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UdeM PS questions > Main 4 (Hand tumors, Marteau-Hypothénar) > Flashcards

Main 4 (Hand tumors, Marteau-Hypothénar) Flashcards

1
Q

HPV type 1,2, and 4 are associated with which type of hand lesion

A

Warts

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Q

List 4 treatment options for warts

A
  1. topical salicylates
  2. electrocautery
  3. pulse dye laser
  4. intra-lesional bleomycin
  5. cryotherapy
  6. surgical excision
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3
Q

Actinic keratoses is has the risk to transform into which type of malignancy

A

Squamous cell carcinoma

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4
Q

Name 3 conservative treatment options for AK of the hand

A
  1. electrodesication and curretage
  2. cryotherapy
  3. 5-FU
  4. Immiquimod
  5. Diclofenac
  6. Topical aminolevulinic acid
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Q

A patient presents to your clinic with the following lesion. what is your most likely diagnosis?

A

Granulome pyogénique

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6
Q

A patient undergoes silver nitrate application for treatment of pyogenic granuloma. They return with worsening of the lesion. What is the next step in managing this lesion

A
  1. Surgical excision
    with
  2. Biopsy
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7
Q

Squamous cell carcinome represent which percentage of malignant skin lesions in the hand?

A

75%

Source: Hand tumors part 1

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8
Q

List 2 clinical features that you would see in a patient with subungeal melanoma

A
  1. Melanonychia stiata
  2. Pigmented streaking of the nail plate
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9
Q

Patient presents with an in-situ melanocytic lesion of the finger. What would be your recommended margins?

A

0.5cm margins

Source: Hand tumors 1

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10
Q

4 raisons pourquoi l’hyperglycémie favorise les infections

A

-Dysfonction des lymphocytes
-Diminue le chimiotaxisme
-Diminue la phagocytose
-Diminue l’activité batéricide intracellulaire

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11
Q

Qu’est-ce que le synd Marteau-Hypothénar et qu’elle est sa pathophysio

A

ischémie digitale post-traumatique causée par thrombose de l’artère ulnaire dans le canal de Guyon

impacts répétés à l’éminence hypothénar amène thrombose ou anévrisme de l’artère

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12
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: 2 investigations diagnostique

A

Écho doppler
CT angiography: art tortueuse, occlusion, anévrysme

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13
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar
sexe le plus atteint
doigts les plus atteints

A

9H:1F

D4 de la main dominante (+/- D5)

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14
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: 2 facteurs de risque occupationnel

A

outils vibratoires au travail

sport avec impact fréquent à la main (golf, lanceur de baseball, volleyball)

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15
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: 3 symptômes

A

dlr à l’éminence hypothénar
sensibilité au froid
paresthésie

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16
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: 6 signes à l’examen clinique

A

Masse pulsatile
Ulcération des bouts de doits
Dlr à l’éminence hypothénar
Changement coloration cutané (pâle, cyanose)
Callus à l’éminence hypothénar
Splinter hemorrhage des doits ulnaire

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17
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: site le plus fréquent où l’artère occlue/anévrysme

A

crochet de l’hamate (artère y passe juste antérieure)

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18
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: ddx à exclure et comment le différencier

A

Maladie de Raynaud: impliquer le pouce

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19
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: 4 tx conservateurs

A

Cessation tabagique
Éviter trauma récurrent
ASA
BCC (nifedipine)

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20
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: indications chirurgicales (4)

A

Ischémie dans doigts multiple
Thrombose avec névyrsme
Sx qui ne répondent pas au tx conservateur
Index brachio-digital <0,7

Orthobullets

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21
Q

Syndrome Marteau-Hypothénar: prise en charge chirurgicale

A
  • Résection du segment artériel affecté
  • Décompression du canal de Guyon
  • Reconstruction art ulnaire (microanastomose, vein graft) SI arcade palmaire profonde incomplète
  • Ligature artérielle
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22
Q

Pression minimale pour parler d’un high pressure injury

A

7000 PSI

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23
Q

DDx d’une infection a la main

A
  • Goutte
  • Pseudogoutte
  • Pyoderma granulosum
  • Réponse inflammatoire a un CE
  • Neoplasie
  • Tendinite calcifiante
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24
Q

Contenu d’un kyste synovial (4)

