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questions pratiques de l'université montréal > Laser > Flashcards

Laser Flashcards

1
Q

Laser safety precautions

A

Eye protection
Laser specific signs on entrance
Opaque covering on windows
Prepare patient with non flammable anesthetic
Have wet towels around the patients
Retirer les bijoux
Filtre d’évacuation de fumée dans la pièce

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2
Q

Characteristics of CO2 laser, chromophore

A

Ablative
Chromophore: water

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3
Q

Mechanism of CO2 laser

A

Generates columns of thermal damage in the epidermis and dermis
Columns favor collagen remodeling

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4
Q

Complications of CO2 laser

A

Reactivation of dormant herpes, especially in face
Pain
Scabbing
Wound breakdown
Delayed healing

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5
Q

Characteristics of pulse dye laser, chromophore

A

Non-ablative

Adresses erythema/hyperpigmentation, vascular malformations
Improves itching

Chromophose: hemoglobin

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6
Q

Mechanism of pulse dye laser

A

Photothermolysis:
Causes coagulation and necrosis of the blood vessels

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7
Q

définir l’acronyme LASER

A

Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation

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8
Q

3 caractéristiques de la lumière d’un laser

A

i. Monochrome
ii. Collimaté
iii. Cohérence

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9
Q

3 composantes nécessaire à un laser

A

i. Médium (solide, gaz, liquide)
ii. Source
iii. Miroir

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10
Q

6 propriétés d’un laser

A
  • Longueur d’onde
  • Spot size
  • Fluence (Densité d’énergie J/cm2)
  • Power
  • Durée d’action (Pulse width)
  • Mode de délivrance d’énergie
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11
Q

3 Modes de délivrance d’énergie

A

i. Continue
ii. Pulsed
iii. Q-Switched

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12
Q

5 lasers qui visent l’oxy-Hb

A
  • Alexandrite (755nm)
  • Diode (810-980)
  • Nd-YAG (1064nm)
  • KTP (532nm)
  • Yellow pulsed dye (PDL, 585nm)
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13
Q

4 effets du laser sur les cicatrices

A

1) Nécrose de coagulation
2) Diminution de la prolifération des fibroblastes
3) Augmentation des MMP-13
4) Diminution de collagène type III

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14
Q

2 lasers pour les cicatrices
(traiter la couleur)

A

i. Nd-YAG (1064nm)
ii. Yellow pulsed (585nm)

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15
Q

2 lasers pour les cicatrices
(traiter la texture)

A

Fractional Er:YAG 2,940 nm
Fractional carbon dioxide (CO2) 10,600

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16
Q

nommer les chromophores visés par les lasers

A

eau
hémoglobine
oxy-hémoglobine
mélanine
pigment de tatoue

17
Q

quels sont les chromophores visés pour les lésions vasculaires

A

Hb et oxy-Hb

18
Q

quels lasers ont l’eau comme chromophores

A

CO2 (10 600)
Er:YAG (2940)

19
Q

6 LASER qui visent la mélanine?

A
  • Green dye (510nm)
  • KTP (532nm)
  • Ruby (694nm)
  • Alexandrite (755nm)
  • Diode (810-980nm)
  • Nd-YAG (1064nm)
  • Er-YAG (2940nm)
  • CO2 (10,600nm)
20
Q

nommer les meilleurs lasers pour les anomalies vasculaires

A
  • Pulsed dye (585nm)
  • KTP (532nm)
  • Nd-YAG (1064nm)
  • IPL (585+nm)

*** Nd-YAG pour tous en général, sauf les malformations capillaires (IPL)

21
Q

hémangiome
- chrommophore
- meilleur laser

A
  • Chromophone = hémoglobine
    • Nd:YAG

C-I en phase de prolifération (induit ulcération et nécrose)

22
Q

3 lasers pour les malformations capillaires

A
  • Pulsed yellow dye (585-595) (++)
  • KTP 532
  • Nd:YAG (pas idéal car
23
Q

couleurs de pigments de tatoo associés à quel laser
- vert
- violet, rouge, brun,
- noir, bleu

A

Q-switched alexandrite 755 –> vert
Q-switched KTP 532 –> violet, rouge, brun
Q-switched Nd:YAG 1064 –> noir, bleu
Q-switched ruby 694 –> noir, bleu

24
Q

quels pigments de couleurs sont les plus résistants au laser

A

jaune et orange

25
Q

Différence entre les LASER ablatifs et non ablatifs?

