Aleitamento materno Flashcards
AM exclusivo, significa..
Leite materno ou leite humano e nada mais
Quais substâncias sem ser o LM ou leite humano, podem ser dadas no AM exclusivo?
Medicações, vitaminas e minerais
AM predominante, significa..
Leite materno ➕ líquidos (chá/sucos..)
AM misto ou parcial, significa..
Leite materno➕outros tipos de leite
Leite humano ✖️ Leite de vaca 🐄
Quais diferenças nutricionais?
LH: 🔸3x menos proteína 🔸Menos eletrólito 🔸Mais lactose 🔸Mais gordura 🔸Ferro com maior biodisponibilidade
Quais as vantagens da composição proteica do leite humano?
🔹Menor sobrecarga renal:
⬇️Proteína
⬇️Sódio
🔹Maior digestibilidade:
⬇️% Caseína
⬆️% Proteína do soro
🔹Menos alergênico:
🚼Proteína do soro é a Alfa-lactoalbumina
Leite humano tem MAIS lactose, quais vantagens?
🔺Fezes amolecidas
🔺Ph intestinal mais ácido:
➕Cálcio é absorvido
➖Bactérias patogênicas vão se proliferar
Leite humano tem MAIS gordura, quais vantagens?
▪️Contato com colesterol:
⬇️Risco de dislipidemia
▪️LC-PUFA (Ác. Aracdônico e Ác.Decosahexenóico)
🚼Formação da retina
🚼Término da mielinização neuronal
Por que o Ferro do leite humano é MAIS biodisponível?
📌Porque ele vem associado a lactoferrina, dessa forma, é:
🔺Menos perdido
🔺Não utilizado por bactérias
Quais são os fatores protetores presentes no leite humano?
✴️IgA secretória ✴️Lisozima - bactericida ✴️Lactoferrina ✴️Lactoperoxidase ✴️Fator bífido
Qual ação do Fator bífido?
Mantém integridade da flora saprófita!
MODIFICAÇÕES DO LEITE
♥️Durante a lactação?
♥️Colostro (➕ ptn, eletrólitos e vitamina A)-(3º ao 5º dia)
♥️Leite de transição
♥️Leite maduro (➕ gordura e lactose)-(10° ao 14º dia)
MODIFICAÇÕES DO LEITE
🤱🏻Durante a mamada?
🤱🏻Leite anterior
🤱🏻Leite posterior (5x➕gordura)-(saciedade e ganho de peso)
MODIFICAÇÕES DO LEITE
🌅Durante o dia?
🌄Ao anoitecer tem ➕ gordura (⬆️tempo de saciedade)
Como armazenar, descongelar e aquecer o leite materno?
🔸Armazenamento: 12 HORAS na geladeira 15 DIAS no freezer 🔸Descongelar na geladeira 🔸Aquecer em banho maria fora do fogo!
Quando o leite de 🐮 é inevitável..
Como deve ser utilizado em:
<4 meses
>4 meses
📌<4 meses: Diluído 2/3 + óleo
📌>4 meses: Não diluído
Quais os 3 momentos da fisiologia da lactação?
🔸Gestação
🔸Após o nascimento
🔸Durante a lactação
Fisiologia da lactação
Quais os hormônios em alta na gestação e quais suas ações?
⬆️Progesterona - ⬆️Alvéolos (o que produz)
⬆️Estrogênio - ⬆️Ductos alveolares (o que escoa)
⬆️Prolactina
Quem inibe a ação da Prolactina durante a gravidez?
O Lactogênio placentário
Fisiologia da lactação
O que ocorre após o nascimento?
Fim da inibição ⏩ Apojadura
Fisiologia da lactação
O que é necessário durante a lactação para manter constante a produção de leite?
🔸Esvaziamento total da mama
🔸Estímulo constante - sucção
A SUCÇÃO leva a liberação de quais hormônios? Por quem?
🔶Prolactina - Hipófise anterior
Produção de leite
🔶Ocitocina - Hipófise posterior
Leite do alvéolo vai pro seio lactífero
‼️IMPORTANTE‼️
Qualquer estímulo adrenérgico INIBE a ocitocina.
