Cranio 3 (Orthognatie, dentition, céphalo) Flashcards
Long face syndrome
- caractéristique physiques
↑ hauteur 1/3 inf visage
gap interlabial
gingival show au repos
angle NL obtus > 110
anterior open bite
menton retruded et long
Long face syndrome
- cause osseuse
- comment sont le : ANB, SNA, SNB
- classe occlusale
excès maxillaire vertical
↑SNA et ↑ANB
SNB normal
classe II
Déficit mandibulaire (rétrognatisme)
- comment sont le : ANB, SNA, SNB
- classe occlusale
↑ ANB
SNA normal
↓ SNB
Classe II
Déficit mandibulaire: caractéristiques physiques (3)
Retruded menton
Lèvre inf hypotonic / redondante
↓ hauteur visage inf
Excès mandibulaire (prognatisme)
- comment sont le : ANB, SNA, SNB
- classe occlusale
↓ ANB
SNA normal
↑SNB
classe III
Excès mandibulaire: 4 caractéristiques physiques
1/3 inf proéminent
Dents mandibulaires réclinées
lèvre inf protubérante
Lèvre sup hypotonique
Short face syndrome: 4 caractéristiques physiques
↓ hauteur 1/3 inf visage
↓ incisor show (apparence édenté)
Lèvre supérieure courte et rétrusive
Angle nasolabial aigu
overclosure mandibule (menton projeté)
Short face syndrome
- cause
- comment sont le : ANB, SNA, SNB
- classe occlusale
déficit maxillaire vertical
↓ ANB, ↓ SNA
SNB normal
classe III
what is overjet
Degree to which the upper incisors extend beyond the lower incisors labially. Normal overjet is 2 mm.
what is overbite
The amount maxillary incisor edges vertically overlap the mandibular incisor edges with the mouth closed. Normal incised overlap is 2mm. (ou 25% de overlap sur les incisive mandibulaire)
Définir relation centrique
Centric relation – The relationship of the mandible to the maxilla when the condyles are in their most antero-superior unrestrained positions in the glenoid fossa.
La relation de la mandibule au maxillaire lorsque les condyles sont dans leur position la plus antéro-supérieures dans la fosse glénoïde.
Définir occlusion centrique
Centric occlusion – The relationship of opposing occlusal planes that provides maximum planned intercuspation.
La position de la mandibule lorsque les cuspides maxillaires et mandibulaires s’articulent au maximum, peu importe la position dans la fosse glénoïde
In mandibular distraction, what direction of advancement will you get with a oblique osteotomy
horizontal and vertical advancement
In mandibular distraction, what direction of advancement will you get with a L-shaped or vertical osteotomy
horizontal advancement
In mandibular distraction, what direction of advancement will you get with a horizontal osteotomy
vertical lengthening
3 composantes de l’os alvéolaire
Alveolar proper bone
Supportion alveolar bone
Facial and lingual plate
Décrire la Vascularisation des dents
Maxilla: art alvéolaire supérieure postérieure
Mandibule: art alvéolaire inférieure
quelle est la 1ere et 2e dent d’adulte à pousser?
- 1ere molaire mandibulaire (6 ans)
- 1ere molaire maxillaire
1ere dent chez les bébé = incisive centrale à partir de 6 mois
quelle est la dernière dent d’adulte à pousser? (excluant les 3e molaires)
Canines (11-12 ans)
Définir Angle classe 1
Cuspide mésiale de la 1ere molaire maxillaire occlue avec le sillon buccal de la 1ere molaire mandibulaire
Si pas de molaire:
Canine maxillaire occlue entre la canine et 1ere molaire mandibulaire
Définir Angle classe 2
Cuspide mésiale de la 1ere molaire maxillaire occlue MÉSIAL avec le sillon buccal de la 1ere molaire mandibulaire
Division 1: labioversion des dents maxillaires (overjet)
Division 2: linguoversion des dents maxillaire (overbite)
Si pas de molaire:
Canine maxillaire occlue MÉSIAL à la canine mandibuaire
Définir Angle classe 3
Cuspide mésiale de la 1ere molaire maxillaire occlue DISTAL avec le sillon buccal de la 1ere molaire mandibulaire
Si pas de molaire:
Canine maxillaire occlue DISTAL au groove entre la caniner et 1ere prémolaire mandibulaire
Quelles dents vérifier pour un anterior et un posterior crossbite
Antérieur : incisives maxillaire (p/r aux mandibulaires)
Postérieure: molaires maxillaire p/r aux mandibulaires)
Décrire la vascularisation de la maxilla avant et après une ostéotomie Lefort 1
Avant:
- Nasopalatine
- Palatine descendante
- Greater palatine
Après:
- palatine ascendante
- pharyngé ascendante
en théorie tu coupe ta greater palatine avec ton ostéotomie postérieure donc plus safe de pas répondre greater palatine
Nommer 5 indications de chx orthognatique
