequente do Sarampo?

A

Otite Média Aguda

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16
Q

Qual a complicação bacteriana mais grave?

A

Pneumonia

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17
Q

O que é Panencefalite Esclerosante Subaguda?

A

É uma complicação raríssima do Sarampo, onde os sintomas aparecem 7-12 anos depois da infecção.
Caracteriza-se por
Deteriorização neurológica, comportamento bizarro, movimentos anormais, mioclonias, convulsões, coma.
Diagnóstico é confirmado pela função liquórica ao encontrarmos IgM.
Não existe cura, geralmente evoluindo para óbito.

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18
Q

Como é feita a vacinação contra o Sarampo?

A

Através da Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola) aos 12 meses.

O reforço é feito com a Tetra Viral (Triplice + Catapora) aos 15 meses.

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19
Q

Como é feita a profilaxia Pós-Exposição (Vacina de Bloqueio ou Imunização Ativa) contra o Sarampo?

A

Deve ser feita em até 72 horas depois da Exposição, em crianças >= 6 meses.

*Ela só conta como vacinação se a criança >= 12 meses de idade.’

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20
Q

Como é feita a profilaxia Pós-Exposição (Vacina de Bloqueio ou Imunização Ativa) contra o Sarampo?

A
  • Deve ser feita em até 72 horas depois da Exposição
  • A criança deve ter pelo menos 6 meses.
  • Só conta como vacinação se a criança tiver 12 meses ou mais.
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21
Q

Para quem está contraindicada a vacina contra o Sarampo?

O que fazer nesses casos?

A

1 - Gestantes
2 - Imunodeprimidos

Nesses casos, usar Imunoglobulina Padrão (IVIG) em até 5 dias após a exposição.

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22
Q

Como é feito o tratamento contra o Sarampo?

A

1 - Sintomático

2 - *Vitamina A em

  • Hipovitaminose A (Desnutrido)
  • <2 anos, grave
  • Imunodeprimidos
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23
Q

O que é a mancha de Bitot?

A

É uma lesão ocular, branco-acizentada, característica de hipovitamiose A.

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24
Q

Qual é, classicamente, o pico de incidência do sarampo?

A

5-10 anos (atualmente essa idade tem aumentado).

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25
Q

Qual a porcentagem de transmissibilidade do Sarampo?

A

90%

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26
Q

A partir de quando o sarampo é transmissível?

A

A partir de 7 dias da inoculação.

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27
Q

O que dizer quanto ao isolamento como medida de controle da transmissão do Sarampo?

A

É uma medida indicada por até 5 dias depois do aparecimento do exantema, mas é relativamente ineficiente, pois o Sarampo já é transmissível durante o período de incubação.

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28
Q

Quais os outros nomes para a Rubeola? (5)

A
  • Terceira Doença
  • Sarampo Alemão
  • Sarampinho
  • Rubella (inglês)
  • Краснуха (russo)
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29
Q

Qual o agente etiológico da Rubéola?

A

Vírus da Rubéola.
RNA vírus.
Família: Togaviridae

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30
Q

Qual proporção dos quadros de Rubéola são assintomáticos?

A

2/3

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31
Q

Qual o período de incubação da Rubéola?

A

12-21 dias

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32
Q

Quais as principais manifestações da fase Prodrômica da Rubéola?
Quanto tempo ela dura?

A
  • Linfoadenopatia retroauricular, subocciptal e cervical posterior (Sinal de Theodor).
  • Mancha de Forchheimer (petéquias no palato mole)
  • possível conjuntivite, mas sem fotofobia

Dura de 2-3 dias.

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33
Q

O que é o Sinal de Theodor?

A

é a linfoadenopatia retroauricular, subocciptal e cervical posterior presentes na rubéola.

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34
Q

O que são as Manchas de Forchheimer?

A

São manchas ou petéquias no palato mole. Um enantema altamente sugestivo de Rubéola, mas não é patognomônico!

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35
Q

Descreva o exantema da Rubéola.

Que outro sintoma pode aparecer nessa fase?

A

Exantema “Rubeoliforme”.