Técnica de amamentação:
Qual posicionamento adequado? (4)
🔹Cabeça bem apoiada
🔹Cabeça e tronco no mesmo eixo
🔹Corpo próximo ao da mãe
🔹Rosto virado para mama
Técnica de amamentação?
Quais os 4 passinhos da PEGA adequada?
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Aréola mais visível acima da boca
- Queixo toca a mama
Leite fraco é uma queixa comum das mães, o que se deve fazer quando uma delas referir isso?
🔺Reverter as expectativas
🔺Avaliar objetivamente a criança
🔺MANTER AMAMENTAÇÃO
Como reverter as expectativas da mãe sobre o seu leite?
🔺Explicar sobre o aspecto do leite
🔺Explicar choro fácil
🔺Explicar a perda de peso fisiológica
Qual a perda de peso normal e a diurese do bebê 👶🏻 na 1ª semana?
👶🏻Perde até 10% do peso de nascimento
👶🏻Diurese de 6 a 8x/dia
O que é, o que é?
Pode ser feito para profilaxia mas não para o tratamento das fissuras.
Pegar sol na mama
Qual conduta frente as FISSURAS? (3)
🤱🏻Avaliar a técnica/ mudança de posição
🔹Prescrever analgésico
🔹Orientar a ordenha antes da mamada
Defina: Ingurgitamento patológico
Muito leite ➕ Edema ➕ Mama dolorosa difusamente
Qual conduta no ingurgitamento patológico? (4)
🔻Orientar livre demanda
🔻Ordenha antes da mamada
🔻Esvaziar a mama após a mamada
🔻Compressa fria nos intervalos da mamada
📌Mastite sem infecção, conduta?
📌Se houver mastite com infecção associada, pode manter a amamentação?
📌Como eu sei que tem infecção associada?
🔺Esvaziar a mama
🔺Pode
🔺Se não houver melhora com o esvaziamento da mama OU presença de sintomas sistêmicos
Quais doenças maternas contra-indicam a amamentação?
ABSOLUTA
RELATIVA
ABSOLUTA
▪️HIV
▪️HTLV
▪️PSICOSE PUERPERAL GRAVE (sem supervisão)
RELATIVA
▫️CMV, se RN <32 semanas
▫️Herpes na mama
CERTO ou ERRADO?
Hepatite B e Tuberculose NÃO CONTRAINDICAM a amamentação!
‼️CERTO‼️
Qual doença do lactente é contra-indicação ABSOLUTA a amamentação?
Galactosemia
🚨CUIDADO: Fenilcetonúria - o lactente usa um pouco do leite materno (Pq a fenilalanina é um AA essencial) ASSOCIADO a fórmulas infantis.
O uso de quais medicações contra-indica a amamentação? (6)
- Amiodarona
- Imunossupressores e
- Citotóxicos*
- Radiofármaco
- Linezolida
- Ganciclovir
Profilaxia para anemia ferropriva!
IG >37 semanas e Peso do nascimento > 2,5kg
O que fazer nos menores de 6 meses e nos maiores de 6 meses?
🔹<6 meses: Não recebe.
🔹>6 meses: 1mg/kg/dia de Ferro elementar até 2 anos.
Quando que um lactente maior de 6 meses não precisa receber ferro elementar?
Quando está em uso de mais de 500 ml/dia de fórmula infantil
RN prematuro/ menor de 2,5kg
Quando deve repor ferro? Quanto deve ser feito?
1º ano: Do 30° dia até 12 meses: <1000g ⏩ 4mg/kg/dia Fe <1500g ⏩ 3mg/kg/dia Fe <2500g ⏩ 2mg/kg/dia Fe
2º ano:
1mg/kg/dia Fe
Se uso do leite de vaca desde o nascimento, quando iniciamos a alimentação complementar e o ferro elementar?
Aos 4 meses!
Quais são os sinais de técnica incorreta de amamentação? (4)
- Bochechas do bebê 👶🏻 encovadas durante a sucção
- Ruídos da língua
- Mama muito esticada ou deformada durante a mamada
- Dor à amamentação
