Autre (ATLS, face transplant, hair transplant)

Question 1

nommer 6 facteurs contributifs à une thrombose veineuse chez un patient polytrauma

Answer 1

spinal cord injury
lower extremity fractures
pelvic fractures
femoral central lines
immobility
surgery. (Source: Nelligan)

Question 2

Critère pour dire qu’un patient a eu besoin de transfusion massive (quantité et timing)

Answer 2

transfusion de 10 unités ou plus de concentré de globules rouges (packed red blood cells) au cours des 24 heures suivant la blessure
(Source: Nelligan)

Question 3

décrivez le timing et les causes des trois pics de décès dans un trauma

Answer 3

immédiat: SNC, lésion moelle, lésion coeur ou vaisseaux majeurs

minutes/heures: saignement intracraniene, saignement pelvis/abdo, pneumo/hémothorax

jours/semaines: sepsis, EP

Question 4

éléments à rull out dans l’évaluation du Breathing (5)

Answer 4

Airway obstruction
Pneumothorax sous tension ou ouvert
Hémothorax
Flair chest
Tamponnade cardiaque

Question 5

5 éléments du Cleveland clinic FACES score pour les transplant facial

Answer 5

Fonctionnal status
Aesthetic deficit
Comorbidités
Exposed tissue
Surgical history

Question 6

2 indications d’une transplantation faciale

Answer 6

> 25% of the facial area (avec ou sans atteinte centrale)

Non reconstructible injury to the central face (eye, nose, mouth)

Question 7

Contre-indication à la transplantation faciale (10)

Answer 7

Psychiatrique:
- Active psychiatric disorder
- Abus de substance
- Incapacité cognitive de comprendre procédure/risque

Médical
- cancer actif ou haut risque de récurrence
- maladie infectieuse active (VIH, hépatite)
- Désordre d’hypercoagulabilité
- SLE, sclérodermie

Psychosociale
- Grossesse
- Histoire de non compliance
- Réseau de soutien inadéquat

Question 8

3 catégories de complications liés à l’immunosuppression chronique

Answer 8

Infections opportunistes (bx, CMV, fongique)
Néoplasie (SCC, EBV, Kaposi’s sarcoma)
Complications métaboliques (HTA, DB, IRC, GI)

Question 9

5 buts principaux d’une transplantation faciale

Answer 9

Compétence orale
Protection occulaire
Communication sociale
Sensation
Réintégration sociale

Question 10

3 médicaments de la maintenance therapy pour l’immunosuppression

Answer 10

Corticostéroides, tacrolimus, mycophenolate

Question 11

4 complications d’un transplant facial

Answer 11

Infectieux (CMV, HSV, fungique)
Métabolique (hypergly, IRC, hyperlipidémie)
Rejet/échec de la transplantation
Décès

Question 12

combien de cheveux terminal avons-nous par unité folliculaire

Answer 12

2-4

Question 13

nommer 6 composantes d’une unité follicualire

Answer 13

• Two to four terminal hairs
• One (rarely two) vellus hair(s)
• Associated sebaceous glands
• Insertions of erector pili muscles
• Perifollicular vascular plexus
• Perifollicular neural net

Question 14

Décrire les phases de la croissance des cheveux (3)

Answer 14

Anagène: croissance active, 90% des cheveux
Catagène: phase de dégradation, séparation de la base et de la papille
Télogène: phase de repos, cheveux tombe (10% des deveux

calvitie = racourissement de la phase anagène et prolongation de la phase télogène

Question 15

Combien de temps dure la phase anagène

Answer 15

1000 jours chez l’homme
2-5 ans de PLUS chez la femme

Question 16

décrire l’incidence de l’alopécie chez l’homme

Answer 16

30% à 30 ans
50% à 50 ans

Question 17

décrire l’incidence de l’alopécie chez la femme

Answer 17

15% à 30 ans
25% à 50 ans

Question 18

décrire la pathophysiologie de l’alopécie androgénique et 3 causes

Answer 18

condition autosomale domiante lié à l’X

5-alpha réductase converti la testostérone en dihydrotestosterone (DHT)
La DHT se lie aux récepteurs androgénique qui entraine la phase télogène

Cause
- Trop de convertion de la testo en DHT
- Follicule des cheveux trop sensible au DHT
- Aug de la densité des récepteurs androgènes

Question 19

Hair transplant: pourquoi les follicules donneurs de la région occipitale sont une bonne option comme donneur

Answer 19

Car ces follicules ont une DHT diminuée ou absente et ne sont donc pas influencés par les facteurs hormonaux

Question 20

Nommer des causes d’alopécie et spécifier lesquels sont candidates à la transplantation

Answer 20

Alopécie traumatique*
Alopécie cicatricielle*
Alopécie androgénique*
Lupus érythémateux discoid
Lichen planopilaris
Alopecie areata

• indication de hair transplant

Question 21

4 contre-indications à la transplantation de cheveux

Answer 21

Calvitie diffuse chez la femme
Pas de zone donneuse adéquate
Alopécie aréata, discoide, lichen
Zone de cicatrisation active

Question 22

reviser la classification de Norwood

Answer 22

Question 23

3 traitement non chirurgical pour alopécie androgénique

Answer 23

• Minoxidil (topique)
• Finastéride: inhibiteur de la 5a-réductase ce qui promouvoie la conversion des follicule en phase anagène
• laser: stimule blood flow, follicules, diminue DHT, active phase anagène

Question 24

combien de cheveux contient une microgreffe et une mini greffe

Answer 24

1-2 micro
3-8 mini

Question 25

hair transplant: 2 méthodes pour récolter les greffons

Answer 25

• excision elliptique: moins de perte d’unité folliculaire car tu visualises directement les bulbes
• Follicular unit extraction: punch graft 1 FU à la fois: plus de risque de transsection folliculaire

receveurs: slits vs holes