  • Rosa
  • Menos confluente
  • Evolui Rapidamente

Pode haver artrite / artralgia.

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36
Q

O que caracteriza a fase de convalescênca da rubéola?

A

Descamação mínima ou ausente.

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37
Q

Como fazer o diagnóstico de Sarampo? Quais os achados no hemograma?

A

Pode ser clínico em situações epidêmicas.

Atualmente, como é uma doença rara, faz-se
Detecção de Anticorpo (IgM), presente já na fase de exantema.

Hemograma = Leucopenia + Linfocitose relativa (Achados Inespecíficos presentes em doença virais)

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38
Q

Como fazer o diagnóstico de Rubéola?

A

Através da sorologia IgM e IgG.

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39
Q

Quais as complicações da Rubéola? (4)

A

1 - Encefalite
2 - Púrpura Trombocitopênica
3 - Panencefalite Progressiva
4 - Síndrome da Rubéola Congênita

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40
Q

Quais as alterações características da Síndrome da Rubéola Congênita?

A

Tríade clássica:
1 - Catarata
2 - Surdez
3 - Cardiopatia (PCA, Estenose Pulmonar…)

Outros:

  • Retardo do Crescimento Intrauterino (sempre)
  • Meningoencefalite
  • Déficite Neuro-motor
  • Autismo (40%)
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41
Q

Qual o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita durante a gravidez? O que fazer quanto à sorologia durante esse período?

A

Não há tratamento.

Por isso, também não se solicita sorologia durante a gravidez.

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42
Q

Como é feita a vacinação contra a Rubéola?

A

Através da Vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola) aos 12 meses.

O reforço é feito com a Tetra Viral (Triplice + Catapora) aos 15 meses.

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43
Q

Para quem está contraindicada a vacina contra o Sarampo? Por quê?
O que fazer nesses casos?

A

1 - Gestantes
2 - Imunodeprimidos
Porque é uma vacina de vírus vivo atenuado.
Nesses casos, usar a imunoglobulina.

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44
Q

Qual a recomendação quanto ao tempo de espera para engravidar depois de tomar a vacina da rubéola?

A

Esperar 30 dias para poder engravidar devido o risco teórico do vírus vacinal afetar o feto.

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45
Q

Qual o outro nome para o Eritema Infeccioso?

A

Quinta Doença

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46
Q

Qual o agente etiológico do Eritema Infeccioso?

A

Parvovírus B19.
DNA vírus, hélice única.
Família = Parvoviridae
Gênero = Erythrovirus

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47
Q

Como se dá a transmissão da Eritema Infeccioso?

A
  • Secreção Nasofaríngea
  • Transplacentária (-> Hidropsia Fetal Não Imune)
  • Transfusão Sanguínea
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48
Q

Qual a outra doença, além do Eritema Infeccioso, que pode ser causado pelo Parvovírus B19?

A

Síndrome das Luvas e Meias

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49
Q

Quais as principais células afetadas pelo Parvovírus B19 no Eritema Infeccioso?

A

Células Eritropoiéticas da Medula Óssea

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50
Q

Qual a possível complicação do Eritema Infeccioso na Gestação? Explique.

A

Hidropsia Fetal Não Imune.

o Parvovírus B19 pode passar pela placenta e atacar a medula óssea do feto, levando a uma anemia intensa que leva à insuficiência cardíaca
e consequente hidropsia (acúmulo de líquido no organismo) que leva ao aborto.

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51
Q

Em quem o Eritema Infeccioso é especialmente perigoso?

A

1 - Portadores de Alemia Hemolítica Crônica (e.g.:Anemia Falciforme…)
2 - Gestantes (–> Hidropsia Fetal Não Imune)

52
Q

Qual o período de incubação do Eritema Infeccioso?

A

16-17 dias

53
Q

Quais as duas fases características do Eritema Infeccioso?

A

1 - Fase de Viremia

2 - Fase Imune

54
Q

Além do exantema, quais as outras principais manifestações clínicas do Eritema Infeccioso?