Malocclusion
Dysfonction de l’ATM
Apnée du sommeil
Déformation dentofaciale
Maladie périodontale
Céphalométrie: Définir NASION (n)
repère osseux à la suture nasofrontale
Définir GLABELLE (G)
partie le plus proéminente du front
Céphalométrie: Définir POGONION (pg)
partie la plus projetée de la symphyse mandibulaire
Céphalométrie: Définir GNATHION (gn)
partie la plus antéro-inférieure de la symphyse mandibulaire
Céphalométrie: Définir MENTON (me)
Lowest point on symphysis
Céphalométrie: Définir CONDYLION (co)
point le plus supérieure du condyle de la mandibule
Céphalométrie: Définir POINT A
Point le plus concave de la maxilla antérieure
Céphalométrie: Définir POINT B
Point le plus concave ce la mandibule antérieure
Céphalométrie: définir Porion (po)
Portion la plus supérieure du CAE
Céphalométrie: définir Orbitale (or)
Portion la plus inférieure du rebord orbitaire inférieur
Céphalométrie: définir Gonion (go)
jonction du rameau postérieure et du rebord mandibulaire inférieur (aka l’angle)
2 repères céphalométriques qui définissent la longueur de la mandibule et de la maxilla
Maxilla: Condylion (co) –> A
Mandibule : Condylion (co) –> Gnathion (gn)
Céphalométrie: quel est le Frankfort horizontal plane
Porion (or) to orbitale (or)
n’est généralement pas utilisée car trop variable chez les patients dysmorphiques
Céphalométrie: quel est le Occlusal plane
Meilleure ligne qui passe entre le contact des dents maxillaires et mandibulaire
Céphalométrie: quel est le Mandibular plane
Gonion (go) –> Menton (me)
Céphalométrie: quel est le Palatal (Maxillary) plane
ligne suivant la courbe céphalique de la maxilla
Céphalométrie: que représente le plan Sella to Nasion
Base crânienne antérieure
Céphalométrie: quels points délimites le Upper facial height
Nasion (n) to ANS
Céphalométrie: quels points délimites le Lower facial height
ANS to Menton (me)
Que signifie l’angle SNA et quelle est sa normale
Position antéro-postérieure de la base dentaire maxillaire relative à la base crânienne
normale = 82 +/- 3
Que signifie l’angle SNB et quelle est sa normale
Position antéro-postérieure de la base dentaire mandibulaire relative à la base crânienne
normale = 80 +/- 3
Que signifie l’angle ANB et quelle est sa normale
Position antéro-postérieure relative de la base dentaire mandibulaire et maxillaire l’une de l’autre
normale = 2 +/- 0,5
quand procéder à une chx orthognatique
après la maturité squelettique
H = 16 ans
F = 18 ans
quelles sont les 4 phases d’un processus orthognatique
Phase 1: pré-orthodontie
Gestion de la maladie périodontales, caries
Phase 2: orthodontie
Alligner les dents p/r à l’os, extraction dentaire, arch expansion
Phase 3: chirurgie
Phase 4: orthodontie post-chirurgical
Réadaptation, progression diète
Que faut-il s’assurer que le dentiste ait fait avant un BSSO et pourquoi
Enlever les 3e molaires pour diminuer les risque d’ostéotomies non favorable et permettre une fixation rigide
Énumérer les types d’ostéotomies possibles pour la mandibulre
Sagittal split
Vertical ramus osteotomy
Inverted L osteotomy
Vertical body osteotomy
Step osteotomy
Anterior subapical osteotomy
Complications Lefort 1
Lésion du Stenson
Traction n. infraorbitaire
Fracture non anticipée (ptérygoides, sphenoid)
VPI
Déviation septum nasal
Cécité
Nécrose avasculaire maxilla
Complications générales: infection, non-union, lésion dentaire, saignement, EXTRUSION
Complications BSSO
Lésion nerf alv inférieur
Nécrose avasculaire
Résorption du condyle
Malposition du segment proximal
Complications générales: infection, non-union, lésion dentaire, saignement
Ostéotomie Lefort 1: patient se met à saigner ++ per-op, quelle artère est la plus probablement en cause et quoi faire?
Art palatine descendante
Hémoclip
Cire à os
Packing
Embolisation
Décrire les différentes stabilités d’ostéotomies selon les types de chx orthognatique
Stable
- Avancement mandibulaire
- Élévation maxillaire
Stabilité intermédiaire
- Impaction maxillaire + avancement mandibulaire
- Avancement maxillaire + mandibular setback
Instable
- Setback mandibulaire
- Descendre la maxilla
- Expansion transverse de la maxilla
Nommer les 3 ostéotomies nécessaires dans un Lefort 1
Antérieure
Nasale (séparer septum et vomer de la crête maxillaire)
Postérieure (séparer les ptéryoides de la maxilla)
céphalométrie:
définir total facial height
Nasion (n) to menton (me)
