- Crescimento e Desenvolvimento Flashcards
Peso normal ao nascer
3 - 3,5 kg
Recém-Nascido de Baixo Peso (RNBP)
< 2.5 kg de peso ao nascer
Macrossomia
> 4.5 kg de peso ao nascer
Fisiologicamente, o RN perde quanto do seu peso na primeira semana? O que explica essa perda? Quando ele recupera esse perdo perdido?
Na primeira semana o lactente perde 10% do seu peso, devido a eliminação de líquidos e perda de edema.
Geralmente recupera o que perdeu já na segunda semana ou no máximo em até 15 dias.
Ganho ponderal da criança no 1o ano. (4 trimestres)
1o trimestre: + 700 g/mês (25 g/dia)
2o trimestre: + 600 g/mês (20 g/dia)
3o trimestre: + 500 g/mês (15 g/dia)
4o trimestre: + 400 g/mês (12-15 g/dia)
Quando a criança dobra de peso?
Aos 5 meses
Quando a criança triplica de peso?
Com 1 ano
Quando a criança quadruplica de peso?
Com 2 anos
Ganho ponderal da criança entre 1 e 2 anos
2 kg/ano
Estatura normal ao nascer
50 cm em média
Como se dá o crescimento do comprimento/estatura da criança?
1o ano: +25 cm =( 75 cm)
2o ano: +10 cm = (85-86 cm)
3o ano: +9 cm = (95cm)
4o ano em diante: +5-6 cm/ano
Como medir o comprimento/estatura da criança?
Medir deitado até os 2 anos (comprimento)
A partir dos 2 anos, medir em pé (estatura)
O que fazer se a criança é muito pequena e há dúvida quanto ao seu crescimento?
Analizar curva de crescimento dos anos anteriores.
Qual é a causa mais comum de baixa estatura?
Baixa estatura familiar.
Qual o perímetro cefálico considerado normal?
35 cm em média
O que é microcefalia, de acordo com a definição de 2016?
Perímetro cefálico:
< 32 cm ♂
< 31.5 cm ♀
Como se dá o crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano? (quatro semestres)
1o trimestre: +2 cm/mês
2o trimestre: +1 cm/mês
3o trimestre: +0.5 cm/mês
4o trimestre: +0.5 cm/mês
Em quanto aumenta o perímetro cefácilo no final do primeiro ano?
Aumenta 12 cm com 1 ano, totalizando 47 cm em média.
Quando a fontanela bregmática (anterior) fecha?
Entre 9 - 18 meses.
O que significam os Percentis?
99.9p - 99.9% estão abaixo
97p - 97% estão abaixo 85p - 85% estão abaixo *50p - 50% abaixo, 50% acima 15p - 15% estão abaixo 3p - 3% estão abaixo
0.1p - 0.1% estão abaixo
Qual a relação entre os Percentis e os Escore Z?
99.9p = +3 97p = +2 85p = +1 *50p = 0 15p = - 1 3p = -2 0.1p = -3
Se existisse o percentil “ideal”, qual seria ele?
50p, porque é 50% se situam abaixo daquele valor e 50% acima.
O que é Escore Z?
É o desvio-padrão.
Como fazer os cálculos de crescimento no Prematuro?
Calculamos considerando que ele nasceu no dia que estava programado para nascer.
e.g.:
Se temos um prematuro que nasceu com 30 sem. (a termo seria 40 sem.), quando ele tiver, por exemplo, a idade de 60 sem., subtrai-se 10 e a idade usado nos cálculos é 50 sem.
Por que o estudo do crescimento e desenvolvimento é tão importante para o médico da atenção básica?
Porque desde 1984, o MS considera o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento uma ação básica de saúde.
O que é desenvolvimento?
É a capacidade de realizar funções cada vez mais complexas (Marcondes).
Como é subdividido o desenvolvimento? (4)
- Motor grosseiro
- Motor fino
- Linguagem
- Social-Pessoal (Cognitivo)
Qual é o instrumento usado para acompanhar o desenvolvimento?
Denver II
O que significa a extremidade direita da caixinha no Denver II?
Significa percentil 90 (90% das crianças possuem aquela capacidade naquele período de tempo)
O Denver II faz diagnóstico?
Não, ele é um teste de triagem que pode indicar a necessidade de uma análise mais detalhada.
Quais as características básicas do desenvolvimento? (2)
- Crânio-caudal
- Centro para Periferia
O que é um lactente?
28 dias - 2 anos (Nelson)
*Alguns consideram lactente apenas até 1 ano.
Qual é o grande marco principal no desenvolvimento motor grosseiro do lactente?
Andar (aos 12 meses)
Qual o marco no desenvolvimento motor grosseiro do lactente aos 2 meses?
Cabeça firme quando sentado
Qual o marco no desenvolvimento motor grosseiro do lactente aos 3 meses?
A cabeça não fica para trás quando é puxada pelos braços
Qual o marco no desenvolvimento motor grosseiro do lactente aos 4 meses?
Desaparecem a maioria dos reflexos primitivos
- Reflexo tônico-cervical assimétrico (De Magnus- De Kleijn)
- Reflexo de Moro
- Reflexo de preensão palmar
Quais os outros nomes dados ao reflexo tônico-cervical assimétrico? (2)
- Reflexo de Magnus - de Kleijn
- Reflexo do Esgrimista
Explique o reflexo tônico-cervical assimétrico (reflexo de Magnus - de Kleijn)
Em decúbito dorsal, ao virar a cabeça para o lado, há extensão de braço e perna, no lado para o qual está voltada a face, enquanto os membros do lado correspondente à região occipital entram em flexão.