A

1 - Aplasia Transitória da Série Vermelha em portadores de anemia hemolítica crônica.
2 - Artrite / Artralgia

55
Q

Descreva o Exantema do Eritema Infeccioso.

A

Ocorre em 3 fases típicas:

1 - Face Esbofeteada (Rash Malar)

2 - Máculas de aspecto Reticular ou Rendilhado.

3 - Reaparece 1-3 semanas depois,
induzido por estresse, exercício ou luz solar.

56
Q

Exantema que desaparece e reaparece 1-3 semanas depois, induzido por estresse, exercício ou luz solar, é tipico de qual doença?

A

Eritema Infeccioso.

57
Q

Quando necessário, como é feito o diagnóstico do Eritema Infeccioso?

A

Serologia IgM ou IgG

58
Q

Quais os outros nomes para o Exantema Súbito?

A
  • Sexta Doença

- Roséola infantum

59
Q

Quais os agentes etiológicos do Exantema Súbito?

A

1 - Herpesvírus Humano Tipo 6 (HHV-6) - mais comum!

2 - Herpesvírus Humano Tipo 7 (HHV-7)

São DNA vírus.

60
Q

Qual o pico de incidência do Exantema Súbito?

A

Lactentes (6-15 meses).

*Raríssimo antes dos 6 meses por causa da Igs transmitidas intraútero.

61
Q

Qual o período de incubação do Exantema Súbito?

A

5-15 dias.

62
Q

Qual a principal caracteríscica clínica do Exantema Súbito?

A

Febre alta, podendo até levar à convulsão febril, que desaparece (em crise) assim que surge o Exantema.

63
Q

Como é o exantema do Exantema Súbito?

A

Rubeoliforme (Rosa)

Progressão Centrífuca (começa no tronco e depois se espalha)

64
Q

Como é feito o diagnóstico do Exantema Súbito?

A

IgG para HHV 6.

*IgM não é bom para Herpesvírus.

PCR

65
Q

Qual a relação do Exantema Súbito e a Convulsão Febril? Que outras doenças estão relacionadas à esse quadro? Devemos nos preocupar?

A

*O Exantema Súbito causa Convulsão Febril em 10-15% dos casos, sendo uma das principais doenças associadas a esse quadro,
juntamente com a Otite e as IVAS.
Essa é uma condição benígna!

66
Q

Qual o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa?

A

Epstein-Barr Virus - 90% dos casos

67
Q

Como é transmitida a Mononucleose Infecciosa?

A

Através da secreção oral (doença do beijo)

68
Q

Qual o outro nome dado à Mononucleose Infecciosa?

A

Doença do Beijo

69
Q

Qual a tríade clássica da Mononucleose Infecciosa e em quem ela mais comumente se manifesta, crianças ou adultos?

A

Tríade Clássica:

  • Faringite
  • Fadiga
  • Linfonodomegalia

*Essa tríade é mais comum em adultos.
No lactente, muitas vezes é assintomático.

70
Q

Quais os achados do exame físico na Mononucleose Infecciosa?

A

Comuns:
1 - Linfadenopatia generalizada (90%)
2 - Esplenomeagalia (50%)
3 - Hepatomegalia (50%)

Incomun:
Exantema Maculopapular (3-15%), mas acontece em 80% quando usamos Amoxicilina ou Ampicilina.
71
Q

O que é o Rash da Ampicilina e em que doença ele acontece?

A

O exantema maculopapular da Mononucleose Infecciosa acontece em menos de 15% dos casos, mas se usamos Amoxicilina ou Ampicilina, ele acontece em até 80% dos doentes. Esse é o Rash da Ampicilina.

72
Q

Quando pensar que a Faringite é causada por uma Mononucleose Infecciosa, e não pela mais comum Faringite Bacteriana do Estretococo beta-hemolítico do grupo A?

A

Quando fazemos antibioticoterapia na fariginte e o paciente não melhora em 1 ou 2 dias, pensar em mononucleose, pois o Estreptococo beta-hemolítico do Grupo A é 100% sensível à penicilina, diferentemente do EBV que, por ser um vírus, não irá responder.

73
Q

Quais os achados típicos no hemograma da Mononucleose Infecciosa?