A

glucosamine
albumine
globuline
acide hyaluronique

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25
Name 3 conservative management options for ganglion cysts
- Aspiration - Injection of hyaluronidase (?) - Injection of betamethasone - Force contondante
26
What is the most common location of upper extremity ganglion cysts
Dorsal wrist (70%) over the SL ligament
27
Décrire les gg carpien palmaire les plus fréquents et où se trouve-t-ils
Radiocarpien Scaphitrapézial Gaine FCR entre gaine du FCR et artère radiale
28
kyste muqueux: 2 changements radiologiques
ostéophytes espace articulaire étroit
29
qu'est-ce qu'une bosse carpienne?
Une proéminence osseuse fixe à la base dorsale du deuxième et/ou du troisième métacarpien ## Footnote plus fréquent chez les femmes 30-40 ans
30
2 hypothèses de cause d'une bosse carpienne
Présence d'un centre d'ossification accessoire Ostéophyte dégénératif de la 2e CMC
31
Pourquoi les bosses carpiennes peuvent causer de la douleur (3)
* Processus ostéo-dégénératif * Ganglion associé sous-jacent * Glissement du tendon sur la bosse
32
Tumeur à cellulaire géante: ''vrai nom"
Synovite villonodulaire pigmenté (PVNS)
33
Tumeur à cellulaire géante: trouvailles à l'examen clinique / radiologique (4)
- Nodule sous-cutané yellow-brown - D1D2D3 - Non mobile - Érosion osseuse ## Footnote peut parfois infiltrer le derme
34
Tumeur à cellulaire géante: 4 trouvailles histologiques
Cellule géante multinuclée (la plus importante) Dépôt d'hémosidérine Fibrose Cellule fusiforme
35
Tumeur à cellule géante: - prise en charge - récurrence - adjuvant pour prévenir récurrence
Excision complète Récurrence 5-50% Radiothérapie si récurrence (4% réccurence ensuite)
36
Qu'est-ce qu'une tumeur glomique?
Une tumeur glomique est une néoplasie bénigne qui provient des corps glomiques, (structures spécialisées régulent la température et la tension artérielle) ## Footnote malignité <1%
37
Tumeur glomique: 2 signes cliniques spécifiques
Love's maneuver: pressure en pinpoint = dlr Hildreth's sign: dlr atténuée par garrot
38
Tumeur glomique: triade
stabbing pain bout des doigts pinpoint tenderness intolérance au froid
39
Tumeur glomique: imagerie de choix
IRM
40
Tx d'un schwannome
Enucléation
41
sites de prédilection des sarcomes des tissus mous (3)
poumons > os > lymphatique
42
marge d'exérèse d'un sarcome des tissus mous
exérèse en bloc marge > 2-3cm
43
Enchondrome: trouvailles radiologiques (3)
calcification popcorn expansion endostée marge lobulée
44
3 néoplasie autre que le chondrosarcome associé à maladie de Ollier
Néo des ovaires Néo du SNC Adénocarcinome
45
D'où origine l'ostéochondrome Quand se développe t-il Risque de transfo maligne
Origine de la physe Se développe à l'adolescence Transfo maligne <1% (presque jamais)
46
2 types d'ostéochondrome
Sessile (base large) Pédonculée (narrow stalk)
47
prise en charge de l'ostéochondrome
Observation si asymptomatique Excision flush au cortex si sx
48
origine anatomique du chondrome périosté (juxtacortical)
provient du périoste
49
chondrome périosté : trouvailles radiologiques (2)
- saucérisation du cortex - contrefort adjacent de l'os cortical
50
quelle est l'origine anatomique d'un kyste osseux anévrysmal
origine de la métaphyse
51
kyste osseux anévrysmal: 3 trouvailes au XRAY
Blown-out cortez Centre radiotransparent Situé centralement (midline) de l'os **IRM = niveau liquidien
52
site de prédilection de l'ostéome ostéoide
P3 > carpe, radius distal
53
Histoire typique d'un ostéome ostéoide
Douleur pire la nuit soulagé par AINS Homme > femme
54
Tx ostéome ostéoide
Ablation par radiofréquente Curettage du nidus + greffe
55
nommez cette lésion et ses caractéristique
ostéoblastome continuité entre os et lésion taille >2cm sexe égal indolore tumeur bien définie
56
trouvaille radiologique typique d'un nora lesion
calcification juxtacorticale lésion mal définie discontinuité entre os et lésion (au scan)
57
nora lesion: 2 éléments de la clinique
douloureuse rapidement progressive sexe égal
58
nora lesion (bizzare periosteal osteochondromatous proliferation): traitement
excision de la lésion et saucérisaiton du cortex avec burr
59
tumeur osseuse à cellule géante: 2 types de cellules trouvées
stromales géantes
60
tumeur osseuse à cellule géante: % de malignité % de métastase et site fréquent
1% (surtout si radius distal) 5% de métastase (poumons)
61
tumeur osseuse à cellule géante: 3 trouvailles radiologiques
Lésion lytique Radiolucent Mince néocortex *néocortex = tumeur bénigne localement aggressive que le corps essaie de contenir
62
histologie d'un ostéosarcome
Cellules fusiformes malignes
63
radiologie typique d'un ostéosarcome (1)
sunburst pattern
64
tx d'un ostéosarcome
wide excision + chimio
65
qu'est-ce que cette lésion
chondrosarcome
66
où affecte surtout le chondrosarcome (anatomiquement)
épiphyse (près de la MP dans la main)
67
radiographie d'un ostéosarcome
destruction osseuse calcifications grossières
68
tx d'un ostéosarcome
wide excision vs amputation **chimio et radio pas efficace
69
origine embryologique d'un sarcome d'Ewing
neuroectoderme
70
démographie du sarcome d'Ewing (âge. site le plus atteint, sexe)
- 20aine - Métacarpe plus commun, mais rare dans la main ***extension aux tissus mous - 2M :1F
71
tx du sarcome d'Ewing
WLE + chimio/radio

UdeM PS questions (52 decks)

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