Basics 3 (Dressings and VAC)

Question 1

Mechanism of VAC (5)

Answer 1

• Prolifération cellulaire en réponse au stress mécanique des tissus
• Macrostrain: rapprochement des berges par la pression négative
• Microstrain: stimulation de l’angiogenèse et la croissance des tissus (via pression négative qui entraine microdéformations cellulaire
• Diminue le load bactérien
• Élimine l’excès de liquide interstitiel et les toxines

Question 2

Contraindications to VAC

Answer 2

Exposed vessels, nerves and organs
Malignancy
Untreated OM
Unexplored fistula
Fresh anastomotic site
Necrotic/eschar tissue

Question 3

Complications of VAC

Answer 3

Edge erythema, maceration, ulceration
Mechanical malfunction
Retained sponge
Bleeding
Infection

Question 4

Nommer 4 classes d’agents antimicrobien topique

Answer 4

Savons
Halogénure oxydant (Dakin, iode)
Acide acétique
Ions d’argents

Question 5

Mécanisme d’action des ions d’argent

Answer 5

Se lie aux protéines et enzymes et endommage leur ADN

Question 6

Pansements actifs contre le pseudo (5)

Answer 6

Acide acétique
Silver sulfadiazine
Sulfamylon
Mupurocin
Dakin (sodium hypochloride)

Question 7

What ingredient is in Acticoat making it a good dressing

Answer 7

Nanocrystalline silver

Question 8

What type of organisms to silver based dressings useful against

Answer 8

gram +
gram -
fungi
some viruses

Question 9

Name 3 biological dressings

Answer 9

• Cadaveric allograft
• Xenograft
• Amnion

Question 10

Which dressing should you avoid in a potential face transplant candidate

Answer 10

Allograft

Question 11

Couverture antimicrobienne de la bacitracine + effet secondaire

Answer 11

gram +
Néphrotoxique

Question 12

Couverture antimicrobienne du nitrate d’argent

Answer 12

staph species
aérobe gram - (donc pseudo)

Question 13

Spectre antimicrobien du dakin (hypochlorite de sodium)

Answer 13

broad spectrum
*à utiliser en dilution 1/4 (concentration 0,025% pour effet bactéricide sans dommages aux fibroblastes et kératinocytes)

Question 14

Spectre antimicrobien du polysporin

Answer 14

gram + et -

crée une résistance aux gram - à long terme

Question 15

Quoi faire si fungus colonisé dans une brûlure?

Answer 15

Mélanger du nystatin à autre agent antimicrobien

Question 16

Pourquoi ne pas utiliser la flamazine chez les nouveaux-nés

Answer 16

Risque de Kernictère

Question 17

Pourquoi la flamazine (silver sulfadiazine) rend l’évaluation des brûlures difficiles + 1 inconvénient

Answer 17

• car crée un pseudo-eschar jaune-gris
• inconvénient: retarde l’épithélisalisation

C-I chez les nouveaux-nés (risque Kernictère) et so allergie aux Sulfa