A
  • Leucocitose de 10-20.000 (apesar de ser uma doença viral)
  • Linfocitose atípica (20-40% de atípicos)
  • Trombocitopenia leve (>50.000)
74
Q

O que é a Reação de Paul-Bunnel? Quais suas peculiaridades?

A

É uma reação sorológica de anticorpos não espefícicos (heterófilos) usada na Mononucleose Infecciosa.

Para ser positivo, os Anticorpos Heterófilos aglutinarão hemácias de cavalo e carneiro, mas não do porquinho da índia.

É positivo em >90% dos adultos, mas não é tão útil na infância, onde em apenas 50% dos casos é positiva.

75
Q

Como fazer o diagnóstico sorológico da Mononucleose Infecciosa?

A

Anticorpos Não Específicos

  • Reação de Paul-Bunnel
  • Melhor para adultos.

Anticorpos Específicos

  • IgM / VCA (Antígeno do Capsídeo Viral)
  • Melhor para crianças.
76
Q

Quais as possíveis complicações da Mononucleose Infecciosa?

A

1 - Ruptura Esplênica
2 - Obstrução das VAS
3 - Ataxia, Convulsões
4 - Síndrome de Alice no País das Maravilhas (Metamorfopsia)

Como o EBV é um vírus oncogênico…
5 - Linfoma de Burkitt endêmico
6 - Carcinoma nasofaríngeo
7 - Doença de Hodgkin

77
Q

O que são as Manchas de Koplik?

A

É um enantema patognomônico do sarampo que precede o exantema em 1 dia. É uma mancha acizentado com halo eritematoso, localizada na mucosa julgar, adjacente aos molares inferiores.
Ela some serca de 12-18 horas depois de aparecer.
Pode ser confundida com uma monilíase.

78
Q

Quais os outros nomes dados à Varicela? (3)

A
  • Catapora
  • Chickenpox (inglês)
  • Ветрянка (russo)
79
Q

Qual o agente etiológico da Varicela?

A

Varicella Zoster Vírus (VZV)

80
Q

Onde se aloja o vírus da Varicela após a infecção?

A

Nos Gânglios Dorsais da Medula

81
Q

Qual a taxa de transmissibilidade da Varicela?

A

80-90%

82
Q

Qual o período de incubação da Varicela?

A

2 semanas

83
Q

Como é a Fase Prodrômica da Varicela?

A

Inespecífica

84
Q

Como é o exantema da Varicela?

A

1 - Polimorfismo regional - coexistência dos vários estágios de evolução das lesões, que são:
- Máculas eritematosas e pruriginosas
- Pápulas
- Vesículas (Gota de Orvalho sobre Pétala de Rosa)
- Pústulas com umbilicação central
- Crostas
2 - Distribuição centrípeta
3 - Progressão Centrífuga, iniciando no couro cabeludo, face e tronco, progredindo para as extremidades.

85
Q

O que comumente leva à internação de pacientes com Varicela?

A

Vesículas na orofaringe (enantema), o que dificulta a ingestão de alimentos.

86
Q

Quais as complicações da Varicela? (9)

A 
1 - Piodermite (inf. bacteriana secundária)
2 - Ataxia Cerebelar (bom prognóstico)
3 - Encefalite
4 - Pneumonia
5 - Varicela Progressiva (Hemorrágica)
6 - Síndrome da Varicela Congênita
7 - Varicela Neonatal
8 - Síndrome de Reye
9 - Varicela Zoster
87
Q

Qual a complicação mais comum da Varicela?

A

Piodermite (inf. bacteriana secundária)

88
Q

O que é a Síndrome de Reye?

A

Doença rara, grave (muitas vezes fatal), de rápida progressão, associada ao uso de salicilatos + infecção viral (influenza ou varicela), que compromete:
Cérebro - Encefalopatia metabólica, edema cerebral e hipertensão intracraniana
Fígado - Esteatose hepática (Degeneração gordurosa do fígado)

89
Q

Por que não devemos usar Ácido Acetil Salicílico (Aspirina) em crianças < 12 anos?