Explique o reflexo de Moro.
Ao inclinarmos o RN em 30 graus de repente, o bebê tem a sensação que vai cair e abre os braços para os lados, depois volta a juntá-los e fecha as mãos, como que para se agarrar. (Reflexo do abraço)
Explique o reflexo de preensão palmar.
O RN fecha os dedos quando há alguma pressão execida na palma de sua mão, como quando lhe damos um objeto por exemplo.
A partir de que idade a criança rola?
Geralmente entre os 4-6 meses.
Em que idade a criança engatinha?
9 meses
Quais são os marcos do desenvolvimento cosiderando a linha do tempo:
0 m—3m—6m—9m—12m
0m = - 3m = Sustenta a cabeça 6m = Senta sem apoio 9m = Engatinha 12m = Anda
O que significa desenvolvimento motor fino?
Desenvolvimento de habilidades visuais e manuais finas com coordenação visual-motora.
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente com 1 mês?
Acompanha objeto até a linha média.
Quais os marcos no desenvolvimento motor fino do lactente aos 3 meses? (3)
Acompanha objeto a mais de 180 graus com movimento dos olhos e da cabeça coordenados.
Junta mãos na linha média.
Segura um chocalho (mas não solta).
Quando desaparece o reflexo de preensão palmar?
Aos 4 meses
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 4 meses?
Desaparece o reflexo de preensão palmar (pode soltar um objeto voluntariamente)
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 6 meses?
Transfere objetos de uma mão para outra.
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 8 meses?
Bate um cubo no outro
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 9 meses?
Pinça polegar-indicador.
Aos 12 meses a pinça se aperfeiçoa, usando a ponta dos dedos.
Quando a criança é capaz de fazer a pinça polegar-indicador?
Aos 9 meses, faz a pinça primitiva.
Aos 12 meses, faz a pinça aperfeiçoada usando a ponta dos dedos.
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 12 meses?
Vira página de um livro
Qual o marco no desenvolvimento motor fino do lactente aos 13 meses?
Rabisca um livro
Quando a criança é capaz fazer uma torre de 2 cubos?
Entre 12-15 meses.
Quando a criança é capaz fazer uma torre de 4 cubos?
Aos 18 meses
Quando a criança é capaz fazer uma torre de 7 cubos?
Aos 2 anos
Na avaliação da linguagem, qual é mais importante - a expressão ou a recepção?
A capacidade de entendimento (recepção) da criança é importante que a capacidade de expressão.
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 2 meses?
Ri expontaneamente
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 3 meses?
Grita
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 5-6 meses?
Vocaliza vogais
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 6 meses?
Combina sílabas (dadada…bebebe..)
Quais os marcos no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 7 meses? (2)
- É inibido com um NÃO (identifica tons)
- Segue um comando mostrado por um gesto (comunicação não-verbal)
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 8 meses?
Fala mama, papa iniespecíficos.
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 9 meses?
Entendo o nome dela.
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 10 meses?
Segue um comando falado sem necessidade de gesto (linguagem vebal receptiva)
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 12 meses?
Fala primeiras palavras (mamãe, papai…)
1-3 palavras
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 15 meses?
Aponta várias partes do corpo
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 18 meses?
Fala 10-15 palavras
Qual o marco no desenvolvimento na linguagem do lactente aos 19 meses?
Frase de 2 palavras (sapato bebê) - início do entendimento da gramática
A criança fala quantas palavras em média aos 24 meses (2 anos)?
50-100 palavras
Qual é o grande objetivo no desenvolvimento da linguagem na criança?
Falar
Qual é o grande objetivo no desenvolvimento cognitivo-social da criança?
Relacionar-se com os outros
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente com 1 mes?
Sorri para a mãe.
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente aos 2 meses?
Sorriso social - sorri reativamente em resposta a faces e vozes.
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente aos 3-4 meses?
Ri espontaneamente.
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente aos 4 meses?
Observa a mão.
Gosta que falem com ele.
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente aos 9 meses?
Dá adeus e bate palmas por imitação.
No desenvolvimento cognitivo-social, o que é e quando a criança adquire a permanência do objeto? O que isso significa para a criança e para os pais?
É o entendimento que um objeto continua existindo mesmo que esteja fora do campo visual dela.
Acontece aos 8-9 meses.
Acelera o desenvolvimento da linguagem, porque a criança quer saber sobre o objeto.
Mas a criança reclama mais a falta dos pais e estranha os desconhecidos.
Qual o marco no desenvolvimento cognitivo-social do lactente aos 18 meses?
Brinca sozinha (Início do Pensamento Simbólico) e.g.: finge que bebe água num copo imaginário
Objeto de transição
No densenvolvimento cognitivo-social da criança, quando se dá o início do Pensamento Simbólico?
Aos 18 meses.
No densenvolvimento cognitivo-social da criança, quando surge o Objeto de Transição? O que é isso?
Aos 18 meses.
É o uso de um objeto para representar os pais ausentes.
O que é o período sensório-motor? O que marca o seu fim?
É o período em que para a criança é importante sentir o objeto (com o tato, colocando na boca…) para conhecê-lo.
Termina com o estabelecimento da linguagem verbal aos 2 anos.
