Pediatria Flashcards
Características da pneumonia atípica?
Mycoplasma: principal agente Idade: > 5anos Manifestações extrapulmonares: odinofagia, rouquidão, mialgia RX: Infiltrado reticular Pode ter sibilos
Suplementação de Ferro na infância (profilaxia)?
3m-24m (nascido a termo, peso adequado, que não esteja usando mais de 500mL fórmula por dia): 1mg/kg Fe elementar
Nascidos PT com peso 1500g-2500g e a termo com peso<2500g: 2mg/kg dia (30dias-12 meses)
Nascidos PT com peso entre 1000 e 1500g: 3mg/kg dia até 12meses (depois 1 pelos proximos 12)
Nascidos PT com peso <1000g: 4mg/kg/dia até 12m
Após 12m: 1mg/kg/dia
2-12 anos: 30mg/dia
* No RN: iniciar a partir de 30 dias (exceto no 1o caso que inicia aos 3 m)
Miliária no lactente?
Lesões vesiculares puntiformes - obstrução ductal das glândulas sudoríparas
2a - 3a semanas de vida
Predileção por fronte, região cervical e axilar
Miliária cristalina x rubra?
*Miliária cristalina: oclusão ductal ao nível do estrato córneo (vesículas em “gota de orvalho”)
*Miliária rubra (“brotoeja”): oclusão ductal intraepidérmica, extravasamento do suor para tecido subjacente -> inflamação
Lesões vesiculares eritematosas, eventualmente com pústula central
Principal causa para hematêmese e melena em RN?
Sangue materno deglutido por fissura mamária
Como diferenciar sangue de origem do RN e materno quando há HD no RN?
Teste de Apt (reação com hemácias que diferencia hemoglobina fetal e do adulto)
Intolerância à lactose…?
Fezes explosivas
Distensão abdominal
Diarreia
Acidificação das fezes (hiperemia perianal)
Sinal do “barco da vela” no RX?
Hipotransparência triangular paratraqueal D
Presença do timo
Desidratação hipernatrêmica?
Perda de líquidos hipotônicos e baixa ingesta hídrica (ex.: diarreia)
Preservação do líquido intravascular pela saída do compartimento intra para o extracelular (por isso, repercussões mais tardias, quando avançada)
Alterações da hipóxia e hipercapnia na insuficiência respiratória aguda?
Hipóxia -> agitação
Hipercapnia -> torpor, coma
Cortisol, produção?
No córtex da adrenal, zona fasciculada
Pulsos de ACTH: maiores pela manhã (ao despertar)
Ritmo circadiano desenvolvido apenas após primeiro ano de vida
Cortisol, metabolização e excreção?
Metabolização hepática e excreção renal
Síndrome torácica aguda na anemia falciforme, manifestações associadas?
Derrame pleural
infarto pulmonar (vaso-oclusão ou êmbolos da medula óssea - infartos na medula óssea)
Infecção: Clamydia/mycoplasma
Amamentação na doença de chagas materna?
Contraindicada se:
Doença de Chagas aguda
Lesão mamilar com sangramento
Amamentação na mãe HIV + ?
Contraindicada SEMPRE!
Independe da carga viral, situação imunológica ou uso de TARV
Mãe que fez uso de vacinação contra febre amarela, como se dá o aleitamento?
SUSPENDER por 10 d em <6 m
>6m: manter aleitamento
Falha terapêutica na PNM?
RX de tórax: investigar DP?
Conduta no derrame pleural pneumônico?
Toracocentese:
Se empiema => DRENAR
Como definir um EMPIEMA?
pH <7,2
Glicose < 40-60
LDH > 1.000
Pus ou bactérias no gram
ITU de repetição em criança com USG normal…
Controversa….
Cintilografia com DMSA - morfologia do parênquima (cicatrizes renais?)
Uretrografia miccional - procura refluxo vesico ureteral
Quando indicar PL em convulsão febril?
<6m: sempre
6m-1 a: nao obriga PL se vacinação completa sem alterações de EF
Crise febril simples?
- CTCG
- Duração <15 min
- Não recorre em 24h
- Mesmo risco de epilepsia no futuro que resto da população
Mielomeningocele tem relação com…
Hidrocefalia (após correção do defeito)
Sd Arnold Chiari
Alteração na junção craniocervical e deslocamento de estruturas cerebelares
Tipo II - relação com mielomeningocele