A

Les LASER non ablatifs ne pénètrent pas la couche profonde du derme, ne créent pas une plaie et ne détruisent pas les couches cutanées (Chauffe de façon sélective)

Les LASERS ablatifs chauffent et détruisent les 2 couches de la peau et entraine une vaporisation de l’épiderme
-Er:YAG
-CO2

26
Q

Qu’est-ce qu’un LASER fractionné?

A

Créations de trous/colonnes multiples en pixel dans la peau qui entrainent un remodelage et réalignement de collagène

Les débris de chaque colonne sont exfoliés par la suite

Ex : CO2, Nd :YAG, Er :YAG (pas tjrs)

27
Q

3 effets du lasers sur les lésions vasculaires

A
  • dommage à l’intima des vaisseaux
  • Contracte le collagène I et III des vaisseaux autours
    -Stase du flux vasculaire
28
Q

laser pour épilation
- chromophore
- 3 laser

A

mélanine

Alexandrite (755)
Diode (810)
Nd:YAG (1064)

29
Q

Endpoint d’un traitement de LASER avec CO2?

A

Arrêt à la jonction du derme réticulaire, apparence jaune des tissus

30
Q

3 Adjuncts topiques au LASER pour prévenir la l’hyperpigmentation?

A
  • Hydroquinone
  • Acide Kojic
  • Écran solaire
31
Q

4 Adjuncts au LASER pour prévenir la les cicatrices hypertrophiques?

A

PRP
Greffe adipeuse
Corticosteroides
Silicone

32
Q

3 effets du LASER liposuccion

A

-Rupture de la membrane des adipocytes
-Coagulation des petits vaisseaux
-Coagulation du collagène dans le derme

33
Q

Effets du LASER liposuccion? (smart laser)

A
    • : Diminution des pertes sanguines, tightening de collagène, peut utiliser dans les endroits difficiles
    • : $, risque de brulure (1%), difficile à apprendre, plus long
34
Q

complications des LASER

A
  • Purpura post traitement (surtout pulsed dye) mais c’est normal
  • Hyperpigmentation post-inflammatoire (33%)
    ○ 6 sem à 6 mois post tx
    ○ Svt transitoire
    ○ Tx avec hydroquinone
  • Hypopigmentation: 10-20%
    ○ Causé par abosoprtion de la mélanine quand petit longueur d’onde
    ○ Peut apparaitre 1-2 ans après traitement
  • Cicatrice hypertrophique (plus à risque si accutane)
  • Herpes
  • Ectropion
  • Assombrissement paradoxal des tattoo: pigment de tatouage oxyde ferrique oxydé en oxyde ferreux plus foncé
35
Q

Comment prévenir les brulures par le LASER?

A
  • Cooling avant et après
  • Gel clair froid
  • Flot d’air froid continu
  • Spray de cryogène 10-15sec avant
36
Q

Pour les malformations capillaires, 4 facteurs qui entrainent une meilleure réponse?

A
  1. Jeune
  2. Lésion pale
  3. Patient pale (Fitz 1-3)
  4. H&N (sauf V2)
37
Q

Pré-traitement pour un traitement au LASER ablatif?

A

-Tretinoin (débuter 4-6 sem avant)
-Antiviraux 2 jrs avant et 10 jrs apres
-Hydroquinone (débuter 4-6 sem avant)

38
Q

Quels agents topiques (2) peuvent prévenir l’érythème post-op? Œdème?

A
  • Vitamine C
  • Stéroides
39
Q

LASER télangiectasie faciale et rosacée

A

KTP 532
(moins efficace pour pointe nasale et ala)

questions pratiques de l'université montréal (43 decks)

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