A

Pelo risco de Síndrome de Reye - doença rara, grave (muitas vezes fatal), de rápida progressão, associada ao uso de salicilatos + infecção viral (influenza ou varicela), que comrpomete:
Cérebro - Encefalopatia metabólica, edema cerebral e hipertensão intracraniana
Fígado - Esteatose hepática (Degeneração gordurosa do fígado)

90
Q

O que caracteriza a Varicela Progressiva (Hemorrágica)? (4)

A

1 - Coagulopatia
2 - Hepatite
3 - Cromprometimento do SNC
4 - Pneumonia (pelo próprio VZV)

91
Q

O que caracteriza a Síndrome da Varicela Congênita? (4)

A

1 - Microoftalmia
2 - Catarata
3 - Atrofia de membros
4 - Manifestações cutâneas

92
Q

Qual a conduta para com o neonato se a mãe contraiu Varicela?

A

*Se a Termo, e a mãe contraiu varicela entre
5 dias antes e 2 dias depois do parto (não havendo tempo para a mãe produzir anticorpos e passar para a criança.)

ou

*Se Pretermo e mãe contraiu Varicela (mesmo que mais de 5 dias antes do parto)

=> Fazer Ig Específica (VZIG, IGHAVZ)

93
Q

Qual a conduta no neonato com Varicela?

A

Aciclovir IV

94
Q

O que é Herpes Zóster? O que a caracteriza? Quem ele afeta em especial?

A

Reativação do vírus Varicela-Zóster (VVZ) que fica latente nos gânglios sensoriais da medula dorsal pelo resto da vida após episódio de varicela.

Caracteriza-se por Vesículas em Dermátomo.

Afeta imunodeprimidos.

95
Q

Como tratar a Varicela? Quando usar a medicação Oral e quando usar IV? O que fazer quanto à coceira?

A

1 - Sintomático:

a. Prurido:
- Antihistamínico oral (e.g.: Zyrtec (cetirizina))
- Anti-inflamatório (e.g.: benzidamina)
- Banho com Permanganato de Potássio
* manter unhas curtas e limpas

b. Febre:
- Antitérmico não-salicilato (e.g.: Paracetamol)

2 - Etiológico (apenas quando necessário!):

Aciclovir Oral se

  • > = 13 anos
  • 2° caso na família
  • Em uso de Corticóide ou de Salicilato

Aciclovir IV se

  • Doença grave
  • Imunodeprimido
  • Pretermo
  • Tratar de preferência nas primeiras 24-48h!
  • Tratar por 7 dias

3 - Inf. secundárias (quando necessário):
- antibiótico

96
Q

Como fazer a vacinação contra a Varicela?

A

Com Tetra Viral (Triplice + Catapora) aos 15 meses.

*O MS indica uma dose, a SBP indica duas dose.

97
Q

Até quanto tempo temos após o contat para fazer a Imunoglobulina Específica? Em quem fazer?

A 
Em até 96 h do contato.
Fazer na:
- Gestante
- Neonato
- Imudeprimido
98
Q

Quando a criança com Varicela pode voltar à escola?

A

Quando todas as lesões forem crostas, não havendo mais vesículas.

99
Q

Quais os agentes etiológicos da Doença Mão-Pé-Boca?

A

Os enterovírus:

  • Coxsackievírus A16 (principal)
  • Enterovírus 71
100
Q

Além da Doença Mão-Pé-Boca, qual a outra doença causada pelo Coxsackievírus A16? Qual a diferença entre as duas doenças?

A

Herpangina.

A diferença é que na herpangina o vírus afeta apenas a faringe.

101
Q

Como é o quadro clínico da Doença Mão-Pé-Boca?

A

Úlceras orais e vesículas em mãos e pés.

102
Q

Qual o agente etiológico da Escarlatina?

A

Estreptococo Beta-Hemolítico do Grupo A produtor de exotoxina pirogênica (eritrogênica).

103
Q

Quantas vezes pode-se ter escarlatina e por que?

A

3 vezes, pois existem três tipos diferentes de toxinas.

104
Q

Qual o pico de incidência da Escarlatina?

A

5-15 anos (o mesmo que na Faringite Bacteriana)

105
Q

Qual o período de incubação da Escarlatina?

A

2-5 dias

106
Q

Como é a fase Prodrômica da Escarlatina?

A
  • Faringite
    ou
  • Piodermite
  • Febre Alta

Dura 24-48 horas.

107
Q

Como é o exantema da Escarlatina?

A
  • Vermelho
  • Finamente papular (Micropapular, Lixa ou Pele de Ganso)
  • Palidez Perioral (Sinal de FIlatov)
  • Linhas de Pastia (nas dobras)
  • Língua Saburrosa ou em Morango Branco -> Língua em Morango ou Fambroesa
108
Q

O que caracteriza a fase de Convalescênça da Escarlatina?

A

Descamação Laminar (Mão de Mecânico), geralmente em mãos e pés.

109
Q

Com qual doença em especial devemos fazer o diagnóstico diferencial da Escarlatina?

A

Doença de Kawazaki.

110
Q

Qual o tratamento da Escarlatina?

A

Penicilina Benzatina (o estreptococo é 100% sensível!)

111
Q

Qual é a vasculite mais comum na infância?

A

Doença de Kawasaki.

112
Q

Qual o pico de incidência da doença de Kawazaki? Qual a população acometida mais comumente?

A

<5 anos.

Asiáticos.

113
Q

Qual a etiologia da doença de Kawazaki?

A

Desconhecida.

114
Q

Quais as artérias acometidas pela doença de Kawazaki?

A

Artérias de Médio calibre.

115
Q

Qual o grande risco da doença de Kawazaki?

A

Aneurisma das Coronárias.

116
Q

Quais os critérios clínicos da doença de Kawazaki? (6)

A

Condição obrigatória:
- Febre alta por pelo menos 5 dias.

Mais 4 dos seguintes:

  • Conjuntivite (não exudativa)
  • Linfadenopatia (>1 cm, geralmente única cervical)
  • Lesões Orais (possivelmente língua em fambroesa)
  • Exantema (não vesicular)
  • Acometimento de Mãos e Pés (edema duro e doloroso)
117
Q

Que doenças podem causar a língua em fambroesa? (2)

A

1 - Escarlatina

2 - Doença de Kawazaki

118
Q

Qual a na doença de Kawazaki que, por ser tardia, não serve como critério diagnóstico?

A

Descamação periungueal.

119
Q

Quais são as fases da doença de Kawazaki e quanto tempo cada uma dura? (3)

A

1 - Fase Aguda Febril. (1-2 sem.)
2 - Fase Subaguda. (3-4 sem.)
3 - Fase de Convalescênça. (6-8 sem.)

120
Q

Desde que fase devemos tratar a doença de Kawazaki para evitar aneurisma coronariano?

A

Desde a fase aguda febril (primeiras 1-2 semanas)

121
Q

O que acontece na fase Subaguda da doença de Kawazaki?

A
  • Melhora clínica
  • Descamação
  • Trombocitose extrema (milhões)
  • Possível Aneurisma Coronariano
122
Q

Qual o achado principal no hemograma na doença de Kawazaki?

A

Trombocitose extrema (milhões).

123
Q

O que acontece com o hemograma na Doença de Kawazaki na fase de convalescênça? (2)

A

1 - Normalização das Plaquetas

2 - Normalização do VHS

124
Q

Quando devemos pedir Ecocardiograma na doença de Kawazaki?

A

Pedir em cada uma das fases Aguda Febril, Subaguda e Convalescênça)

125
Q

Como tratar a doença de Kawazaki? (2)

A

1 - Imunogloblina Padrão (IVIG), em até 10 dias da doença.

2 - Aspirina

  • dose alta na fase aguda (80-100 mg/kg/dia por 14 dias)
  • dose antiagregante na fase subaguda (3-5 mg/kg/dia por 6-8 sem.)
126
Q

Quanto tempo temos para tratar a Doença de Kawazaki para prevenir o aneurisma coronoariano?

A

Até 10 dias.

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